衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的 分析探讨肝动脉化疗栓塞术和支持治疗法治疗原发性肝癌的临床效果，对患者治疗后的生存状态进行总结。方法 选择2013年2月至2015年2月我院收治的90例原发性肝癌患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各45例，实验组患者采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗，对照组患者采取支持治疗法进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率。结果 实验组患者的平均生存时间高于对照组患者（p＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的1年、2年、3年的生存率高于对照组患者的1年、2年、3年的生存率（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的治疗效果优于支持治疗，该治疗方式能有效改善患者的生存状态，增加患者的生存时间及生存率，故值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
关键词：肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌；支持治疗；生存分析
本研究就肝动脉化疗栓塞术和支持治疗法治疗原发性肝癌的临床效果进行了分析和探讨，特选择了2013年2月至2015年2月我院收治的90例原发性肝癌患者作为研究对象，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月至2015年2月我院收治的90例原发性肝癌患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各45例，实验组患者采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗，对照组患者采取支持治疗法进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率。实验组患者中，共有男性患者25例，女性患者20例，年龄在19-84岁之间，平均年龄为（58.23±10.62）岁；对照组患者中，共有男性患者24例，女性患者21例，年龄在20-83岁之间，平均年龄为（58.41±10.56）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为原发性肝癌患者，且排除存在淋巴结及其他脏器转移、经手术治疗及化疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件，另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，即P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 实验组患者采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗，首先通过经皮穿刺股动脉插管选择造影，明确肿瘤的大小、形态、数目及供血动脉情况，之后通过导管注入5mg的托烷司琼和化疗药物，注入药物在之前均进行了稀释。在碘油透视的监视下行肝动脉化疗栓塞，并在此过程中加入明胶海绵碎屑，以达到加强栓塞的效果，直到血流减慢可停止，术中注入的化疗药物主要包括阿霉素、顺铂、奥沙利铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶等[1-2]。
1.2.2 对照组患者给予支持治疗，根据患者的实际情况给予纠正电解质、患者体内的酸碱平衡治疗；改善患者的肝功能使用舒肝宁还原型谷胱甘肽药物；缓解腹胀通过放腹水及保持大便通畅法；缓解腹痛通过曲马多缓释片、盐酸羟考酮、吗啡等止疼药；抗肿瘤治疗采取康艾注射液、斑蝥胶囊等中成药；给予患者多种复合维生素或脂肪乳、人血白蛋白等进行营养支持[3-4]。
1.3 观察指标
对采取支持治疗的对照组患者和采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗的实验组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率进行观察，以上临床指标参数值越大，表示患者的治疗效果越好。
1.4 数据处理
对采取支持治疗的对照组患者和采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗的实验组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，采取支持治疗的对照组患者和采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗的实验组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率均高于对照组患者，具体详情如表1所示。
3 讨论
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，且相关的临床资料表明，随着人们生存环境的恶化，生活饮食不规律的现象不断增多，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了重要的影响。手术是治疗原发性肝癌的首选方式，并取得了较为积极的临床应用价值，但由于原发性肝癌具有临床特异形症状不明显，疾病隐匿性特点，许多患者在确诊时已经错过了手术治疗的最佳时机，其生存状态受到了严重的威胁，故如何采取有效的临床治疗措施提高原发性肝癌患者的生存质量，成为了众临床专家热议的重要话题。
肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌是一种较为理想的治疗方法，在近几年得到了较为积极的临床应用，主要适用于中晚期原发性肝癌患者，是非外科手术治疗的首要选择，该治疗模式可以通过碘油栓塞，选择性地控制肿瘤供血，从而起到抗肿瘤的功效[5]。
参考文献：
[1]包长斌，刘明涛，蒋林等.肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析[J].重庆医学，2012，41（32）：3424-3425.
[2]冯超，赵剑波，陈勇等.原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较[J].介入放射学杂志，2014，23（8）：679-682.
[3]姚华雄，王超，李岽健等.TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效研究[J].中国普通外科杂志，2012，21（7）：893-895.
[4]苏飞，王欣，陈双倩等.经肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的Meta分析[J].中华实验外科杂志，2014，31（7）：1553-1555.
[5]刘良浩，朱云凯，张军等.肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会[J].皖南医学院学报，2012，31（2）：141-143.
论文作者:刘杨波
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：患者论文; 原发性论文; 栓塞论文; 肝癌论文; 动脉论文; 实验组论文; 生存率论文; 《健康世界》2015年24期论文;