山东大学齐鲁儿童医院血液肿瘤科 山东 济南 250022
[摘要]目的：院外延续护理在预防白血病患儿口腔溃疡的应用效果观察。方法：选取90例在本院进行白血病治疗的患儿作为调查对象，按照随机数字表法将本次调查患者分成两个小组，对照组和实验组，每组各45例。对照组在本次调查中对患者实施常规出院指导，实验组除了常规出院指导以外给予院外延续护理。观察两组白血病患儿在出院后口腔溃疡的发生情况。结果：比较两组患儿口腔溃疡的发生率，比较后两组的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于预防白血病患儿口腔溃疡的发生采用院外延续护理的办法，可以使护理质量得到提高，使口腔溃疡的发生率降低。
关键字：院外延续护理，白血病患儿，口腔溃疡,预防
白血病属于血液系统的恶性肿瘤性疾病，主要是造血细胞中白细胞系列的前体细胞失去分化成熟的能力，在其它造血组织以及骨髓中呈现克隆性增生、聚集，并且侵犯人体其它脏器如肝脏、脾脏等，最终破坏并浸润全身其它组织、器官，从而抑制正常的造血功能。临床主要表现为出血、贫血、感染以及全身器官的浸润等症状。机体任何部位在白血病急性感染期都可能出现症状，但是最常见的是口腔感染。白血病的儿科患者居于白血病患者的首位。目前主要采用化疗的方法对患白血病的儿童进行治疗，但是由于多次化疗后，化疗药物的副作用会降低患儿的免疫功能，从而导致患儿出现口腔溃疡症状，这不仅会给患儿带来更大的痛苦，影响其正常的生活起居，还可能影响患儿的治疗进度。因此，在患儿出院后为预防其发生口腔溃疡，我院采用院外延续护理的方法，得到了很好的效果，现做如下总结[1]。
1.资料与方法
1.1基本资料
以随机的方式选取了在2017年12月到2018年12月期间于我院治疗的白血病患儿，作为本次调查的对象，根据随机数字表法随机选取90例患儿进行调查。并将本次调查的患者分为对照组和实验组两个小组，每组各45例。对照组患儿年龄为1-12岁，平均年龄为（6.5±3.5）岁；实验组患儿年龄为1-13岁，平均年龄为（7.0±3.5）岁。两组患儿一般资料对比无差异，P>0.05。
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1.2方法
1.2.1基本方法：对所有出院患儿（对照组及实验组）采取常规护理方法，于出院时对患儿家长进行出院后注意事项的宣教和指导，主要从注意饮食、按时服药和定期复诊等几个方面[2]。
1.2.2对照组：对于实验组患儿，除采用上述常规护理方法外，根据患儿出院时的病情以及治疗情况，护理人员还需要实行院外延续护理。
1.2.3具体方法：①充分利用互联网，建立一个由医生、护理人员以及患者家长组成的微信群，以群聊的方式在群里定时发布出院后患儿及其家长应该注意的事项，如注意保持患儿口腔的清洁，饮食应该选择有营养易消化的食物，经常用淡盐水漱口，保证有规律的生活起居以及足够的睡眠，尽量避免到人群密集易发生交叉感染的公共场所活动，如商场、游乐园等。以此达到强化教育患儿家长的目的。②专业护理人员应定时回答患儿家长在微信群里提出的问题与疑惑，加强医患之间的沟通，使患儿家长更加准确全面的护理患儿。护理人员还可以上传一些预防口腔感染以及初期感染后怎样处理的照片和视频，加强患儿家属的理解。③对护理人员进行定期的专业培训，加强其护理能力及专业素养[3]。
1.3指标观察和评价
密切观察对比两组患儿发生口腔溃疡的情况。
1.4统计学方式
将本文结果输入到统计学软件进行统计和分析，结果以P<0.05表示时说明存在对比价值，具有临床统计学意义。
2.结果
通过对对照组与实验组的观察比较，具有临床统计学意义。其中对照组参与本次调查的患儿共45例，其中有25例出院后发生了口腔溃疡疾病，发生率为55.56%；实验组参与本次调查的患儿共45例，其中有5例出院后发生了口腔溃疡疾病，发生率为11.11%。
3.讨论
院外延续护理是整体护理的一部分，即住院护理的延伸，使患者即使离开医院依然能得到持续的医疗保健，有利于患者的康复，避免出现因病情恶化而出现二次住院的需求，从而增加医疗卫生服务的成本。对白血病患儿实行院外延伸护理，使专业的护理知识不在只能局限于院内，而是得到拓展和延伸，在专业护理人员的指导下，患儿家属可以更好的掌握预防口腔感染以及初期感染后怎样处理的技能。口腔溃疡作为白血病最常见的口腔感染，预防其发生给患儿及家长带来更多的痛苦是势在必行的。本次研究通过对白血病患儿出院后实行常规护理以及院外延续护理的观察对比，可以清晰的发现实行院外延续护理可以更加有效的预防白血病患儿发生口腔溃疡，通过专业护理人员对患儿及家长的宣教及监督，可以更有效的提高出院后对患儿护理操作的准确度，从而减少患儿口腔溃疡的发生率，提高白血病患儿的治疗效果，从一定程度上使患儿的痛苦及家庭负担得到减轻，因此可以得到患儿家长对院外延续护理治疗方法更高的满意度。
参考文献：
[1]林娟.院外延续护理在预防白血病患儿口腔溃疡的应用[J].广西中医药大学学报,2018,21(03):81-82.
[2]安雪.预见性护理对白血病患儿化疗并发症及满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(11):79-81.
[3]仲婷,王迎春.白血病患儿化疗后的口腔溃疡护理[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(29):105+111.
论文作者:潘春琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患儿论文; 白血病论文; 口腔溃疡论文; 外延论文; 实验组论文; 家长论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;