土左旗人民医院 010100
【摘 要】目的分析卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法抽取来我院治疗的94例慢性心力衰竭患者（2014年5月至2015年5月）作为本次实验的目标对象，对94例患者实施随机分组。对照组47例患者实施缬沙坦治疗，实验组47例患者实施卡维地洛联合缬沙坦治疗，分析比较两组慢性心力衰竭患者的左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及不良反应发生率。结果治疗后，两组慢性心力衰竭患者比较可得，组间LVEDD、LVESD、LVEF的结果存在差异，P＜0.05，对照组的不良反应发生率为2.13%，和实验组（4.26%）无显著区别，P＞0.05。结论卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较为显著的临床效果，且安全性较高。
【关键词】卡维地洛；缬沙坦；慢性心力衰竭；效果；安全性
慢性心力衰竭属于临床较为常见的心血管内科疾病之一，主要是指机体因各种原因导致心肌损伤从而使心肌结构和功能发生改变，最终引起心室充盈或射血功能受到损害的一种临床综合征，目前，临床治疗该病主要对患者实施药物治疗[1-2]。我院对慢性心力衰竭患者实施卡维地洛联合缬沙坦治疗，详见下文。
1资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院治疗的94例慢性心力衰竭患者（2014年5月至2015年5月）作为本次实验的目标对象，对94例患者实施随机分组。
实验组47例患者男女分别为26、21例，最大患者和最小患者的年龄分别为78、46岁，47例患者年龄均值为（62.15±1.37）岁；心功能分级：有15例患者为Ⅱ级，有29例患者为Ⅲ级，有3例患者为Ⅳ级。
对照组47例患者男女分别为25、22例，最大患者和最小患者的年龄分别为77、44岁，47例患者年龄均值为（62.21±1.43）岁；心功能分级：有16例患者为Ⅱ级，有28例患者为Ⅲ级，有3例患者为Ⅳ级。
实验组47例患者的一般资料和对照组47例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 治疗方法
实验组和对照组慢性心力衰竭患者均实施常规治疗，主要给予患者实施去除病因、强心、吸氧、利尿、血管扩张、保证绝对卧床休息等治疗；对照组47例患者实施缬沙坦治疗，每次80mg，每天1次，晚饭后温开水吞服；实验组47例患者实施卡维地洛联合缬沙坦治疗，缬沙坦的治疗方法参照对照组；同时给予患者卡维地洛治疗，每天2次，每次10mg，分别于早晚餐后温开水吞服。两组患者均连续治疗6个月。
1.3 评估指标
分析比较两组慢性心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF及不良反应发生率。
1.4 统计学分析
对研究数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，统计方法采用χ2检验、t检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组慢性心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF
治疗前，两组慢性心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF的结果无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组慢性心力衰竭患者比较可得，组间LVEDD、LVESD、LVEF的结果存在差异，P＜0.05，如表1：
2.2 比较两组慢性心力衰竭患者的不良反应发生率
对照组中，有1例患者出现低血压，其不良反应发生率为2.13%；实验组中，有2例患者出现低血压，其不良反应发生率为4.26%；两组患者比较可得，组间不良反应发生率的结果无显著差别，P＞0.05。
3 讨论
慢性心力衰竭属于临床较严重的心脏病之一，该病的发生机制主要为肾上腺素能系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致心室发生重构。因此，目前，临床治疗该病主要以有效阻止和逆转心室重构为治疗原则[3]。
本研究为分析卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性，对该类患者实施卡维地洛联合缬沙坦治疗，缬沙坦属于临床较常用的AT拮抗剂，具有较高的选择性，该药物可有效作用于AT1，阻断AT1和AngⅡ发生结合，从而抑制机体释放醛固酮以及血管收缩，达到降低血压、阻止心肌细胞发生收缩以及减轻心脏前后负荷的效果；而卡维地洛属于β-受体阻断剂之一，该药物能有效抑制心脏交感神经系统的活性，抑制心脏发生兴奋作用，达到减慢心律、阻止心肌细胞发生收缩、减少心输出量以及降低心肌耗氧量的效果，同时，该药物具有较显著的抗氧化、抗增殖等作用，可有效避免因儿茶酚胺过度分泌导致机体出现恶性循环，达到保护心肌细胞的效果。两种药物联合使用效果更佳，可有效改善患者的心功能。
对此次的研究结果进行分析可知，治疗后，两组慢性心力衰竭患者比较可得，组间LVEDD、LVESD、LVEF的结果存在差异，且研究发现，对照组的不良反应发生率为2.13%，和实验组（4.26%）无显著区别，这提示卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较为显著的临床效果，可有效改善患者的心功能，且安全性较高。
总结以上研究结果得出，对慢性心力衰竭患者实施卡维地洛联合缬沙坦治疗可有效缓解患者的临床症状，改善患者的心功能，且患者不易发生不良反应。
参考文献：
[1]谢进，李欣，胡钢，等.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（7）：1352-1353.
[2]李卫红.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究[J].中国医药指南，2012，10（10）：134-136.
[3]刘颂华，蔡洁云.缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J].当代医学，2011，17（29）：18-19.
论文作者:史利锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/27
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