【摘要】目的：探讨重症监护病房（ICU）重症患者治疗中心理护理的应用效果。方法：对2015年5月-2016年6月本院收治的88例ICU重症患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者及家属均知情同意。按照随机数字表法，将88例患者分为研究组（心理护理）与对照组（常规护理）。对比两组干预前后汉密尔顿焦虑评分（HAMD评分）变化情况及护理满意度。结果：干预前，两组HAMD评分差异不显著（P>0.05）；干预后，两组HAMD评分差异显著（P<0.05）；研究组、对照组护理满意度分别为97.7%（43/44）、77.3%（34/44），结果有显著性差异（P<0.05）。结论：在ICU重症患者的临床治疗过程中，辅以系统性心理护理干预，能获得较好的临床效果，可缓解患者负性情绪，提升护理满意度，有利于减少护患纠纷的发生，值得进行深入研究和推广。
【关键词】ICU重症患者；心理护理；汉密尔顿焦虑评分；护理满意度
重症监护病房（ICU）重症患者通常病情较为危重，且病情发展快，病死率高，需要严格限制家属探视及陪护，以免因携带病原菌到病房，致使患者出现病菌感染等【1】。但是，ICU重症患者长期看不见家人，加上受病痛折磨，极易导致其出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗依从性及治疗效果，需辅以良好心理护理【2】。本研究以88例ICU重症患者为研究对象，探讨心理护理的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年5月-2016年6月本院收治的88例ICU重症患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者及家属均知情同意。按照随机数字表法，将88例ICU重症患者分为研究组与对照组。研究组44例患者中，男性患者25例，女性患者19例；年龄60-78岁，平均年龄（67.0±2.2）岁。研究组44例患者中，男性患者26例，女性患者18例；年龄60-78岁，平均年龄（67.2±2.1）岁。两组患者年龄结构、性别结构等一般资料对比，P>0.05。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组采用常规护理，内容包括了解患者病情、常规健康宣教、原发病护理、基础护理等。研究组在对照组常规护理的基础上实施心理护理，内容包括：
关心体贴患者：不管患者家庭背景、经济条件如何，都一视同仁，平等对待，为其提供有效的护理治疗服务。护理过程中，及时支持、鼓励、安慰患者，提升其对护理人员的信任感，从而改善护理依从性，积极配合治疗。
加强沟通：全面了解患者心理状态，分析不良心理发生的原因，实施针对性心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。针对情绪较为激动的患者，护理人员以耐心的态度、温和的语气对其进行心理疏导，缓解其负性情绪，促使其以平稳的情绪迎接手术。
健康教育：按照患者具体情况，对其实施术前健康教育，介绍手术治疗方法、配合措施及相关注意事项，提升患者及家属对手术治疗的正确认识，缓解其负性情绪，促使患者以良好的心态迎接手术。
1.3 观察指标和评定标准
以汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评估两组患者干预前后焦虑情绪变化情况，得分越高，提示患者焦虑情绪越严重。?以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后HAMD评分对比
干预前，两组HAMD评分差异不显著（P>0.05）；干预后，两组HAMD评分差异显著（P<0.05）。见表1.
3 讨论
多数ICU重症患者极易因病痛折磨、担心手术效果、抵触医院及医生等，从而出现一系列焦虑、抑郁等负性情绪，影响手术的顺利进行和手术效果【3】。这就需要在ICU重症患者的临床治疗过程中，实施良好的心理护理，最大限度对患者负性情绪进行缓解，促使其积极配合治疗和护理工作。
心理护理是临床上常用的护理模式，是整体护理的重要组成部分，在临床护理工作中发挥着重要的作用【4】。心理护理强调在全面了解和掌握患者心理状态的基础上，为其实施针对性心理疏导，从而对患者心理压力进行缓解，提升其战胜疾病的信心，改善治疗依从性，增强临床治疗效果【5】。
本研究对研究组患者实施心理护理，内容包括关心体贴患者、加强护患沟通、健康教育等。其中，关心体贴患者强调平等对待每一位患者，并尽量采取积极措施满足患者需求。此外，加强护患沟通在心理护理中也发挥着重要的作用，能对患者心理特点进行了解和掌握，并按照患者具体情况，选择恰当的沟通方式，达到缓解患者不良心理的目的。而且，值得注意的是，在交流沟通过程中，需要对患者的情绪变化进行密切观察，通过语言、情绪、行为举止等对患者的心理状态进行掌握。还需要耐心倾听患者感受，认真解答患者疑问。针对实施手术治疗的患者，术前做好健康宣教，向其介绍手术治疗方法、过程及相关注意事项，从而缓解患者负性情绪，促使其以平稳的情绪迎接手术。针对不同原发疾病、不同心理状态的患者，积极主动对其实施针对性心理护理，提升患者对护理人员的信任感，促使其积极配合治疗。
本研究结果显示，干预前，两组HAMD评分差异不显著（P>0.05）；干预后，两组HAMD评分差异显著（P<0.05），与文献结果相符。结果表明，在ICU重症患者的临床治疗过程中，辅以心理护理干预，能获得较好的临床效果，可缓解患者负性情绪，应用价值高。此外，本研究结果还显示，研究组、对照组护理满意度分别为97.7%（43/44）、77.3%（34/44），差异显著（P<0.05）。结果表明，在ICU重症患者的临床治疗过程中，辅以心理护理干预，能获得较好的临床效果，可提升患者护理满意度，有利于减少护患纠纷的发生。
综上所述，在ICU重症患者的临床治疗过程中，辅以心理护理干预，能获得较好的临床效果，可缓解患者负性情绪，提升护理满意度，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究,2012,10(22):69-70.
[2]董炜.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(8):183-184.
[3]朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):50.
[4]李印.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(2):165-166.
[5]栾蕊,苏妮.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(11):2628-2629.
论文作者:吴岚岚
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 两组论文; 评分论文; 性情论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;