（新疆维吾尔自治区中医医院 830000 15292899058）
【摘要】：目的：分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫应用效果及有效率影响。方法：筛选2016年的6月~2018年的6月前来我院就诊的136例面瘫病患，分为研究组和对照组，对照组予以中医针灸推拿治疗，研究组增加中药治疗，对比两组疗效。结果：研究组在治疗后的面瘫评分高于对照组且临床疗效更佳，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05。结论:面瘫患者接受中医针灸推拿结合中药治疗，能够提高治疗有效率，促进患者及早恢复。
【关键词】：中医针灸；推拿；中药；面瘫
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0536-02
面瘫发生后会给患者机体、心理造成了非常大打击，帮助患者选择效率更高、效果更佳的治疗手段，对患者有积极的意义[1]。中国中医中药、推拿、针灸等参与面瘫的治疗可本标兼顾，获得了广泛认可。本文分析了中医针灸推拿结合中药治疗面瘫应用效果及有效率影响，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究筛选136例面瘫病患，均是2016年的6月~2018年的6月前来我院就诊的患者。按照随机方法，分为研究组和对照组，每组有68例患者。中有男性37例，女性31例；年龄40~65岁，平均年龄（53.1±6.2）岁。对照组中有男性39例，女性29例；年龄38~67岁，平均年龄是（51.6±6.4）岁。两组基础资料数据比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以中医针灸及推拿治疗，方法：①针灸，以地仓至颊车、合谷透刺；下关行直刺；选赞竹、丝竹空、阳白向鱼腰实施透刺；四白透巨髎为基本取穴。对于处于急性期的患者，以浅刺法对基本取穴施针，同时选取印堂、太阳、耳尖、关冲、商阳、关冲等诸穴予以刺络放血；对于静止期的患者，以透刺与温灸法对基本取穴予以刺激，并对患侧翳风穴进行针刺；对于恢复期患者，对基本取穴予以针刺，再对三阴交、百会穴、足三里进行透刺。患者每天接受针灸治疗1次，共治疗1个月。②推拿治疗：患者每天完成针灸治疗后进行推拿，以一指禅推法对印堂、睛明、阳白、攒竹、太阳、四白局部进行推拿，从上向下反复进行10min的按摩，再帮助患者轮刮30~50次上下眼睑，按揉眼皮30~50次。
研究组增加中药治疗，方组：2条蜈蚣、3g全蝎、10g白附子、10g当归、10g川芎、10g钩藤、10g桂枝、8g生姜、8g杏仁、8g蝉蜕、6g防风、6g羌活。用法：将以上药物准确配伍后加水煎制，嘱患者每天用药1剂，两次饮用完，共用药1个月。
1.3观察指标
记录两组患者在治疗后病情变化，通过Portmann评分标准帮助患者进行面瘫评分。
1.4疗效评估
面瘫体征、症状均消失，做面部表情无影响，评估为治愈；患者面瘫体征、症状均显著改善，面部无运动时无异常，但进行大幅度动作时面容改变，评估显效；患者面瘫体征、症状均得到缓解，有面部表情时存在面容改变，额纹不对称，评估有效；患者面瘫症状、体征无好转，面容有改变，影响表情运动，评估无效。
1.5统计学分析
本文统计所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，以（）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后面瘫评分
治疗后，研究组面瘫评分（17.3±3.8）分，对照组面瘫评分（9.0±2.5）分，研究组在治疗后的面瘫评分高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05。
2.2两组临床效果比较
研究组患者获得的总有效率高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组临床效果比较
长久以来我国中医在诊治面瘫方面经验丰富、见解独到，多种有特色的治疗方法也获得了患者的认可。中医认为面瘫乃风寒、外邪造成经脉失养、经气不畅导致面部经络瘀阻所致，故治疗应当遵循扶正祛邪、舒经活络的根本[2]。
针灸是中医传统治疗方法，有内病外治的独特效果，能够通过针具对选定穴位产生刺激起到传导效用，达到减轻症状，促进恢复的效果。而在针灸后配合推拿，可提高血供疏通效果，达到减轻麻痹症状，缓解炎性症状等诸多效用[3]。此次研究两组患者接受中医针灸推拿治疗，均获得超过80%的有效率，这充分证明了中医疗法的可行性和良好效果。研究组加用中药治疗，方中白附子可行气散结、解痉消淤；当归、川芎具备止痛、行血、祛风、补气的效果；桂枝、钩镰、羌活有解表、散寒功效；蝉蜕能散风、清热；全蝎、蜈蚣用以活络通经、攻毒散结；加之甘草调和药性，共奏改善血供、缓解症状、调节免疫力之功效[4]。
综上所述，面瘫患者接受中医针灸推拿结合中药治疗，能够提高治疗有效率，促进患者及早恢复。
参考文献：
[1]周熙,田丰玮,毛翔.面瘫急性期中医证型与红外热成像图像特征的相关性分析[J].中国中医急症,2017,26(4):723-725.
[2]种翠红.灸法治疗周围性面瘫的中医护理体会[J].中国实用医药,2014,(25):209-210.
[3]梁军.周围性面瘫的中医治疗新进展[J].内蒙古中医药,2016,35(2):149-150.
[4]李梦,苟春雁,王毅刚.祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫急性期疗效观察[J].重庆医学,2015,44(10):1343-1344.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
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