李乃妍 王吉
黑龙江省第二医院 150000
摘要：目的：探讨血栓通注射液治疗急性脑梗的临床效果。方法：选取我在2016年11月至2017年10月期间收治的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。所有患者进行保守治疗，1个疗程为14天。采取血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉输注治疗的患者为观察组；采取低分子右旋糖酐注射液500ml静脉注射治疗的患者为对照组。观察比较两组患者的临床疗效结果及神经功能缺损评分结果。结果：两组患者均无死亡情况发生。经过1个疗程治疗后，观察组患者总有效率为92.0%；对照组患者总有效率为78.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分为（16.2SymbolqB@ 3.5）分，明显优于对照组治疗后神经功能缺损评分（18.4SymbolqB@ 4.1）分，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血栓注射液治疗急性脑梗临床疗效显著，无不良反应，安全性较高。
关键词：血栓通注射液；低分子右旋糖酐注射液；急性脑梗死；临床疗效
Objective：To explore the clinical effect of Xueshuantong injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods：100 patients with acute cerebral infarction treated in the period from November 2016 to October 2017 were randomly divided into the observation group（50 cases）and the control group（50 cases）. All patients were treated conservatively，and the 1 course lasted for 14 days. The patients with thrombus injection 5ml+10% Glucose Injection 500ml intravenous infusion were observed as the observation group，and the patients treated with 500ml intravenous injection of low molecular dextran injection were the control group. The clinical efficacy and neurological deficit score of the two groups were observed and compared. Results：no death occurred in all two groups. After 1 courses of treatment，the total effective rate of the observation group was 92%，the total effective rate of the control group was 78%，the total effective rate of the two groups was statistically significant（P<0.05），and the neurological deficit score of the observation group was（16.2 SymbolqB@ 3.5）after treatment，which was obviously better than the control group after treatment. 18.4 SymbolqB@ 4.1），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：thrombus injection is effective and safe in treating acute cerebral infarction.
[Keywords] Xueshuantong injection；low molecular dextran injection；acute cerebral infarction；clinical efficacy.
急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是一种脑血管常见病、多发病，具有发病急，致残率、致死率高的特点，由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致脑组织缺血、缺氧从而坏死、软化，并伴发一系列的临床症状和体征，多发生于中老年人[1]。临床上治疗最大限度及时改善患者脑部供血情况、最大限度地减少脑组织缺血引起的脑组织损害。为探讨血栓通注射液对于治疗急性脑梗死的临床疗效，选取2016年11月至2017年10月在我院进行住院治疗的急性脑梗死患者100例进行对比分析，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月至2017年10月在我院进行住院治疗的急性脑梗死患者100例，所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗，均为首次发病。入院时发病时间不超过24小时，均采用保守治疗。所有患者家属知情同意。按照住院顺序随机分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性32例，女性18例；年龄40～68岁，平均年龄（55.2SymbolqB@ 2.1）岁；其中颅脑CT显示梗死部位分布情况：基底节区15例，脑叶8例，丘脑7例，小脑13，脑干7例；入院时神经功能缺损程度评分（23.4SymbolqB@ 4.5）分。对照组中男性28例，女性22例；年龄41～70岁，平均年龄（56.2SymbolqB@ 1.6）岁；梗死部位分布情况：基底节区19例，脑叶6例，丘脑5例，小脑15，脑干5例；入院时神经功能缺损程度评分为（23.3 SymbolqB@ 5.2）分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（PSymbol～@@ 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予严格卧床休息、抗血小板、降压、降糖、脱水、保护脑细胞、神经营养等常规治疗措施。在此基础上，对照组患者给予低分子右旋糖酐注射液500ml静脉注射，每日1次；观察组患者给予血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉输注，每日1次。14天为一个疗程进行治疗。
1.3 观察指标
治疗1个疗程后观察比较两组患者临床疗效包括头晕、恶心、呕吐、面瘫、神经麻痹、失语、肢体瘫痪程度等。同时行颅脑CT检验，观察出血部位变化情况。
1.4 评价标准
痊愈：神经功能损失总分减少90%以上，病残程度0级；显效：神经功能损失总分减少46%～98%，病残程度1～3级；有效：神经功能损失总分减少18%～45%；无效：神经功能损失总分减少小于17%；恶化：神经功能损失总分增加18%以上[2]。总有效=痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后临床疗效结果比较
经过1个疗程治疗后，两组患者均无死亡发生。观察组患者痊愈16例，显效20例，有效10例，总有效率为92.0%；对照组患者痊愈12例，显效12例，有效15例，总有效率为78.0%。两组总有效率比较差异有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
急性脑梗死临床上仅少数可行溶栓治疗，临床治疗大多以活血化瘀为主[3]。活血化瘀可促进血肿吸收，降低颅内压，提高神经组织对缺氧的耐受性，从而有利于梗死灶区周围血管压力下降，改善周围血液循环情况。
血栓通注射液的有效活性成分为三七总皂苷制剂，三七总皂苷制剂能够有效抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶酶活性，同时三七皂苷还具有降低血脂、血液粘稠度的作用[4]。本文观察组应用血栓通注射液治疗后总有效率达到92.0%，远远优于对照组使用低分子右旋糖酐注射液的总有效率。
综上所述，血栓注射液治疗急性脑梗临床疗效显著，且预后效果较好，无不良反应，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张利英.头针治疗脑梗死后遗症80例临床观察和护理[J].实用医技杂志，2014，21（07）：794795.
[2]李先荣.血栓通注射液治疗急性脑便死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（10）：1272.
[3]孙海江.动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（07）：4243.
[4]王宗喜，张金梅.血栓通注射液治疗69例急性脑梗死临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（09）：97.
[5]彭方勋，胡先发，周英栋.血栓通注射液治疗急性脑梗死临床观察.湖北中医杂志，2006，28（9）.
[6]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点.中国实用内科杂志，1997，17（5）.
[7]全国第四届脑血管病学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）.
论文作者:李乃妍,王吉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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