德阳市人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】由于产科存在的风险因素非常多，在选择母婴同室进行管理的过程中，必须要保障母婴的安全问题，这就对护理方面有了更多更高的要求。相关的工作人员一定要对产科新生儿的安全问题加强关注，在护理的时候时刻关注可能发生的突发问题，加强细节安全的管理。现阶段经常发生的医疗护理风险对新生儿的安全造成非常大的影响。对这一问题就必须要不断完善安全管理的方法，尽可能的避免出现医疗纠纷，保障新生儿的安全。所以，本篇文章就对新生儿护理过程中应用精细化安全管理的方法深入进行了研究。本文研究的目的：在产科病房新生儿护理的过程中应用精细化安全管理的效果。方法：选择2015年2月到7月我院产科病房新生儿426例作为对照组，2016年8月到12月产科病房新生儿489例作为观察组。在进行护理的时候，对照组采取常规安全管理的方法，而观察组采取精细化的安全管理。对比两组新生儿不良事件的发生率、家属的满意度以及实际的投诉率等。结果：与对照组比较而言，观察组的新生儿不良事件总发生率下降了（1.0%vs3.2%），家属的满意度提高了（98.8%vs90.1% }，投诉率下降了（0.5%vs2.1%），组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在产科病房新生儿护理过程中应用精细化的安全管理有非常好的效果，可以有效降低新生儿的不良事件发生率，提升家属的满意度，在临床应用中值得推广。
【关键词】精细化安全管理；产科病房；新生儿；护理；
产妇、孕妇与新生儿的生命联系是特别紧密的，特别是新生儿的病房无法进行陪护，所以，必须要及时处理存在的不安全问题，加强风险管理。护理人员必须要对安全方面的工作加强防范，确保新生儿的生命安全。本文就是在产科病房新生儿护理中应用精细化安全管理的效果进行了研究，希望可以为相关从业人员提供一定的帮助。
一、患儿安全问题
（一）自身问题
由于新生儿的免疫能力非常低，就非常容易出现各种各样的感染。根据相关的研究调查表明，医院总体感染的百分之二十以上都是新生儿感染。主要原因的就是由于患儿的皮肤角质层没有完全发育，皮下血运丰富但是没有强大的防御能力，皮肤当中的含水量很多，这就使病菌非常利于生长。
（二）护理问题
产妇在分娩之后，身体非常的虚弱，无法照顾到新生儿。而护理人员又非常紧缺的时候，就无法兼顾到每一个新生儿。还有就是很多护理人员对专科知识都没有充分的掌握，没有办法准确的判断突发情况，更无法采取有效的措施进行处理，从而耽误治疗的最佳时间。
二、具体资料
（一）一般资料
选取2015年2月到7月我院产科病房新生儿426例作为对照组，2015年8月到12月产科病房新生儿489例作为观察组：纳入标准：先天性疾病或者是合并感染性疾病的新生儿除外。其中对照组自然分娩306例，剖宫产120例；男259例，女230例。观察组自然分娩320例，剖宫产106例；男299例，女190例。两组新生儿分娩方式及性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
对照组采取常规安全管理的方法。观察组采取精细化的安全管理方式，采取的方法为：（1）成立安全管理护理小组，建立完善的安全管理制度，对分层责任制度有效落实，对所有的岗位安全管理职责进行明确。（2）安全管理护理小组对新生儿的安全目标及流程进行严格的、合理的进行制定。（3）按照病区护理人力资源的实际情况合理的进行分配，对连续性及弹性特点加强关注。（4）对新生儿的家属应当加强安全管理健康教育的培训。（5）定期的进行安全管理的检查、评价及实时的反馈，对流程环节不断改善。
（三）对比
对两组新生儿的不良事件发生率及家属满意度等进行对比。
（四）方法
利用SPSS 19.0的统计学软件进行数据的分析，计数资料采用犷检验，以（P<0.05）为比较差异有统计学意义。
三、结果
（一）不良事件对比
与对照组比较，观察组的新生儿不良事件总发生率有非常明显的下降（1.0%vs3.2%），组问比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表2 两组家属满意度及投诉率比较
四、讨论
本文所阐述的精细化管理理念就是对规则进行系统化、精细化，使不同的单元都可以精确的、高效的进行运行。现阶段，这一理念已经广泛的应用到了护理工作中。本文的研究内容表明与常规的安全管理相比较，对精细化的安全管理进行应用，能够有效的降低新生儿的不良事件的发生率，并且家属的满意度也有了很大的提升，投诉率下降。经过举例证明精细化的安全管理应用到产科病房新生儿护理当中具有实用的应用价值。
相比较常规的安全管理而言，精细化的安全管理具有下列几点优势：（1）安全管理的护理制度非常明确，能够落实到个人，责任更加的明确。（2）新生儿安全相关流程环节更加的系统化和规范化，护理人员在进行安全管理的时候就可以有章可循，使安全管理工作有效落实。（3）更合理的排班制度，确保所有的新生儿都可以得到高效的护理服务，大大提升了家属的满意度，降低投诉的发生。（4）对家属进行安全管理健康教育的培训工作，使所有的新生儿家属都能够积极的参与到安全管理工作中来，这样就可以从根本上降低不良事件的发生。（5）定期进行检查、评价及反馈，对流程环节措施不断改善，不断提升安全管理的护理质量。
五、结束语
综上所述，由于产科存在的风险因素非常多，对病理产科及生理产科没有明确的界限，再加上病情复杂，突发的情况比较多，产后存在不稳定的因素有很多方面，如果发生意外情况，患者及家属都无法冷静的思考，导致医患关系非常紧张。因此，新生儿的护理人员一定要全身心的投入到工作当中，把照顾新生儿作为最重要的任务之一，不断提高自身专业水平，不断强化医疗安全意识，尽可能的避免意外事件的发生，确保新生儿和产妇的安全。而在产科病房新生儿护理过程中应用精细化安全管理就有非常明显的改善效果，可以有效降低新生儿的不良事件发生率，家属满意度也有很大的提高，并且投诉率也大大降低，在临床上值得应用。
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论文作者:尹君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：新生儿论文; 安全管理论文; 产科论文; 病房论文; 精细化论文; 家属论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;