永州市中心医院南院神经外科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：针对在临床当中发生脑出血并接受手术的患者发生医院感染的成因进行分析，并总结护理策略。方法：随机择取我院在2012年12月到2015年12月期间接诊的接受了脑出血手术的患者274名，其中有50名发生了医院感染，对其成因进行分析，同时总结对应的护理干预手段，并进行讨论。结果：经过分析和总结，发生医院感染的成因主要包括患者自身年龄、基本意识、并发疾病、住院时长、入侵性操作等，护理人员必须要结合实际情况对患者行以适当的抗感染干预。结论：通常接受脑出血手术之后，患者发生医院感染的主要影响因素有年龄、基本意识、并发疾病、住院时长、入侵性操作等，结合实际情况给予适当的护理干预之后，能够在最大程度上降低发生感染的概率以及一旦发生感染所造成的严重后果。
【关键词】脑出血手术；医院感染；原因分析；护理策略
在临床当中脑出血症状通常是因为各种原因所造成的脑部实质性出血症状，假如病情过于严重，需要及时接受外科手术进行治疗干预[1]。但是在接受手术之后，很多患者都很容易发生医院感染症状，这对于脑出血患者预后效果来说是十分不利的，同时还会大大增加患者以及家属的生理痛苦以及经济上的负担[2]。为了能够在最大程度上降低接受脑出血手术之后发生医院感染的概率，切实有效地提升临床治疗的质量，缓解患者的生理痛苦，同时促进良好的护患沟通关系，在本文当中将针对50名发生医院感染的患者进行研究分析，总结发生医院感染的原因以及对应的护理干预策略，具体如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院在2012年12月到2015年12月期间接诊的接受了脑出血手术的患者274名，其中有50名发生了医院感染。在50名患者当中，包括男性患者32名以及女性患者18名，年龄都在35岁到85岁之间，平均数是（58.32±9.23）岁。经过确认，全部患者均为确诊脑出血手术后感染的患者，而且已经排除存在严重的脏器损伤、意识不清的患者；50名患者并发疾病包括呼吸道感染（13名）、泌尿系统感染（15名）、口腔感染（14名）、胃肠感染（8名），全部患者都符合《医院感染诊断标准》[3]。
1.2方法
查询50名患者的患者病例，结合患者的实际情况以及各方面的基本特征，总结其年龄、基本意识是否清醒、基础疾病、住院时长、入侵性操作等不同方面的情况，组织在我院当中工作的专家学者以及医护人员参与讨论和分析，对造成接受脑出血手术的患者发生医院感染的主要影响因素展开着重记录。
1.3统计学方法
在本次针对临床当中脑出血并接受手术的患者发生医院感染的成因展开的分析当中，笔者结合数据类型择取统计学软件SPSS13.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示。
2 结果
经过分析和总结，发生医院感染的成因主要包括患者自身年龄、基本意识、并发疾病、住院时长、入侵性操作等有一定的联系，护理人员必须要结合实际情况对患者行以适当的抗感染干预。具体参照下表（表1）：
原因分析：
其一，自身年龄较大：发生脑出血症状的患者大多都是中老年人，身体免疫力相对年轻人来说比较差，因此在接受治疗的过程当中很容易发生感染症状。
其二，意识障碍：在接受手术之后，患者大多都是存在不同程度上的意识障碍，继而对生理活动造成一定的影响，尤其是患者的呼吸道是否通畅的问题。在本次研究当中，13名呼吸道感染患者均是由于意识不清所造成的。
其三，并发疾病：出现脑出血症状的患者大多都会并发其他疾病，比方说高血压或者高血脂等，它们都可能会影响到患者免疫机能，进而令感染更容易发生。
其四，住院时长：住院耗费的时间越多，出现医院感染的概率也就越大，主要是由于大部分患者住院期间都会受到活动空间以及活动量的限制，一旦用具不卫生，就可能会出现感染。
其五，入侵性操作：主要包括护理行为不当，比方说尿道管、静脉置管处置不彻底导致卫生情况不佳，都可能会对患者集体平衡造成破坏，进而形成感染。
3 讨论
在本次针对临床当中脑出血并接受手术的患者发生医院感染的成因展开的分析当中，经过分析和总结，发生医院感染的成因主要包括患者自身年龄、基本意识、并发疾病、住院时长、入侵性操作等有一定的联系。这一研究成果也和黄晓哲、张素红[4]的研究成果保持基本一致，说明可靠。
从整体上来说，作为医疗机构，应该结合实际情况针对以上问题采取合适的护理干预策略，分成以下几个方面：
其一，保证基础护理干预，在操作的过程当中保证无菌化。在护理工作进行的过程当中，必须要随时对病房进行打扫，并且适当开窗透气，确保病房环境的干净和整洁，随时注重室内空气流通，避免细菌滋生以及蔓延；针对年龄相对较大，且行动不是非常方便、存在一定程度上的意识障碍的特殊患者，需要定期按摩、翻身，防止出现压疮等症状[5]。
其二，保证完善的健康知识教育。护理人员需要和患者随时进行有效沟通以及交流，普及与脑出血手术有关的相关临床知识和注意事项，令患者能够正确、客观地认知疾病；在此基础之上适当地加强心理干预，讲述已经治疗完毕的案例，打消患者紧张以及恐惧的情绪，提升其对于治疗成功的自信，降低感染的诱发机制。
其三，展开职业培训机制，提升医护人员的职业道德以及专业技能水平。在进行培训的过程当中，必须要令医护人员充分认识到服务意识所具备的重要性，加强护理人员参与工作的积极性，降低感染的发生概率。除此之外还可以建立起完善的奖惩制度，激励护理人员更加积极高效地投入工作。
其四，密切关注患者体征，每天定期进行查房，随时关注患者各项体征的变化，并且及时向主治医师反馈，随时了解患者发生感染的前兆，及时采取有效的应对策略。
结语：
综上所述，通常接受脑出血手术之后，患者发生医院感染的主要影响因素有年龄、基本意识、并发疾病、住院时长、入侵性操作等，结合实际情况给予适当的护理干预之后，能够在最大程度上降低发生感染的概率以及一旦发生感染所造成的严重后果。
参考文献：
[1]陈霞，王卫.脑出血手术病人医院感染的临床分析与护理干预[J].全科护理，2013，11（36）：3397-3398.
[2]闫萍，王薇.脑出血病人医院感染的观察与护理策略[J].中国保健营养旬刊，2012，22（09）：3436-3436.
[3]古巧芳，钟小春，李向芝.脑出血手术患者医院感染的原因分析与护理策略[J].文摘版：医药卫生，2015，01（02）：123-123.
[4]黄晓哲，张素红.634例脑出血患者医院感染多因素分析及护理[J].中国医药导报，2011，08（14）：109-110.
[5]郇秋霞，单桂梅.脑出血病人医院感染相关因素分析及护理措施[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（20）：92-93.
论文作者:邓海燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 脑出血论文; 医院论文; 发生论文; 手术论文; 意识论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;