娄底仁爱医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨急性肠炎应用阿奇霉素治疗临床效果及安全性。方法：选择急性肠炎患者120例，均为我院消化内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就采用阿奇霉素治疗（观察组，n＝60）与采用环丙沙星治疗（对照组，n＝60）效果展开对比。结果：观察组选取的急性肠炎患者用药治疗后总有效率经评定为96.7%，明显高于对照组80%，具统计学差异（P<0.05）。观察组患者体温恢复至正常时间、止泻时间、症状缓解时间、平均住院时间均少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组恶心、呕吐1例，不良反应率为1.7%，对照组恶心、呕吐2例，不良反应率为3.3%，对比无统计学意义（P>0.05）。结论：针对临床收治的急性肠炎患者，应用阿奇霉素进行治疗，可显著提高临床效果，缩短症状、体征消失时间、且具较高安全性，值得广泛推广。
【关键词】阿奇霉素；急性肠炎；效果观察
我国临床消化内科常见、多发疾病领域，急性肠炎占较高比例。本病病机复杂，诱发因素多样，如肠道感染、饮食不当、化学品中毒等，促使病原微生物入侵肠道所致。临床以恶心、腹泻、腹部疼痛等为主要表现，且常有发热、躯体酸痛伴发，若未及时有效治疗，可引发脱水、电解质紊乱，甚至休克等，对患者生命安全构成了严重威胁。阿奇霉素具较强的抗菌活性，且抗菌谱较广，为目前在临床广泛应用的一种大环内酯类抗生素，将其用于本病治疗，临床效果显著［1-2］。本次研究选择相关病例，就阿奇霉素应用效果展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择急性肠炎120例，均与全国腹泻病防治学术研讨会在1998年制定的诊断标准符合，并经血常规、大便常规检查，结合病史确诊。随机分组，观察组60例，男33例，女27例，年龄21-77岁，平均（55.6±4.9）岁，其中轻型23例，中型25例，重型12例。对照组60例，男35例，女25例，年龄22-79岁，平均（55.9±4.7）岁，其中轻型21例，中型26例，重型13例。两组患者均对本次实验知情同意书自愿签署，并排除结肠肿瘤、溃疡性结肠炎，心、肝、肾功能严重障碍者及对本次用药有过敏史者。组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法
两组入科后，均行针对性的基础治疗，包括调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱、止吐等。观察组：本组采用阿奇霉素治疗，即取阿奇霉素注射液0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中充分混匀静滴，每日1次，一个疗程为4d，共治疗1个疗程。对照组：本组采用环丙沙星治疗，即取环丙沙星注射液0.4glkkty葡萄糖溶液250ml中充分混匀静滴，每日1次，一个疗程为4d，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
对比两组体温恢复正常时间、止泻时间、症状缓解时间、平均住院时间；对比两组恶心、呕吐等不良反应发生情况。
1.4 疗效评定
显效：用药72h内体征、症状消失，无不适感；有效：用药72h内体征、症状明显好转；无效：用药72h内体征、症状无变化甚至加重。
1.5 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0，组间计量资料如症状、体征缓解时间采用（ ±s）表示，行t检验，计数资料总有效率、不良反应率采用（％）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组选取的急性肠炎患者用药治疗后总有效率经评定为96.7%，明显高于对照组80%，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组总有效率对比 [n（%）]
2.3 不良反应对比
观察组恶心、呕吐1例，不良反应率为1.7%，对照组恶心、呕吐2例，不良反应率为3.3%，对比无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
药物为临床主要对急性肠炎进行治疗的手段，常用药包括左氧氟沙星、加替沙星等，但均属喹诺酮类抗生素，可严重损伤肝肾功能，故患者依从性不高［3］。而本次研究观察组所用的阿奇霉素抗菌谱较广，属大环内酯类抗生素，可与于肠道内分布的敏感菌50s核糖体亚单位进行结合，干扰蛋白质合成过程，在革兰阳性菌、病毒螺旋体、革兰阴性菌等引发疾病的治疗中均较适用［4-5］。另外，此药不良反应较小，在人体的代谢产物可经肠道排出，虽会对肾脏造成轻微损害，但此种损害程度明显轻于其它抗生素［6-7］。同时，阿奇霉素在服用后，病变处血液浓度居较高水平，且具较长半衰期，可发挥理想的抗菌效果，故急性肠炎患者应用此药治疗，临床作用理想［8］。因阿奇霉素代谢经大小便排出途径完成，对肾脏造成损伤的程度较低，故在脱水患者中也较为适用。结合本次研究结果示，观察组选取的急性肠炎患者用药治疗后总有效率经评定为96.7%，明显高于对照组80%，具统计学差异（P<0.05）。观察组患者体温恢复至正常时间、止泻时间、症状缓解时间、平均住院时间均少于对照组，具统计学差异（P<0.05）。两组不良反应率无差异（P>0.05），且均较轻微。
综上，针对临床收治的急性肠炎患者，应用阿奇霉素进行治疗，可显著提高临床效果，缩短症状、体征消失时间、且具较高安全性，值得广泛推广。
参考文献：
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论文作者:伍丽娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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