马骥(贵州省遵义市凤冈县何坝镇卫生院 564200)
【摘要】目的：探析中医治疗小儿慢性腹泻的临床效果。方法：选择2013 年8 月-2014 年8 月期间我院收治的慢性腹泻患儿50 例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中医治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中医治疗小儿慢性腹泻，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患儿的预后生活质量得到改善。
【关键词】中医、小儿慢性腹泻、疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0201-01
小儿慢性腹泻是比较常见的一种儿科疾病，主要指的是由于多种因素、多种病原导致腹泻的一种慢性疾病，大便性状改变和次数增多为小儿慢性腹泻的主要特点，同时可合并腹痛、呕吐以及发热等临床症状，该病好发于2 岁以下婴幼儿，有研究表明，患儿发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如肾功能衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性肝炎以及消化道感染等［1］，不仅进一步加重患儿的病情，在一定程度上还会患儿的预后造成严重影响。当前临床上在对小儿慢性腹泻进行治疗时，通常以西药为主，虽然治疗效果较好，但是长时间用药容易出现副作用，影响患儿发育。因此，本文探讨了中医治疗小儿慢性腹泻的临床效果，如下报道。
1 资料和方法选择2013 年8 月-2014 年8 月期间我院收治的慢性腹泻患儿50例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各25 例。观察组中15 例为男性，10 例为女性，年龄2 个月~8 岁，平均年龄为（3.55±3.24）岁，病程50~75d，平均病程为（63.4±5.33）d；对照组中16 例为男性，9 例为女性，年龄4 个月~8.5 岁，平均年龄为（3.61±3.26）岁，病程51~77d，平均病程为（63.9±5.41）d。两组患儿的病程、病情等资料对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法对照组在临床上主要给予常规治疗，即静脉补液、纠正电、水解质紊乱等对症治疗，同时给予患儿蒙脱石散（生产厂家：哈药集团中药二厂，国药准字H20093375，规格3g）口服治疗，由于患儿的年龄存在着个体差异性，所以服药剂量也有所区别。<1 岁以下患儿，1g/次；1~2 岁患儿，1~2g/次；>2 岁患儿，2~3g/次，3 次/d，一个疗程为9d。观察组则运用中医治疗，基本药方为：陈皮10g、党参10g、苍术8g、黄芪10g、厚朴10g、泽泻7g、甘草12g、茯苓6g、白术9g、五苓散5g。对于存在明显消化不良的患儿，可以在基本药方中加入焦三仙、鸡内金各5g；对于合并腹痛的患儿，可以在基本药方中加入白芍、大甘草各6g；对于腹胀明显的患儿，可以在基本药方中加入木香5g、青皮8g、乌药5g、元胡6g；对于合并恶心、呕吐的患儿，可以在基本药方中加入半夏、竹茹各5g，温水煎药，取汁200~300ml，100~150ml/次，2 次/d，1 剂/d，1 个疗程为3d，连续治疗3 个疗程。
1.3 疗效判定标准临床上在对治疗效果进行评价时，通常依据以下3 个标准：（1）临床痊愈。治疗后，患儿的呕吐、腹泻等临床症状完全消失，且大便性状和次数基本恢复正常；（2）有效。治疗后，患儿的呕吐、腹泻等临床症状改善明显，且大便性状有所改善，大便次数较治疗前减少>70%；（3）无效。治疗后，患儿的呕吐、腹泻等临床症状没有出现任何变化，大便性状和次数无改变，甚至病情进一步加重［2］。
1.4 统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果经过3 个疗程治疗后，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。
表1 两组患者的临床治疗效果对比［n（%）］
3 讨论小儿慢性腹泻容易亏损气血，并且长时间腹泻，容易损伤肠黏膜，降低机体吸收营养的能力，使大量体液和电解质丧失，再加上患儿年龄较小，身体各项机能尚未发育完全，抵抗力和免疫力较差，所以慢性腹泻的危害性较大［3］。小儿慢性腹泻在中医学上被划分为“泄泻”范畴，认为诱发该病的基本病机为外感、内伤、脾胃病变等多种因素，中医上在对小儿慢性腹泻进行治疗时，通常坚持健脾燥湿、利水渗湿的基本原则，基本药方中的陈皮具有燥湿化痰、理气健脾之功效；党参可以健脾益肺、补中益气；苍术具有散寒祛风、燥湿健脾之功效；黄芪可以保肝利尿、增强机体免疫功能；厚朴具有降逆平喘、温中止痛、行气化湿之功效；泽泻可以利水渗湿、清热解毒；甘草具有祛痰止咳、清热解毒之功效；茯苓可以健脾宁心、利水渗湿；白术具有和中益气、除湿益燥之功效；五苓散可以温阳化气、利水渗湿，诸药合用，则能充分发挥健脾燥湿、利水渗湿、止泻、和胃止呕之功效［4］。同时，现代药理学研究表明，党参具有改善微循环、增强免疫力的功效，能够将氧自由基清除，使肠道内环境得到改善，对肠黏膜进行修复，增强代谢功能，从而达到治疗目的［5］。在本次研究中，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，治疗效果显著。因此，临床上运用中医治疗小儿慢性腹泻，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患儿的预后生活质量得到改善。
参考文献：[1] 崔秀丽. 中医治疗小儿慢性腹泻疗效观察［ J ］ . 亚太传统医药,2014,19:70-71.[2] 雷锡山. 80 例小儿慢性腹泻患儿的中医治疗效果［J］. 中医临床研究,2014,15:68-69.[3] 汤小卜. 中医药治疗慢性腹泻疗效的系统评价［D］.成都中医药大学,2013.[4] 曾爱华,梁玉,周俊亮. 运脾温阳法治疗小儿慢性腹泻疗效观察及对细胞免疫的影响［J］. 中医儿科杂志,2015,03:46-49.[5] 任艳,伍成惠. 中西医结合治疗小儿慢性腹泻40 例疗效观察［J］. 中医儿科杂志,2010,02:33-34.
论文作者:马骥
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
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