无锡市中医医院
摘要：目的：探讨背景音乐在肛肠疾病术后换药中的应用价值。方法：选取2015年8月到2017年1月我院收治的50例肛肠疾病术后换药患者，随机将其分为两组，即参照组（n=25）和干预组（n=25），参照组采用常规方法进行换药，干预组在此基础上播放背景音乐，对比两组患者5次换药的时间和疼痛评分，并对比其平均值。结果：参照组平均换药时间为（7.98±1.20）min，干预组为（6.48±1.04）min，干预组明显短于参照组，两组组间差异显著（P＜0.05）；参照组平均疼痛评分为（5.01±1.11）分，干预组为（7.45±0.70）分，干预组明显低于参照组，两组组间差异显著（P＜0.05）。结论：背景音乐应用于肛肠疾病术后换药中可显著缩短换药时间，降低患者疼痛，临床价值值得肯定。
关键词：背景音乐；肛肠疾病；换药时间；疼痛评分
目前，外科手术是治疗各类肛肠疾病的主要方法，术后换药会对创面愈合产生较大影响，同时也对手术成功与否有决定性作用。本文特以我院2015年8月到2017年1月收取的肛肠疾病术后换药患者展开研究，对其施以背景音乐，并于未施以背景音乐者进行对比，分析其效果，特汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
此次研究对象选取在我院进行治疗的50例肛肠疾病术后换药患者，收诊时间为2015年8月到2017年1月。纳入标准：患者年龄在18~70岁之间；无听力障碍；了解本次研究，并签署知情同意书。采用随机数余数分组法，按照1：1的比例将其分为两组，即参照组和干预组，每组各25例。参照组：男14例，女11例，年龄21~65岁，平均（38.24±10.19）岁，其中13例为痔疮，8例为肛瘘，4例为肛裂；干预组：男15例，女10例，年龄22~64岁，平均（38.19±10.26）岁，其中15例为痔疮，7例为肛瘘，3例为肛裂。采用统计学软件对两组研究对象的基本资料进行对比，结果显示P＞0.05，表明两组无显著性差异，因此可以进行对比和研究。
1.2方法
所有患者术后均定期换药，1次/d，参照组采用常规方法进行换药，不播放背景音乐，干预组在此基础上播放背景音乐，在换药过程中连续播放梁祝、催眠曲、月光等优美、舒缓的背景音乐。
1.3观察指标
统计两组患者5次换药的时间，并计算其平均值。采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，即VAS）对患者的疼痛情况进行评价，在纸上化一条10cm长的横线，最左端标记为0，最右端标记为10，让患者根据自我感觉在横线上标记，表示疼痛程度，越靠近10表示疼痛越严重[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中平均换药时间和疼痛评分均采用（）描述，然后行t检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象平均换药时间对比
相较于参照组，干预组平均换药时间明显缩短，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
由于肛门直肠的解剖结构比较复杂，血管、神经非常丰富，因此对于痛觉更为敏感。再加上其生理功能比较特殊，在手术治疗后必须要做好疼痛护理。通过有效的方式来缩短换药时间，减轻换药过程中的疼痛，对于肛肠手术后的护理工作来说具有非常重要的意义。音乐可以通过声音来传递某种情绪或者思想，并引起人的生理变化，舒缓、优美的音乐能够使听到的人平息呼吸，心平气和，放松身体和精神，对人的健康有独特作用。在我国，早在清代时期，音乐治疗就已经开始被的应用于疾病中。清代医学家吴尚先所创作的《理论文》序中就提出，七情之病，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药也[2]。现代临床医学指出，大脑中某些区域，例如海马区、下丘脑、纽带皮层等都存在与音乐感知和情感行为相关的反射[3]。既往临床资料也证实，给予合适的音乐能够帮助减少人体交感神经活动，并增加副交感神经活动，从而改善患者应激状态，使其心率和呼吸平稳，血压稳定，并可促进机体内啡肽等物质的释放，以使机体镇静[4]。本次研究中特选取我院肛肠疾病术后换药患者，对其施以背景音乐，并与未施以背景音乐者进行对比，结果显示，参照组平均换药时间为（7.98±1.20）min，干预组为（6.48±1.04）min，参照组平均疼痛评分为（5.01±1.11）分，干预组为（7.45±0.70）分，干预组换药时间明显缩短，疼痛评分明显降低，这与其他相关文献研究结果相符[5]，再次证实背景音乐具有减轻患者心理压力，帮助患者放松身体，减轻疼痛的效果。
综上所述，背景音乐应用于肛肠疾病术后换药中可显著效果，不仅能够帮助提高患者换药依从性，缩短换药时间，并且还有助于转移患者注意力，降低换药过程中的疼痛，可在临床上推广。
参考文献：
[1]朱银香. 背景音乐在肛肠手术中应用效果探讨[J]. 现代中医药，2014，34（2）：31-32.
[2]王珊，王冰飞. 背景音乐联合中医导引术对肛肠患者术后疼痛的影响[J]. 河北中医，2014，36（11）：1720-1721.
[3]刘木子，王桂梅，刘桂峰. 音乐疗法配合直肠癌围手术期的护理[J]. 中国医药指南，2014，12（23）：354-355.
[4]韩富连，梅荣，曹科，等. 音乐疗法缓解肛肠病患者疼痛的护理研究[C]. 中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会. 2015.
[5]艾存花. 音乐放松疗法缓解肛肠术后疼痛的效果观察[J]. 大家健康旬刊，2014，8（4）：316-316.
论文作者:祁霞珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：肛肠论文; 背景音乐论文; 患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 两组论文; 疾病论文; 《健康世界》2017年第10期论文;