于明春
宝山区人民医院 黑龙江省 双鸭山市 155131
【摘要】目的：研究思密达治疗结肠炎腹泻的临床效果，并对其药物作用机制进行分析，为临床提供可靠的参考依据。方法：选取60例溃疡性结肠炎腹泻的患者，随机分为两组。观察组患者，在口服艾迪莎的基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗；对照组患者仅给予口服艾迪莎的治疗方法。结果：观察组患者总有效率90％；对照组患者总有效率70％。观察组的总有效率高于对照组。且在治疗过程中，两组患者均无不良反应的发生。结论：思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻具有显著的临床效果，且不良反应发生率较低，适合在临床广泛推广及应用。
【关键词】腹泻患者；思密达治疗；临床效果
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-036-01
随着人们生活节奏的不断加快，越来越多的人忙碌于工作而忽视了日常的饮食。由于长时间不规律的饮食，患肠胃病的人也就越来越多。溃疡性结肠炎是临床较为常见的非特异性炎症性肠炎，又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床表现主要为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛等。本研究通过对比本院收治的60例溃疡性结肠炎腹泻的患者的临床治疗效果，对比分析思密达治疗法在治疗溃疡性结肠炎腹泻中的临床效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1研究资料
观察组30例患者，其中男性15例，占50％，女15例，占50％，年龄最大的69岁、最小的25岁，平均年龄（43±2.5）岁，病程４个月－１６个月，平均病程（7.5±0.5）个月，其中8例为轻度患者， 12例为中度患者，12例为重度患者；对照组30例患者，其中男性20例，占62.5％，女性10例，占37.5％，年龄最大的68岁、最小的23岁，平均年龄（45.3±1.5）岁，病程３个月－15个月，平均病程（8.5±1.5）个月，其中10例为轻度患者，14例为中度患者， 6例为重度患者。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性。
1.2研究方法
两组患者均采用口服艾迪莎的方法，对于急性期患者，每天服用４ｇ，对于缓解期患者，每天服用1.5ｇ，每天分３－４次服用。观察组在上述基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗，可以将９ｇ思密达溶于50ｍｌ的生理盐水中，摇匀后，患者排便后让其处于左侧卧位或俯卧位状态，让后将50ｍｌ注射器套在12号的一次性代肛管上，将此管轻轻插入肛门10－12ｃｍ，缓慢推入该灌肠液。注射完毕后，用温的生理盐水冲洗导管。每天灌注２次，每次20－30ｍｉｎ，共给予一个疗程３０天的治疗。记录两组患者的不良反应，并在治疗结束后对两组患者的疗效进行评定、记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状完全消失，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血消失，溃疡愈合状况非常好，则为显效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状减轻，经过结肠镜检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好转，溃疡愈合状况也得到明显改善，则为有效；脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等临床症状无变化，经过检查结果提示患者结肠部位水肿、充血好、溃疡愈合，则为无效。
1.3统计学处理
本次试验使用 SPSS11.0 统计学软件对数据进行出现，计量资料用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组3０例患者，18例显效，１0例有效，2例无效，总有效率９０％；对照组3０例患者，8例显效，１3例有效，9例无效，总有效率７０％。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率。且在治疗的过程中，两组患者均无不良反应的发生。
3.讨论
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。其病理特点主要以粘膜慢性炎症和粘膜溃疡为主，由于其发病机制尚不明确，但多数学者认为其与遗传、环境因素、感染和免疫功能障碍、精神和饮食因素有关【1】。有研究资料认为，溃疡性结肠炎发病与肠道菌群失调、肠道通透性增高、肠黏膜屏障功能缺陷等相关因素有一定关联，其中肠黏膜屏障损伤是导致溃疡性结肠炎腹泻发生的重要原因之一，因此治疗溃疡性结肠炎腹泻应从修复损伤肠黏膜处着手。临床治疗溃疡性结肠炎常用药物为柳氮磺吡啶，其可有效的抑制和阻断炎性反应，将氧自由基、白三烯等物质的生成，最大限度的发挥其抗炎作用，其对腹泻、腹痛症状具有良好的临床效果，但其副作用发生率较高，不能长期使用【2】。相关研究资料表明思密达具有较高定位能力，可直接修复受损的肠黏膜，完全覆盖肠腔表面，时间可达6h之多，通过肠道黏液分子和思密达之间的相互作用，增加黏液凝胶凝聚力，粘弹性和存在时间，从而增强黏液屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受损害，防止病原体进入血循环。其还可吸附多种病原体，固定在肠腔表面，抑制其繁殖生长。而随着肠蠕动排除体外，避免细胞被病原体损害，减少肠细胞的运动失调，肠蠕动正常规律被调节恢复，维护了肠道输送和吸收功能。思密达含双八面体蒙脱石微粉,具有层状结构及非均匀性电荷分布，通过保护肠黏膜屏障来达到抗腹泻作用。其对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能；同时对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用。另外，思密达能够在消化道内形成一层黏膜保护，这样可以有效的抵抗致病菌的入侵，有助于肠道黏膜的恢复，并且减少水分和各种电解质的丢失，有效缓解腹泻症状【3】。本文观察组3０例患者，在口服艾迪莎的基础上联合应用思密达灌肠的方法进行治疗，取得了９０％的临床总有效率，显著优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有可比性（ｐ＜0.05）。此外，在两组患者的治疗过程中，均无不良反应的发生。综上所述，思密达在治疗溃疡性结肠炎腹泻具有非常明显的临床疗效，该药可明显的改善肠黏膜，从而达到迅速长久的止泻作用。
参考文献：
[1]花玲.探讨思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的疗效[J].大家健康 （下旬版），2013，7（3）：16.
[2]田春红，吴荣初.复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察［J］.中外医学研究，2014，12(3):12.
[3]何容.思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效[J].中国医药指南,2013,24:223-224.
论文作者:于明春
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 黏膜论文; 黏液论文; 有效率论文; 结肠论文; 《系统医学》2016年11期论文;