（蒲城县中医医院 陕西渭南 715500）
摘要：目的 对比分析不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者临床治疗中的应用效果。方法 从2015年01月至2017年01月就诊于本院的子宫肌瘤患者中选取254例，随机分为对照组127例、研究组127例，分别给予25mg和12.5mg米非司酮治疗，对比分析两组疗效及不良反应率。结果 对照组有效率（85.83%）低于研究组（94.49%），差异显著（P（0.05）；对照组不良反应率（11.02%）高于研究组（22.05%），差异显著（P（0.05）。结论 米非司酮应对子宫肌瘤的不同剂量方案均有一定疗效，但12.5mg剂量方案的治疗应用效果要好于25mg剂量方案，说明小剂量米非司酮治疗的临床有效率更高，值得应用。
关键词：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤
[Abstract] Objective： To compare the application effect of different doses of mifepristone in the treatment of patients with uterine leiomyoma. Methods： from 2015 01 to 2017 01 months of treatment in our hospital from 254 cases of uterine myoma patients， randomly divided into control group 127 cases， 127 cases of the study group， respectively treated with 25mg and mifepristone 12.5mg the treatment， comparative analysis and adverse reactions of the two groups. Results： the curative rate of control group was lower than the study group （85.83%） （94.49%）， significant difference （P （0.05）； the control group adverse reaction rate （11.02%） higher than the study group （22.05%）， significant difference （P （0.05）. Conclusion： different dosage regimens have certain curative effect of Mifepristone with uterine fibroids， but 12.5mg dose regimen treatment application effect is better than the 25mg dose regimen， clinical low-dose mifepristone is more effective， it is worthy of application.
[Keywords] different doses of mifepristone； uterine fibroids；
子宫肌瘤在妇科疾病中较常见，其病发多集中于30岁至50岁女性，是激素依赖性的盆腔良性肿瘤[1]。临床中手术同药物疗法均为常用治疗途径，通过药物治疗与观察，专家发现米非司酮对该病有优良使用性，但关于选用哪种剂量一直存有争议。为求证剂量效果，本研究对两组子宫肌瘤病人分别使用了25mg和12.5mg剂量方案进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2015年01月至2017年01月就诊于本院的子宫肌瘤患者中选取254例，随机分为对照组127例、研究组127例。对照组年龄33～57（42.38±5.61）岁，病程为1.4～7.6（3.3±0.9）个月。研究组年龄33～52（42.06±5.14）岁，病程为1.4～7.1（3.1±0.8）个月。两组年龄、病程资料差异均不显著，有对比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组均给予米非司酮，对照组剂量25mg，研究组剂量12.5mg，均于睡前口服，从月经期第1d起持续用药90d。
1.3 观察指标
对比分析治疗90d后两组疗效及不良反应率。
1.4 疗效评定
显效：子宫肌瘤总体积缩小率在30%以上；起效：子宫肌瘤总体积缩小率在10%至29%之间；无效：子宫肌瘤总体积缩小率低于10%，或者未见缩小，或者有所增大。
1.5 数据处理
数据处理软件选用SPSS18.0。计数资料数据形式为[n（%）]，比较中用c2检验；计量资料数据形式为“`x±s”，比较中用t检验；视P<0.05为差异显著。
2 结果
对照组有效率为85.83%，研究组为94.49%，经比较研究组疗效更优质，差异显著（P<0.05）；对照组不良反应率为11.02%，研究组为22.05%，经比较研究组安全性更高，差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
在女性群体中，子宫肌瘤属于常见疾病，患者在发病早期基本无明显症状，仅有少数患者有流产、痛经以及不孕等症，并且程度不均。在以往治疗中，子宫切除是子宫肌瘤病症首选疗法[2]，但是子宫切除后，育龄妇女常有内分泌异常、更年期综合征以及骨质疏松等症出现，患者生活质量连同身体健康都会受到严重影响，所以寻找切实有效且安全的非手术疗法十分必要。截至目前，尽管尚未确认子宫肌瘤患者发病机制，但已有大量研究指出，该病的形成同患者体内孕激素与雌激素具体水平相关。米非司酮是新研发的抗孕激素类药物，同时也是妊娠终止常用药物，经过临床观察，发现该药对子宫肌瘤积极适用性。作为抗孕激素药，米非司酮能够将孕酮与受体间的结合加以阻断，并且该药对P受体所具的亲和力更高，能同孕酮竞争争夺受体，进而起到抑制激素与孕酮活性的作用，促使卵巢黄体自行溶解，减少子宫肌瘤组织内孕酮及雌激素，最终达成抑制子宫肌瘤继续生长的目标。此外，有研究发现，对接受米非司酮治疗的子宫肌瘤患者采用不同剂量方案，均可达到改善血清激素状况及减小子宫肌瘤总面积的疗效，但疗效确切性也存在差异。本研究中给予两组患者不同剂量的米非司酮，经过90d口服治疗，研究组不但疗效更好，且更安全可靠，差异显著（P<0.05）。研究进一步证实了米非司酮应对子宫肌瘤的不同剂量方案均有一定疗效，但本研究也发现12.5mg剂量方案的治疗应用效果要好于25mg剂量方案，说明小剂量米非司酮治疗的临床有效率更高，因此该方案值得应用。
结语：
综上所述，米非司酮对子宫肌瘤有应用价值，但12.5mg剂量方案效果更佳，值得应用。
参考文献
[1]包毅.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3613-3614.
[2]余霞，袁晓燕，犹力等.不同剂量米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的疗效分析[J].西部医学，2014，26（5）：639-640，643.
论文作者:王晓誉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：剂量论文; 子宫肌瘤论文; 疗效论文; 患者论文; 方案论文; 对照组论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第13期论文;