张妍 张洪斌 毕新红
新疆乌鲁木齐市血液中心 830000
摘要：目的 通过对乌鲁木齐地区2013年至2014年街头自愿无偿献血情况的调查分析，为自愿无偿献血者的招募提供启示和帮助。方法 对两个年度自愿无偿献血的42385人次进行分类的单因素卡方检验分析。结果 本地户籍的献血者仅占总数的29.9%，重复献血率2014年较2013年提高2.3%，另外，在不同献血次数的人群中，献血量也存在差异，初次献血者中300ml和400ml所占比例不及80%，而在重复献血者中该比例高达90%以上。结论 开发本地常住人口献血者，应该成为今后无偿献血宣传的方向；开发300ml和400ml有利于血站更好的利用宝贵的血液资源，重复和固定献血者应该成为血站工作人员动员300ml和400ml的主要对象。
关键词：街头自愿无偿献血 卡方检验
近年来，无偿献血工作面临巨大挑战，一些地市出现血液供应紧张情况，个别地方呈现常态化趋势，现将乌鲁木齐地区2013年至2014年，六个固定外采点位街头自愿捐献全血情况进行分析，希望通过该研究能够为无偿献血服务和宣传工作带来启示和帮助。
1.研究对象和方法
1.1研究对象：2013年至2014年，六个固定外采点位自愿无偿全血采集人次，总计42385人次。（注：该人数非乌鲁木齐市血液中心采集总人数，请勿直接引用。）
1.2研究方法：单因素卡方检验
2. 结果
在统计的全部人群中，本地户籍的献血者总计12683人次，仅占献血总数的29.9%，外地户籍的献血者总计29702人次，占总数的70.1%。
2.1献血情况分类
2.1.1 献血次数
2013年全年献血者中初次献血占52.8%，重复献血者占47.2%；2014年全年献血者中初次献血者占50.5%，重复献血者占49.5%。通过比较发现，2013年和2014年初次献血率和重复献血率存在统计学差异，见表1。（说明：重复献血者是指捐献血液2次及以上者。）
表1 2013年和2014年献血次数情况
“*”表示差别有统计学意义
3．讨论
首先，世界卫生组织提出，人口献血率到达10‰~30‰才能基本满足本国和地区临床用血需求。2013年我国（不包含香港、澳门和台湾地区）人口献血率为9.4‰。当前，发达国家的人口献血率约为40‰，中国香港和澳门地区的人口献血率分别为30‰和23‰。我国无偿献血社会氛围与经济社会发展不相适应。乌鲁木齐市地区2013年常住人口345万人，2014年常住人口353万人，按照2013年我国献血9.4‰的比例，乌鲁木齐地区每年应该有3万多常住人口参加献血，然而，实际献血人数远远不足。本研究发现在乌鲁木齐地区两个年度自愿无偿献血的4万多人群中，本地户籍的献血者仅占不到30%。这一现象提示：无偿献血在乌鲁木齐市本地户籍的人群中比较薄弱，应该加大无偿献血在本地户籍人口中的宣传力度，让广大市民自觉走进无偿献血，承担一份社会责任。另外，无偿献血作为一个城市文明的标志，关系到民生，应该得到政府的大力支持，特别是在政策、宣传等方面应该给予支持。探索如何使无偿献血走进千家万户，笔者认为应该在政府的大力支持和倡导下，让无偿献血走进社区，不仅在社区办事处宣传，还可以在各个小区醒目的公示栏处也张贴无偿献血的知识，血液中心再定期举行一些活动，巩固和扩大宣传效果，让无偿献血深入人心。
其次，通过表1可以看出， 2014年重复献血者较2013年出现增多的情况，而重复献血者是安全血液的重要来源，这说明献血者对我们血站工作的肯定，更多的人愿意2次、3次甚至更多次的走进我们的献血点位，奉献爱心！因此，加强服务意识，让每个献血者都有一个美好的献血体验，也是我们招募重复献血者的重要法宝。
第三，有效利用好无偿献血者这一宝贵资源。献血量逐渐向400ml转移是血站工作的方向之一，因此鼓励和引导献血者捐献300ml和400ml，也成为血站工作人员的职责之一。300ml和400ml捐献比例呈现逐年增高的趋势[1]，如何动员献血者捐献300ml和400ml，表2和表3给出了答案，从表2可以看出200ml在初次献血者中所占比例约为21%，而在重复献血者中该比例就有了大幅度的下降，在固定献血者中仅有不到4%的人选择捐献200ml。因此，重复献血者和固定献血者是捐献300ml和400ml的主要对象，这与相关报道[2]相似，献血次数越多的献血者每次平均献血量越大[3、4]。所以，重复献血者和固定献血者较易动员捐献300ml和400ml。这是因为，首先他们对献血知识较为了解[5]，心理无恐惧感；第二，他们有再次献血、奉献他人的美好愿望，愿意倾听工作人员的引导，也愿意尝试300ml和400ml。第三，献血后的回访和短信也会给献血者带来很好的心理感受，使他们有归属感，愿意再次献血。另外，对于动员初次献血者，我们也应该尝试，经验来说：首先要选择好招募对象，年龄≥19岁，男性体重60公斤以上，女性体重55公斤以上，对献血知识比较了解，心理素质良好的初次献血者；再次，工作人员要做到言之有理，耐心细致的引导，消除献血者顾虑；再者，对于初次献血者工作人员应给以更多的关爱，让他们的第一次献血印象深刻而美好。
参考文献
[1]廖耘,李桂芝,尹恒.无偿献血者献血量与献血次数关系分析〔J〕.现代临床医学,2012,4(38):128-130
[2]蔡兰，文秀琼. 攀枝花市重复献血人群调查分析〔J〕.中国输血杂志，2012，25（8）
[3]岑宪铭.梧州市多次无偿献血这基本情况调查〔J〕.中国输血杂志,2008,9(21):705-706
[4]岑宪铭,叶丽霞.某市重复无偿献血者特点分析〔J〕.临床输血与检验,2009,7(11):211-213
[5]陈璞，陶红兵.无偿献血次数的影响因素及应对策略分析〔J〕.中国卫生事业管理,2008,6:421-422
论文作者:张妍 张洪斌 毕新红
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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