【摘要】：目的 观察分析超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）以及血常规检测在成人细菌性肺炎诊断中的临床应用价值。方法 选择我院2017年8月-2018年7月收治的成人细菌性肺炎患者184例为研究组，选择同期来我院进行健康体检的健康成人180例为对照组，所有观察对象均检测并比较血常规及血清hs-CRP。结果 与对照组比较，研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞计数均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 成人细菌性肺炎血清hs-CRP、WBC、中性粒细胞以及单核细胞水平均显著升高，hs-CRP联合血常规检测可以显著提高成人细菌性肺炎的诊断准确率，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：超敏 C 反应蛋白；血常规；成人；细菌性肺炎；诊断；应用价值
肺炎支原体是导致儿童呼吸道感染的常见病原体，可引起咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征。采取有效的辅助检查方法来诊断疾病有助于制定治疗方案。血常规是应用最为广泛的辅助检查方法，但仍有一定比例患儿的结果未显示出异常，这也不利于疾病的诊断和治疗[1]。近年来，临床学者致力于探寻更为有效、敏感的肺炎支原体感染检查指标，超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)是一种较为理想的判断炎症相关疾病的指标。本研究观察分析了hs-CRP以及血常规检测在成人细菌性肺炎诊断中的临床应用价值，以期为临床上选择合理、准确的诊断方法提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年8月-2018年7月收治的成人细菌性肺炎患者184例为研究组，其中，男性患者98例，女性患者86例，年龄18-73岁，平均年龄为（52.36±8.44）岁；病程2-8d，平均病程为（4.36±1.41）d。选择同期来我院进行健康体检的健康成人180例为对照组，其中，男性患者90例，女性患者90例，年龄18-75岁，平均年龄（52.38±7.02）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料之间经过统计学的分析比较后，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法 采末梢血检测血常规三分类和 hs-CRP。血常规检测采用 Sysmex.KX-2 自动血液分析仪，hs-CRP 检测采用QuikRead go型C反应蛋白分析仪，应用散射免疫比浊法进行检测，试剂为仪器配套试剂。正常参考值范围：hs-CRP 为 0-8mg/L，白细胞计数（WBC）为 4-10×109/L，中性粒细胞比例（N）为40%-70%，单核细胞为3%-8%，大于上述范围即可判定为阳性。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞计数均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者观察指标阳性率比较 如表2所示，研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺炎是临床上常见的呼吸系统感染性疾病，如果不进行及时的诊断和治疗，可以导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。在发生感染性疾病时，人体内白细胞的计数常可明显升高。但是，人体内白细胞的计数会受到年龄因素、应激反应因素、药物因素等诸多因素的影响，比如年龄、日间变化、活动、进食、疼痛、妊娠与分娩等[2]。CRP是一种急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，在组织损伤时，在细胞因子白细胞介素-6（IL-6）等的诱导下，CRP可以在肝脏中迅速合成，直接结合于细菌表面，起非特异调理作用，促进清除异物及坏死组织。健康人血清中CRP浓度很低。在炎症、组织损伤和手术后，CRP浓度显著增高。在炎症开始后6-12h就可检测，48h即可达到峰值。随着病变消退、组织结构和功能的恢复，CRP浓度降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、糖皮质激素治疗的影响。检测 CRP可在感染早期可靠地判断究竟是细菌感染还是病毒感染，以决定是否进行抗生素治疗，从而有效避免不必要的抗生素治疗，减少抗生素滥用导致的一系列问题。与CRP比较，hs-CRP的敏感性更高、准确度更好，在临床上广泛应用于判断机体炎症反应[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞计数均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的hs-CRP、WBC、N以及单核细胞阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，成人细菌性肺炎血清hs-CRP、WBC、中性粒细胞以及单核细胞水平均显著升高，hs-CRP联合血常规检测可以显著提高成人细菌性肺炎的诊断准确率，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]张林.超敏 C 反应蛋白及血常规对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志,2014,13(10):840-842.
[2]郭希.C反应蛋白检测与白细胞检测在对成年细菌性肺炎患者进行病情诊断中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2018,16(5):193-194.
[3]吴芝勋.C 反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J].广东医学,2016,37(zl):129-130.
论文作者:于玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：细菌论文; 患者论文; 统计学论文; 成人论文; 性肺炎论文; 血常规论文; 蛋白论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;