依安县人口和计划生育服务中心 黑龙江齐齐哈尔 161500
【摘 要】目的：探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的慢性宫颈炎患者 86 例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各 43 例，对照组采用微波治疗，观察组采用利普刀进行治疗，记录两组临床疗效。结果：经过治疗后，实验组患者治疗持续的时间、阴道排液量、阴道出血持续的时间、创面愈合的情况均明显优于对照组患者。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：用利普刀对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行治疗的效果显著，可明显降低其病情的复发率。此疗法值得在临床上推广应用。
【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；疗效研究
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-034-01
慢性宫颈炎是妇科临床上的常见病。慢性宫颈炎可引发患者的盆腔脏器及其他器官发生炎症[1]。患者主要表现为外阴瘙痒，白带增多，腰骶部疼痛，严重的影响了女性的生活质量，而且慢性宫颈炎同宫颈癌的发病密切相关。过去，临床上一般使用微波辐射技术治疗宫颈炎。研究显示慢性宫颈炎多数为急性宫颈炎演变而来，女性患有急性宫颈炎后未经过有效治疗导致了宫颈的黏膜出残留有大量的非特异性化脓性细菌炎症，最终形成了宫颈部位炎症反应。近几年，利普刀因具有操作简便、手术持续的时间短、为患者带来的痛苦少、治愈率高、复发率低等优点被临床上广泛用于治疗慢性宫颈炎，并逐渐成为治疗慢性宫颈炎的主要方式。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取 2014 年 4 月 － 2014 年 10 月在我院治疗慢性宫颈炎患者 86 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组43例，糜烂分度为重度有 4 例，中度有 18 例，轻度有 21 例。对照组 43 例，糜烂分度为重度 5 例，中度有 16 例，轻度有 22 例。这些患者均在手术前经宫颈脱落细胞检查和病理活检被确诊患有慢性宫颈炎。这些患者均为已婚育龄期女性，无宫颈癌，无淋病和滴虫病。所有患者均有不同程度阴道分泌物增多，分泌物呈现乳白色黏液状，所有患者经宫颈脱落细胞或者病理活检排除宫颈癌，经白带常规检查排除淋病、滴虫。这些患者的年龄为21 ～ 50 岁，平均年龄为 32.5 岁；其病程为 5 ～ 12 个月。两组患者基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P ＞ 0.05），说明具有可比性。
1.2方法
对照组：采用微波进行治疗，常规外阴和阴道消毒后暴露宫颈，使用探头进行接触糜烂部位开始手术，由宫颈外口 0.5cm 开始沿着顺时针方向呈放射状探头缓慢的移动，探头需要大过糜烂面 2mm，每点需要进行 3s左右凝固，直至患者糜烂部位呈现白色停止。观察组：在育龄期患者月经洁净后一周进行手术。让患者取膀胱截石位，用碘伏棉球擦拭其外阴。借助窥阴器充分暴露患者的宫颈，并对阴道和宫颈进行消毒和局部麻醉。将利普刀的功率设置为 35 ～ 40W。使用合适的电圈刀切除病变部位。术后让患者口服抗生素抗感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者手术后均给予抗生素的应用，以防止感染。出院后患者应禁止盆浴和对阴道进行冲洗，3 个月内禁止性生活。并随时注意观察阴道有无出血的情况，手术后进行定期的复查。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗的效果、治疗持续的时间、阴道排液量、阴道出血持续的时间、创面愈合的情况，同时记录以及对患者随访 6 个月后复发情况。治疗效果：显效为经治疗后患者宫颈糜烂面完全消失，宫颈恢复光滑，大小正常，子宫颈创面完全上皮化，新生鳞状上皮碘试验着色；有效为经治疗后患者糜烂面改善程度在 I 度以上，宫颈肥大症状明显减轻；无效：患者宫颈糜烂的程度、大小等未得到明显的改善，或患者的病情复发。
1.4统计学方法
使用软件SPSS22.0 软件处理数据，采用均数 ± 标准差（x± s）来表示计量数据，计数资料采用 X2检验，用 t 检验，计数资料采用 X2检验。P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组43例，显效21例，有效19例，无效3例，治疗有效率40例（93.03%）；对照组43例，显效13例，有效18例，无效12例，治疗有效率31例（72.09%）。观察组患者临床治疗总有效率比对照组显著提高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗出血量、阴道排液时间以及复发情况：观察组患者出血量少于对照组，阴道排液时间短于对照组，复发率低于对照组。两组患者治疗出血量、阴道排液时间以及复发情况：观察组患者出血量少于对照组，阴道排液时间短于对照组，复发率低于对 照 组。
3.讨论
慢性宫颈炎的常见病理类型有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎[2]。一般好发于已婚和已生育过的女性，有近五分之四的患者伴有宫颈糜烂。该病患者若未得到及时、彻底的治疗，可能会导致其他器官发生炎症、不孕，甚至子宫颈癌症，严重影响患者的生活质量和身体健康。临床上常采用药物治疗、手术治疗以及物理治疗，但总体效果都不是很好。我院以往使用微波进行治疗，但是该方法属于高能电磁波，通过探头传输至局部的病变组织，产生热效能和非热效能，当微波电极接触到局部的组织时瞬间就会产生小范围的高热达到凝固目的，但是该方法在治疗范围上不好控制，容易导致组织出现损伤，出血较多。利普刀是近年来发展的新型宫颈疾病诊断与治疗的技术，可以发挥治疗和诊断的双重效果。本次研究的结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，说明利普刀治疗宫颈炎疗效优于微波治疗，观察组患者术中出血少，阴道排液时间缩短，且术后复发率下降，说明利普刀治疗更为安全有效。[3]。综上所述，采用利普刀治疗慢性宫颈炎疗效优于微波治疗，能够减少出血量缩短阴道排液时间，降低患者复发率，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].人民卫生出版社.2013，255-257.
[2]黄明华.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中外医学研究，2011，21：40-41.
[3]杨燕玲.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药导报，2012，03：61-62.
论文作者:高 靖
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 宫颈论文; 宫颈炎论文; 阴道论文; 对照组论文; 利普论文; 微波论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;