【摘要】目的：探讨麻醉护理一体化管理对手术麻醉患者并发症和苏醒期躁动的影响。方法：选取2015年2月－2018年2月我院收治的100例手术麻醉患者，按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施麻醉护理一体化管理，观察两组患者苏醒期收缩压、舒张压、心率、躁动发生率及并发症。结果：观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组躁动发生率和并发症发生率明显比对照组躁动发生率和并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术麻醉患者采取麻醉护理一体化管理，可有效改善患者生命体征，降低躁动发生率和并发症发生率。
【关键词】麻醉护理一体化管理；手术麻醉；并发症；苏醒期躁动
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）16-0165-02
麻醉是手术过程中必要环节，许多全麻患者在麻醉苏醒肢体可能出现无意识动作，还会出现呻吟、哭喊、语无伦次、兴奋、血压升高、心率加快等情况，导致引流管、导尿管脱落，手术患者可能因无意识躁动导致病情加剧，引起生命威胁[1]。本研究收集我院收治的100例手术麻醉患者采取不同护理方式，结果显示，麻醉护理一体化管理效果理想，现作如下报道：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年2月－2018年2月我院收治的100例手术麻醉患者，所有患者年龄均在18岁以上，生命体征表现正常；排除精神疾病、抽搐、休克、麻药过敏者；患者及家属均对研究内容知情自愿参与，并已签署知情同意书；按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，每组各50例；对照组男性28例，女性22例，年龄26～71岁，平均年龄（48.5±4.6）岁；观察组男性26例，女性24例，年龄24～73岁，平均年龄（48.5±4.1）岁；两组患者年龄、性别表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者实施麻醉护理一体化管理，具体措施如下：①成立麻醉护理一体化干预小组。抽取医院经验丰富的护理人员及临床医生组成护理干预小组，并在其中挑选一名经验丰富的护理人员作为组长，对每位护理人员职责及岗位进行明确划分，并制作详细的护理计划；加强护理人员麻醉恢复期护理技术培训，培训完毕后，护理人员必须参与相关考核，并在年终考核中纳入考核结果。②病情监测。对患者生命体征进行密切监控，必要时可以给予吸氧治疗，氧流量参数每分钟设置在6～8L；危重患者在转运过程中，必须注意检查抢救药物、呼吸球囊及心电监护仪是否备齐，转运到复苏室后对患者生命体征、尿量及出血量进行监控。③麻醉苏醒评估。采取Stew-ard 评分系统对患者麻醉后恢复情况及可能出现的不良事件进行评估，根据评估结果提前治疗好预防方案；如患者Stew-ard 评分过低，应及时上报至主管医生。④镇痛护理。患者在麻醉复苏，肢体知觉逐渐恢复，许多患者可能因伤口疼痛，出现无意识躁动，在护理过程中，应做好疼痛相关护理，提前错患者疼痛状况进行评估，必要时可给予患者镇痛药物，缓解疼痛，以免患者恢复出现躁动。⑤心理护理。待患者意识逐渐恢复清晰后，可能出现恐惧、紧张、焦躁等不良情绪，护理人员应多和患者沟通，密切关注患者情绪变化，根据患者情绪变化有针对性的制定心理疏导措施，缓解患者不良情绪，护理过程中，如患者存在疑问，应及时帮助患者解答。⑥并发症预防护理。详细了解患者基础疾病及其他合并症，并对相关指标进行监测，如患者存在高血压情况，应对患者血压进行检查，如发现患者血压出现异常，应及时采取有效处理。
1.3 观察指标
观察两组患者收缩压、舒张压、心率、躁动发生率及并发症[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者收缩压、舒张压、心率对比
相较于对照组，观察组收缩压、舒张压、心率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
许多全麻患者在苏醒常出现无意识躁动情况，引起患者交感神经兴奋，血压不断上升，心率逐步加快，机体产生兴奋，引起器官及组织相继出现并发症，特别是本身存在高血压、糖尿病患者，容易引起心脑血管疾病，对患者生命安全造成威胁[3]。特别是腹部手术患者，因本身创口较大，术中失血量较多，加之手术过程中可能损伤到患者腹内脏器，在全麻苏醒，患者应激反应较强，加之，残余麻醉药物对患者机体产生一定影响，致使患者机体敏感度增加，更可能出现躁动情况，导致患者术后活动性出血，导尿管、引流管脱落，或产生坠床事件，不利与患者术后康复[4]，因此，加强手术麻醉患者苏醒期护理尤为重要。麻醉护理一体化管理模式更具有针对性，避免了常规护理中的盲目护理， 在护理过程中，通过对患者意识、呼吸、活动力及血压进行监测，并有针对性的给予镇痛、心理护理及并发症护理等方案，可有效节约护理成本，另外，在护理时，护理人员通过制定规范化流程，即使使用简单的语言，也可快速完成交接内容，且可以使操作内容更加细化，责任组长再通过监督审查，可避免护理过程中信息遗漏，减少差错时间[5-6]。本研究对我院收治的100例手术麻醉患者采取不同护理方案，结果显示，实施麻醉护理一体化管理模式患者收缩压、舒张压、心率、并发症及躁动发生率明显比常规护理更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对手术麻醉患者采取麻醉护理一体化管理，可有效改善患者生命体征，降低躁动发生率和并发症发生率。
【参考文献】
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论文作者:刘胤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 手术论文; 心率论文; 收缩压论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年16期论文;