（合肥市骨科医院；安徽合肥238000）
【摘要】目的：探讨预见性精细化护理与心理护理结合干预方法在高龄骨折患者中的应用效果。方法：选取我院收治的80例高龄骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组（40例/组），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预见性精细化护理+心理护理，对比两组患者护理前后SAS、SDS评分以及睡眠质量。结果：两组患者护理后SAS、SDS、PSQI评分对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：预见性精细化护理与心理护理相结合的干预方法对高龄骨折患者而言应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】高龄骨折；预见性精细化护理；心理护理；睡眠质量；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0361-01
随着老龄人身体机能逐渐衰退，当高龄患者出现骨折后，其愈合能力逐渐下降，患者的住院时间延长，身体康复速率缓慢，使得高龄骨折患者的护理成为十分严峻的问题[1]。为了提高高龄骨折患者的护理效果，在本文中，针对本院在2017年10月到2018年10月间收治的高龄骨折患者展开研究，分析不同的护理模式应用价值，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月-2018年6月在本院接受护理的高龄骨折患者中，使用随机抽样法选择80例患者作为研究样本，按照入院时间不同分为对照组、观察组，各40例。所有患者均经过影像学诊断确诊骨折，患者知晓并同意参与本次研究。
对照组患者中，男女性病例数分别为：22例、18例，患者的年龄范围在60岁-82岁，平均年龄值为：73.1±4.1岁，骨折原因包括：跌倒伤16例、撞伤14例、其他伤10例；
观察组患者中，男女性病例数分别为：23例、17例，患者的年龄范围：62岁-83岁，平均年龄值为：73.5±4.3岁，跌倒伤：15例、撞伤16例、其他伤9例。
将上述两组高龄骨折患者的基本资料带入统计学软件中进行处理分析，并无统计学意义：P值＞0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要针对患者进行病情观察，置换药处理等。观察组患者给予预见性精细化护理+心理护理，具体护理内容为:①预见性精细化护理:在输液过程中，注意选择18G静脉留置针，对于存在高血压、糖尿病等患者，需建立双通道静脉通路。在患者住院期间，评估患者压疮风险，定时帮助患者翻身，嘱咐患者家属保持患者皮肤干燥，更换衣物。指导患者进行肢体被动训练，促进血液循环[2]。②切口护理:指导患者正确排咳，避免咳嗽造成切口牵拉产生疼痛，定时为患者更换敷料，注意观察切口变化，保证敷料干燥，避免感染。③心理护理:术前与患者进行交流沟通，告知患者手术流程，术后相关注意事项等。并注意观察患者的心理变化，与患者进行密切交流，积极安抚患者，消除其内心压力。在患者手术结束后，以注意力转移的方式缓解疼痛。并针对患者心理状态为其开展人文关怀，为患者营造舒适的住院环境，并加强饮食指导，提高患者的营养摄入，术后积极鼓励患者进行康复训练，促使患者尽快恢复健康。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后SAS、SDS评分以及睡眠质量评分。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS23.0对本次研究数据进行统计学处理,其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验以P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者护理前的SAS、SDS、PSQI对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后均有所改善，且观察组与对照组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。
表1 两组患者护理前后SAS、SDS、PSQI指数对比
注:与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
当前，随着我国步入老龄化社会，老年人的健康问题成为社会关注的焦点。老年人群由于骨质疏松严重，其骨骼脆性高于中青年，在外界作用力下极易发生骨折。高龄患者血管弹性差而且需要长期卧床休养，因此很容易出现血栓、压疮等不良并发症，大部分骨折患者需要接受手术治疗，患者切口容易出现疼痛、感染等，需做好患者预防性护理[3]。
预防性精细化护理模式将预见性护理、精细化护理相结合，通过预见性护理模式分析高龄骨折患者治疗期间可能出现不良情况，并以精细化护理干预对于潜在风险因素进行有效预防、规避，降低并发症、风险事件发生。两种护理模式相结合能够有效降低高龄骨折患者不良事件发生。心理护理针对患者心理特点，对其实施针对性护理干预，目的是为了调节患者的不良情绪，提高患者护理配合度，减少心理问题发生，从而提高患者的治疗效果以及护理质量[4]。本研究结果显示，两组患者护理前的SAS、SDS、PSQI对比(P＞0.05)；护理后均有所改善，且观察组与对照组对比(P＜0.05)。
综上所述，预见性精细化护理与心理护理相结合对高龄骨折患者而言应用价值十分良好，能够明显改善患者的心理压力，提高其睡眠质量。
参考文献
[1]李秀伟.探讨预见性精细化护理应用于高龄骨折患者的临床效果[J].中国实用医药,2018,13(2):167-168.
[2]闫桂荣.预见性精细化护理与心理护理相结合在高龄骨折患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(1):191-192.
[3]魏道华,杨奕妙,郑银芳.预见性精细化护理与心理护理相结合的干预方法在高龄骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):54-56.
[4]魏道华,杨奕妙,郑银芳等.预见性精细化护理结合心理护理对高龄骨折患者的康复研究[J].中国现代药物应用,2017,11(18):134-136.
论文作者:申家梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 高龄论文; 预见性论文; 精细化论文; 统计学论文; 心理论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;