（甘肃省天水市武山县人民医院 甘肃 天水 741300）
【摘要】目的：分析头孢菌素类与其他药物联合造成的不良反应种类以及原因。方法：选取我院自2012年3月～2015年3月使用头孢菌素类药物联合其他药物使用的患者临床资料300份，其中因联合用药导致的药品不良反应报告表87份，对其进行回顾性分析。结果：头孢菌素类药物所致的不良反应以神经系统不良反应为最多占24.14%，其次可能有较高的消化系统不良反应以及二重感染发生率，分别为20.69%以及21.84%。本组87份药品不良反应报告表中，不合理用药的报告表有13份，其中用法不当所占比例最高，占38.46%，重复用药所占比例最低，占15.38%。结论：头孢菌素类药物联合其它药物使用时，存在不良反应发生情况，并且也可能因为用法用量不当等原因导致不良反应的发生，临床联合用药需要特别注意。
【关键词】头孢菌素类；其他药物；不良反应
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0165-02
头孢菌素类药物是常用的抗菌药物之一，其较小的毒性以及显著的效果受到了临床医师患者的欢迎[1]。但头孢菌素类药物仍然有着不良反应发生的情况，且联合用药可能会增加不良反应的发生率。因此在临床工作中需要做好用药安全性的预防工作。因此对头孢菌素类抗菌药物联合用药的不良反应进行观察十分具有现实意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2010年12月～2015年6月头孢菌素类与其他药物联合造成的不良反应报告表87份，其中严重的不良反应报告有4份，占4.60%，大多数不良反应为过敏性休克、头晕、呕吐、恶心及皮疹等。严重不良反应的评定标准时按照《药品不良反应报告和监测管理办法》[2]中的严重不良反应定义进行评定。
1.2 方法
将本次选择的头孢菌素类药物联合其他药物使用所导致的药品不良反应报告表进行整理分类，参照《中国药典》[2]及《新编药物学》[2]进行整理，分析不同的抗菌药物所导致的不良反应情况及不合理用药造成的不良反应情况。
1.3 观察指标
观察不同的抗菌药物引起的不良反应，不合理用药的情况分布。
1.4 统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，率比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 头孢菌素类药物联合其它药物引起的不良反应
头孢菌素类药物所致的不良反应以神经系统不良反应为最多占24.14%，其次可能有较高的消化系统不良反应以及二重感染发生率，分别为20.69%以及21.84%。
表1 头孢菌素类药物联合其它药物引起的不良反应对比 [n=88]
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3.讨论
头孢菌素类药物是常见的抗菌药物类型，用于破坏细胞壁，杀灭细菌，抗菌作用较强，并且属于广谱抗菌药物，有广泛的抗菌谱。同时其对人体的毒副作用非常小，过敏反应比青霉素类的抗菌药物更少[3]。但一般不作为对抗细菌感染的首选药物，因为其对于敏感细菌的作用效果不如青霉素等抗菌药物，且治疗成本也较高，因此尽管对青霉素耐药的患者进行治疗时，也会首先考虑其它类别的替代抗菌药物。临床目前主要将其应用于革兰氏阴性杆菌或者耐药金黄葡萄球菌引起的严重感染中。
头孢菌素类药物分为四代，在临床均有应用。虽然头孢菌素类抗菌药物毒副作用小，但仍然有着不良反应发生情况，特别是联合用药时，会增加不良反应的发生率。本研究结果中显示，头孢菌素类药物主要以造成神经系统不良反应为主。也有其它不良反应，包括消化系统、血液系统、过敏反应、肾功能损害等，但根据张士洋[4]等单独对头孢菌素类药物的不良反应发生率进行的分析中，以皮肤以及附件不良反应发生率为最高，占56.29%，其次为消化系统不良反应，由此可见，联合用药对不良反应发生的种类有所影响。而联合用药时，如头孢曲松钠、头孢甲肟等与乙醇类联合使用时，可能导致双硫伦样作用，引起恶心呕吐、头晕等症状。而头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢替安等联合利尿剂使用，会进一步加重肾脏负担。经过研究，不合理的联合用药导致的不良反应发生率确切存在，并且还可由于用法用量不当以及重复用药引起，因此降低不良反应发生率的重点应当在于保障在合理的基础上进行联合用药，提高用药安全性，并且在应注意掌握用药时的用法用量，避免抗菌药物滥用，降低不良反应的发生，保证药效。
【参考文献】
[1]杨为群.头孢菌素类抗生素特点及不良反应报告探讨[J].医学信息,2015,(21):33-34.
[2]吴贵涛.头孢菌素类抗生素临床使用的不良反应及应急对策分析[J].中国医药指南,2012,10(17):223-224.
[3]孙晓娟.头孢菌素药物临床应用的不良反应回顾分析[J].中国卫生产业,2013,10(36):105,107.
[4]张士洋,程军,陈志武等.350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J].安徽医药,2011,15(4):516-518.
论文作者:马明芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：头孢菌素论文; 不良反应论文; 头孢论文; 药物论文; 类药物论文; 发生率论文; 报告论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;