（江苏省南京市雨花医院防保科 江苏 南京 210012）
【摘要】 目的：对糖尿病足的预防、保健及护理的实用价值进行探讨。方法：选取100例2014年9月至2015年8月经过病理认证在我院接受治疗的糖尿病足患者。对其进行科学的护理与保健，对患者保健护理前后的糖尿病足分级变化情况进行回顾性分析与总结。结果：在护理保健前后，糖尿病足患者的分级变化情况明显出现好转，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病足患者进行科学的护理及保健措施，能够非常明显的从临床上改变患者的分级情况，减轻患者的病症。
【关键词】 糖尿病足患者；预防；保健；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0241-02
本次研究对患者保健护理前后的糖尿病足分级变化情况进行回顾性分析与总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取100例2014年9月至2015年8月经过病理认证在我院接受治疗的糖尿病足患者。其中男58例，女42例。年龄在35～70岁，平均年龄48±2.6岁。糖尿病病史5～30年，平均为18±3.7年。所有患者的空腹血糖为9.5～22.5mmol/L，空腹血糖平均值为14.8±1.9mmol/L。按照Wagner分级对所有患者进行划分，0级有5例，1级有20例，2级有35例，3级有12例，4级有12例，5级有16例。所有患者均为自愿参与本次研究。
1.2 方法
1.2.1进行健康教育 定期对所有患者进行健康知识方面的教育，尤其是糖尿病的相关知识如发病原因、机理、治疗方法、血糖检测及代谢等的普及。同时还可设置患者交流或医患的交流平台，使患者之间、医患之间都能进行交流。此外，还对患者进行心理方面的健康教育。
1.2.2发放防治手册 向患者定期发放免费的关于糖尿病足预防、保健和护理知识的手册，并针对患者的具体情况进行讲解，使患者对自身情况有大致的了解。
1.2.3进行足部护理
1.2.3.1足部护理：对所有患者每日创面的颜色、深度、范围、色泽等进行记录。即使是微小的破损也要进行记录，并及时清洁、消毒，防止恶化。督促所有患者每日用温水洗脚，并使用无刺激性的肥皂。时长约为5分钟。洗完后保持足部干爽。
1.2.3.2足部检查：对所有患者进行足部全面检查。一旦有水疱、红肿及裂伤等情况，立即告知医生并进行处理。对伤口进行处理时，如果是小伤口，先用消毒剂清洗，然后使用干净的纱布包扎，不能使用有刺激性或刺激性较强的消毒剂如碘酒等。如果伤口在2～3天的时间内还未愈合，患者应该及时告知医生进行治疗；对于出现足部溃疡的患者，首先要减轻足部压力，使溃疡有愈合的机会。同时根据溃疡的具体情况进行针对性的护理。
1.3 评价标准
按Wagner标准将其分为6级：0级，足部有发生溃疡的可能性，但暂无溃疡发生；1级，皮肤表面出现溃疡，暂无感染；2级，溃疡较严重，常合并软组织炎，无骨感染或脓肿；3级，出现深度感染，同时伴有脓肿或骨组织病变；4级，脚趾、足跟及前足背出现局部坏疽；5级，整个足部出现坏疽。
显效：两个等级及以上的转变。有效：两个等级以下的。无效：无任何变化。
1.4 统计学方法
本次研究中的数据均采用SPSS17.0软件进行分析，采用 表示计量资料属正态分布，用P<0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
所有患者平均住院20±2天，均采用上述方法进行预防、保健及护理。所有患者都取得了较为明显的治疗效果，分级情况有较大的好转。进行预防护理前，0级有5例，1级有20例，2级有35例，3级有12例，4级有12例，5级有16例。而在预防护理后，0级为25例，1级为45例，2级为25例，3级为5例，4级和5级患者均无。所有患者预防护理前后出现明显分级变化的情况见表。并且在所有患者中，出现明显效果的患者共45例，有效果的55例。总有效率达到100%。
3.讨论
糖尿病的病程一般比较长，对患者来说非常痛苦。因此在糖尿病的早期，就应该对其进行有效预防及护理，降低糖尿病足患者的致残率，改善患者的生活质量。
对糖尿病足患者进行预防保健及护理时，要对患者的血糖情况多加注意。长期高血糖在很大程度上能够引发血管和神经的并发症，因此控制好患者的血糖。一方面须科学饮食，从食物方面控制血糖；另一方面也要做好血糖的监测工作，定期对血糖进行测量。一旦发现血糖较高，及时采取措施进行控制。同时还要多对患者进行健康知识的普及。健康知识的增加能够使患者改善自己生活中的不良习惯，并在各方面多加注意，因此它是糖尿病足患者进行自我控制及管理的非常有效的途径。而且它也能较好的预防足部感染。相关研究指出，有效的预防措施能够使30～75%的糖尿病足患者截肢的可能性降低。
此外，还要对糖尿病足患者进行心理干预及护理。心理干预及护理是对饮食护理及健康知识普及的补充。患者在病痛的折磨、经济压力以及致残的隐患之下，非常容易产生急躁、焦虑、忧郁、惧怕等情绪，这对血糖、睡眠等都有一定程度的影响。对患者进行心理干预及护理，能够使其以平静的心态面对治疗，提高治疗效果。
在本次研究中，通过对100例糖尿病足患者进行足部护理、健康知识方面的普及以及心理干预和护理，患者的等级转变效果非常明显，好转情况非常乐观，护理预防的总有效率达到100%。
综上所述，通过有效的预防保健及护理能够使糖尿病足患者的情况得到明显好转，因此在临床上可加大这一方法的使用力度。
【参考文献】
[1]邓洁清.糖尿病足的预防及护理[J].内蒙古中医药，2012，31(7):149.
[2]张玉琪.糖尿病足的健康教育及护理体会[J].现代医药卫生，2008，24(18):2796-2797.
[3]杨晓娟，商敏.糖尿病足的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(8):987-988.
论文作者:王春晓
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 血糖论文; 足部论文; 情况论文; 溃疡论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;