万立新 尤俊 周强 尤其慧
（南京市浦口区疾病预防控制中心 江苏 南京 210031）
【摘要】 目的：探索浦口区血吸虫病监测预警的方法与手段，为提高本地区血吸虫病监测预警敏感性提供科学依据。方法：采用哨鼠尾蚴测定法于5- 9月份在浦口区血吸虫病重点水域投放哨鼠，哨鼠在实验室饲养后解剖观察血吸虫感染情况。结果：2009年9月乌江河南外滩解剖哨鼠18只，发现2只阳性哨鼠，沿江一区江滩解剖哨鼠19只，发现2只阳性哨鼠。结论：在重点水域进行监测预警显著提高血吸虫病监测预警的敏感性，为及时采取有效措施，消除血吸虫病感染威胁起到一定作用。
【关键词】 血吸虫病；哨鼠；监测预警；浦口区
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0374-01
浦口区属江苏省血吸虫病重流行区, 累计有螺面积达5225.86 hm2,累计查出血吸虫病人19929人，多年来采取查灭螺、查治病等综合性防治措施,有效地控制了钉螺面积和血吸虫病。血吸虫病流行处于较低水平。为及时准确掌握本地区重点环境及水域血吸虫病感染情况，2009年我们在浦口区乌江河南外滩、江浦西江外滩、沿江一区外滩采用哨鼠尾蚴测定法开展重点水域血吸虫病预警工作，现将监测情况报告如下：
1.内容与方法
1.1 监测预警点设立 选择近年有钉螺分布并且人畜活动频繁或有大型工程工地的外滩作为重点水域血吸虫病预警点。
1.2 监测预警点方法 于5～9月每月中旬的天文大潮汛时期将20只相同性别小鼠分装2笼（每格2只、每笼10只），每笼间隔10～20米，分别投放每个监测点水面上，以鼠四肢、腹部、尾部接触到水为度。每次2天，每天于9:00～14:00测定5小时，测定时间为10小时。
1.3 哨鼠饲养及解剖 现场测定结束后，取出哨鼠放入饲养笼中，送江苏省血吸虫病防治研究所动物实验室饲养，35天进行解剖观察。
2.结果
2.1 阳性哨鼠检出情况 2009年9月乌江河南外滩解剖哨鼠18只(另2只自然死亡)，发现2只阳性哨鼠，沿江一区江滩解剖哨鼠19只(另1只自然死亡)，发现2只阳性哨鼠，
2.2 哨鼠监测预警响应
2.2.1开展螺情调查，明确可疑易感地带
哨鼠阳性可能是外来因素也可能是当地存在感染因素。为进一步确定感染因素的分布范围，浦口区组织了一次螺情调查，10月17日，区组织8名查螺员对沿江一区、乌江河南外滩进行螺情调查，仅沿江一区滩块捕捉钉螺26只，乌江河南外滩未发现钉螺，区疾控中心对26只钉螺进行了解剖，未发现阳性钉螺。
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2.2.2及时开展了应急灭蚴，进行秋季灭螺
为减少感染危险，区疾控中心组织人员，采取50%氯硝柳胺抛药袋法，对沿江街道一区、乌江河南外滩沿江堤一线进行药物应急灭蚴。在秋季滩面出水后，对两洲滩进行灭螺，共灭螺35万平方米。
2.2.3增设完善预警警示标识
对两个滩块现有警示牌进行维护，并在两滩块周围通江路口书写警示标语，共书写60条警示标语。劝阻人、畜进入易感地带，对劝阻无效的人员进行登记，以便进一步追踪观察，及时发现疫情线索。
2.2.4对高危人群开展监测查病
区疾控中心组织人员，对在沿江街道一区、乌江镇河南外滩周围活动的渔船民和居民进行血吸虫预防服药及查病，共预防服药32人，以胶体染色试纸条法（DDIA）检查125人，DDIA阳性3人。全部给予了扩大化疗。
2.2.5对大型工程工地的外滩作业工人进行血防知识宣传教育
对乌江河南外滩周围的工地工人进行血防知识宣传教育，共发宣传单600份，接受教育800多人次。
3.讨论
浦口区血吸虫病防治实施以查灭螺结合传染源控制为主的综合治理措施，血吸虫病疫情的得到有效控制[1]，2007年达到血吸虫病疫情控制标准，当地自2007年以来连续多年未查出病人、病畜及阳性钉螺。血吸虫病流行处于较低水平[2]，如何发现及确定高危环境，迅速发布预警预报，以便采取针对性防控措施，消除血吸虫感染隐患，用哨鼠监测血吸虫病流行区疫水感染性对血防工作指导意义重大[3，4]。
2009年9月哨鼠监测发现2个阳性点，提示我们在这个时段沿江水体血吸虫感染性呈极高状态，是防控血吸虫感染，尤其是急性感染的关键时段[5]。发现阳性点后开展应急响应，及时采取螺情调查、应急灭螺、健康教育、预防服药的措施防病效果显著[6]。
湖沼型地区洲滩钉螺分布广，水域面积大，汛期持续时间长，是血吸虫重复感染最易发生地区[7]。由于浦口区现有钉螺面积主要分布在长江江滩，钉螺面积保持在300hm2左右，目前只能采用药物灭螺措施控制螺情，螺情回升的可能依然存在。近年沿江经济开发，人员上江滩机会增多，外来务工人员也增多，传染源输入的可能性依然存在，血吸虫病防控任务艰巨，今后应加强重点水域血吸虫病感染监测，及时发布预警预报，通过采取综合性防治措施控制血吸虫病的感染，以巩固浦口区血防成果。
【参考文献】
[1] 周强，万立新，汪功铭.2006-2007年南京市浦口区血吸虫病疫情监测报告[J].热带病与寄生虫病，2006，6（8）：166-167.
[2] 尤俊，万立新，任萍.2004-2011年南京市浦口区血吸虫病疫情分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2012，24（5）：605-606
[3] 徐国余，杨惠敏，陈广梅等.1995-1999年南京长江段和通江河道哨鼠疫水测定报告[J].南京师范大学报（自然科学版），2000,23:168.
[4] 谢朝勇，徐国余八卦洲轮渡码头1998-1999年哨鼠测定报告[J].实用寄生虫病杂志，2000,8:89.
[5] 孙乐平，戴建荣，洪青标，等江苏省血吸虫病监测预警系统的研究Ⅲ长江水域血吸虫感染性的时空分布[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22（5）：446-450.
[6] 谢朝勇，高原，裘伶，等哨鼠法确定血吸虫病易感地带的观察[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005,23（5）:315-316
[7] 郝阳，王立英，周晓农等，江西省潘阳湖区血吸虫病传播风险及其原因分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2009，21（5）：345-349
论文作者:万立新,尤俊,周强,尤其慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：浦口论文; 血吸虫论文; 外滩论文; 钉螺论文; 乌江论文; 血吸虫病论文; 阳性论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;