东莞市妇幼保健院 广东东莞 523000
【摘 要】目的 分析重度子痫前期并发HELLP综合征危险因素，为护理工作提供理论基础。方法 回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的重度子痫前期患者165例，其中并发HELLP综合征患者60例，未并发HELLP患者105例。根据患者是否发生HELLP综合征分为HELLP组和非HELLP组，对相关因素进行单因素分析之后选取有统计学意义的指标进行多因素分析。结果 单因素分析结果表明：孕妇年龄、多次妊娠、早发型子痫前期、定期产检与重度子痫前期并发HELLP综合征密切相关（P＜0.05）多因素分析结果提示，孕妇年龄大、多次妊娠、早发型子痫前期是重度子痫前期并发HELLP综合征的危险因素（P＜0.05），而规律产检是其保护因素（P＜0.05）。结论 高龄孕妇、多次妊娠、早发型子痫前期是重度子痫前期并发HELLP综合征的危险因素，而规律产检是其保护因素，应针对相应影响因素对孕产妇进行健康教育，注意规律产检，筛查高危人群，及早进行干预，降低HELLP综合征发病率。
【关键词】重度子痫前期；HELLP综合征；危险因素
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种，时妊娠期严重并发症。HELLP是临床上一种以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要特点的一种妊娠期并发症，主要发生在产前，以恶心呕吐、右上腹疼痛、乏力以及体重骤增为主要临床表现[1]。目前临床上对于HELLP的治疗效果不尽人意，病死率比较高，严重影响母婴的身体健康和生命安全[2]。为了为给重度子痫前期并发HELLP综合征临床防治及护理工作提供理论基础，本文探究了重度子痫前期并发HELLP综合征的危险因素，具体报道如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的重度子痫前期患者165例，其中并发HELLP综合征患者60例，未并发HELLP患者105例。纳入标准：①所有患者符合重度子痫前期诊断标准，合并HELLP综合征患者符合相关标准；②排除其它严重器质性疾病或既往血液疾病病史患者；③患者所有资料完整，并自愿参与本研究，签署知情同意书。
1.2 方法
回顾性收集所有患者年龄、体重指数、妊娠史、流产史、高血脂、糖尿病、是否早发型子痫前期、是否多胎妊娠等资料。根据患者是否发生HELLP综合征分为HELLP组和非HELLP组，对相关因素进行单因素分析之后选取有统计学意义的指标进行多因素分析。
1.3 观察指标
本研究选取年龄、体重指数、妊娠史、流产史、高血脂、糖尿病、是否早发型子痫前期、是否多胎妊娠等作为观察指标。
1.4 统计学方法
收集整理所有资料后采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差的方式表示，采用两独立样本t检验进行统计分析，计数资料采用率的形式表示，两样本比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归。检验水准α=0.05，P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 单因素分析
单因素分析结果表明：孕妇年龄、多次妊娠、早发型子痫前期、定期产检与重度子痫前期并发HELLP综合征密切相关（P＜0.05）。（见表1）
3. 讨论
HELLP综合征的临床表现多样，少数患者高血压和蛋白尿的临床表现不明显，典型的临床表现为恶心呕吐、右上腹疼痛以及乏力、体重骤增[3]。若不及时进行处理治疗，可导致母婴出现严重并发症，孕妇可能发生DIC、肾功能衰竭、败血症等，而胎儿可能导致生长受限、缺氧等，严重威胁母婴健康[4]。本次研究结果提示，高龄产妇、多次妊娠、早发型子痫前期是重度子痫前期并发HELLP综合征的危险因素（P＜0.05），而而规律产检是其保护因素（P＜0.05）。提示在临床工作中，应加强对高龄产妇的孕期健康教育，鼓励产妇进行规律产检，筛查高危人群，对高危产妇进行监测，进行早期干预，从而达到降低其发生率的目的。
4. 结论
高龄孕妇、多次妊娠、早发型子痫前期是重度子痫前期并发HELLP综合征的危险因素，而规律产检是其保护因素，应针对相应影响因素对孕产妇进行健康教育，注意规律产检，筛查高危人群，及早进行干预，降低HELLP综合征发病率。
参考文献：
[1]李银姬，张铭，丁浩.早发型重度子痫前期并发HELLP综合征15例病例分析[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：64-66.
[2]刘建会.早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机及对母婴预后的影响[J].中国医药指南，2017，15（11）：67-68.
[3]何玉娥.早发型重度子痫前期发病机制的研究进展[J].中国当代医药，2017，24（04）：20-22.
[4]邵莉.循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（04）：47-49.
作者简介：姚志妮，女，汉族，出生于1988年11月，本科，护师，现就职于广东省东莞市妇幼保健院重症医学科。
论文作者:姚志妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：综合征论文; 因素论文; 患者论文; 早发论文; 统计学论文; 危险论文; 孕妇论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;