（商丘市第一人民医院口腔、眼科, 河南 476100）
【摘要】目的：评价舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响。方法：病例资料均来源于我院以往收治的老年颌面外科手术患者80例，随机划分为各40例的两组，对照组采取常规护理，实验组则在此基础上接受舒适护理，通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来对两组患者护理前后的负面情绪变化进行评估对比，并观察两组患者护理满意度的差异。结果：两组护理前SDS、SAS评分无明显差异（O＞0.05），护理后两组各评分均有所降低（P＜0.05），而实验组的降低幅度相对于对照组更优（P＜0.05）；实验组的护理满意评分为（95.5±2.3）分显著高于对照组的（83.4±4.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年颌面外科手术患者采取舒适护理有助于改善患者的负面情绪，并获得较高的满意度，值得临床借鉴推广。
【关键词】舒适护理；老年颌面外科手术；负面情绪
Comfortable nursing of old patients with maxillofacial surgery effect analysis of negative emotions
Zheng Yanqin (shangqiu first people's hospital of the mouth, eye Henan shangqiu, 476100)
【 abstract 】 objective: to evaluate the comfortable nursing of old patients with maxillofacial surgery the effects of negative emotions. Methods: the clinical data derived from our previous treated 80 cases of elderly patients with maxillofacial surgery of each 40 patients randomly divided into two groups, control group adopted routine nursing, the experimental group receive comfortable nursing on the basis of this, through self-evaluation depression scale (SDS), self-evaluation of anxiety scale (SAS) before and after the two groups of patient care to evaluate the negative emotions of contrast, and observe the difference between two groups of patients with nursing satisfaction. Results: two groups before treatment, SAS, SDS score (O > 0.05), no significant differences of nursing after the score two group were decreased (P < 0.05), while the reduction of experimental group was better than control group (P < 0.05); For experimental group nursing satisfaction score (95.5-2.3) significantly higher than that of control group (83.4-4.9), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: for old patients with maxillofacial surgery take comfortable nursing can help to improve the patient's negative emotions, and get a higher degree of satisfaction, is worthy of reference for clinical promotion.
【 key words 】 comfortable nursing; The elderly and maxillofacial surgery; Negative emotions
口腔颌面外科手术后患者通畅会出现吞咽困难，部分患者甚至还可能出现言语交流障碍与颜面畸形等情况，极易出现负面心理情绪，对患者的治疗与术后康复均有不利影响[1]。传统护理模式通常只关注疾病本身的护理，而未体现出人文关怀。舒适护理是一种融入现代护理理念的护理模式，其通过对护理活动与舒适的研究，使患者从生理、心理与社会等方面均达到愉悦的状态，如此患者的身心均处于最佳状态，有利于疾病的康复[2]。我院就舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响展开专项研究，获满意成果。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
病例资料均来源于我院以往2011年01月-2013年01月收治的老年颌面外科手术患者80例，患者均知晓本次研究目的并签署知情协议，且研究经医院伦理委员会批准。其中男44例，女36例，年龄在60-85岁之间，年龄均值（67.4±3.6）岁；疾病类型：颌面外伤33例，颌面肿瘤37例，先天性发育不良或畸形10例。将患者随机划分为各40例的两组，两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线资料运用统计学分析P＞0.05，可比性较强。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括病情观察、预防感染、并发症护理等；实验组则在此基础上采取舒适护理，内容如下：①环境舒适护理：保持病房环境适宜的温度与湿度，定期通风、消毒，根据患者的生活习惯在床头放置熟悉的摆设，为患者提供一个舒适的住院环境；②心理舒适护理：接到手术通知单后探望患者，为患者讲解手术的相关事项，为患者答疑解惑，向患者介绍主治医生及其经验，取得患者的信任与支持，增强其对于手术的信心，消除其紧张的情绪；手术后部分患者急切想知道手术结果，护理人员应告知其具体结果，对于效果并不理想的患者应从旁鼓励与安排，以排解其不良情绪[3]；③疼痛护理：鼓励患者保持良好的情绪，其在一定程度上可缓解疼痛；指导患者掌握一定的缓解疼痛的方法，如放松训练、音乐疗法、深呼吸等，帮助患者转移疼痛意念，提高自身痛阀；④家庭护理：指导老年患者家属共同参与到护理中，是患者感受到来自子女的关爱，不必担心自己会成为子女的负担，使老年患者的身心均处于舒适状态[4]。
1.3评定标准[5]
通过抑郁自评量表（SDS）[5]、焦虑自评量表（SAS）[5]来对两组患者护理前后的负面情绪变化进行评估对比，患者护理满意度以我院自制百分制问卷调查表评估，分值越高提示满意度越高。
1.4统计学处理
本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组护理前SDS、SAS评分无明显差异（O＞0.05），护理后两组各评分均有所降低（P＜0.05），而实验组的降低幅度相对于对照组更优（P＜0.05）；实验组的护理满意评分为（95.5±2.3）分显著高于对照组的（83.4±4.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 小结
口腔颌面部因其特殊的生理解剖位置，手术过程中难免会对影响患者正常生理功能与解剖结构，患者往往会出现言语沟通障碍、颜面畸形等，而这些改变会使患者出现较大的负面情绪进而影响术后恢复[6]。尤其是老年患者，其担心术后是否会增加子女负担，术后更为担心颌面部功能的恢复而产生负面情绪。
随着社会-生物-心理医学模式在临床的推广，临床护理工作不仅主张为患者驱除躯体疾病，还注重在精神上给予患者关怀与呵护，帮助消除患者的负面情绪。舒适护理即为一种体现上述理念的现代护理模式，我院通过对比结果显示，实验组患者的负面情绪改善情况与满意度均优于对照组，差异有统计学意义，可见舒适护理有助于调节情绪，使患者身心舒适，促进其恢复。
综上所述，对老年颌面外科手术患者采取舒适护理有助于改善患者的负面情绪，并获得较高的满意度，值得临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]孙惠，罗弯，方芬.舒适护理对老年颌面外科手术患者负面情绪的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2015，13(01):37-38+60.
[2]黄春珍，李琳娜，陈少妹，等.全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响[J].南昌大学学报（医学版），2014，54(07):74-76.
[3]朱青，王烨华，王凌，等.优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响[J].中国卫生标准管理，2015，06(13):218.
[4]刘畅.护理干预对颌面外科手术病人围术期焦虑及疼痛程度的影响[J].全科护理，2013，11(06):1675-1677.
[5]孙惠，方芬.浅谈老年口腔颌面外科住院患者的护理体会[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10(05):302-303.
[6]杨健，黄国莲，张世凡.心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪影响的研究[J].实用临床医学，2011，12(07):112-113.
论文作者:郑艳芹
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 情绪论文; 舒适论文; 负面论文; 实验组论文; 老年论文; 外科手术论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;