（扬州大学附属医院消化科 江苏 扬州 225000）
【摘要】目的：分析三种四联方案应用于幽门螺杆菌根除中取得的效果，并评价安全性。方法：收集医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例资料，随机分组为A组（阿莫西林、克拉霉素联合用药）、B组（阿莫西林、呋喃唑酮联合用药）、C组（克拉霉素、呋喃唑酮联合用药），每组55例，对各组患者幽门螺杆菌根除率、用药安全性进行评价对比。结果：幽门螺杆菌根除率，B组患者达到96.36%，与A组83.64%%、C组85.45%比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组根除率组间比较无显著差异。症状缓解率观察，A组、B组、C组三组患者分别为94.55%、90.91%、89.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同治疗方案下，患者不良反应主要表现为皮疹、腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等，其中A组出现1例，B组2例，C组未见不良反应，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：幽门螺杆菌感染患者临床治疗中，取阿莫西林与呋喃唑酮联合用药，根除率相对较高，且安全性好，应在临床实践中推广应用。
【关键词】幽门螺杆菌；四联方案；根除效果；安全性
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0104-02
幽门螺杆菌根除是近年来临床实践研究的重点内容，由于治疗期间主要选择抗生素用药，但单一用药效果并不理想，而取抗生素组合又需考虑耐药率、用药安全性问题[1]。本次研究将选择医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例为对象，分析不同四联方案应用下取得的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例，入选标准：①行C14呼气试验[2]，结果均呈阳性，且伴有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等消化不良症状；②胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎，无其他消化道并发症问题；③无严重心肝肾脏器疾病与药物禁忌症问题；④知情配合本次研究。165例患者年龄平均（44.6±2.8）岁，病程平均（1.5±0.5）年，男性与女性分别为86例、79例，以随机分组方法分为A组、B组、C组三组，分别为55例，组间基线资料无显著差异，可做比较研究。
1.2 方法
三组患者分别给予不同治疗方案，其中A组用药取阿莫西林、克拉霉素，用量分别控制为1000mg、500mg，每日用药2次。B组患者用药取阿莫西林、呋喃唑酮，用量分别控制为1000mg、100mg，每日用药2次。C组患者用药取克拉霉素、呋喃唑酮，用量分别控制为500mg、100mg，每日用药2次。用药治疗期间，三组患者均联合枸橼酸铋钾220mg、兰索拉唑 30mg用药，每日两次。用药疗程均为14d。
1.3 观察指标
对患者幽门螺杆菌根除率观察，治疗后停药一月行C14呼气试验检查，若检查结果为阴性，为成功根除。同时，观察患者症状缓解情况，其中临床症状主要以嗳气、反酸、恶心呕吐、腹胀腹痛等为主，若每日发作1次且30min内完全缓解，或无发作情况，视为完全缓解[3]。另外，对三组患者用药治疗安全性进行观察对比。
1.4 统计学处理
数据统计学处理经过软件SPSS22.0实现，患者幽门螺杆菌根除率、症状缓解率以及用药安全性数据组间对比均采用χ2检验，利用数（n）或率（%）表示计数资料，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 幽门螺杆菌根除率与症状缓解率观察
幽门螺杆菌根除率，B组患者达到96.36%，与A组83.64%%、C组85.45%比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组根除率组间比较无显著差异。症状缓解率观察，A组、B组、C组三组患者分别为94.55%、90.91%、89.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表 1 幽门螺杆菌根除率与症状缓解率观察[n（%）]
注：与其他组比较，*P＜0.05。
2.2 不同方案应用下安全性观察
不同治疗方案下，患者不良反应主要表现为皮疹、腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等，其中A组出现1例，B组2例，C组未见不良反应，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
关于幽门螺杆菌，在较多慢性胃炎、消化系统疾病患者中均较为常见，若未能及时根除，将导致疾病反复发作，严重时将引起其他多种病症[4]。临床治疗中，常用的方法以联合用药为主，如取用药阿莫西林、呋喃唑酮，用于幽门螺杆菌根除、临床症状缓解效果较为理想[5-6]。本次研究结果中，幽门螺杆菌根除率，B组患者达到96.36%，与A组83.64%%、C组85.45%比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组根除率组间比较无显著差异。症状缓解率观察，A组、B组、C组三组患者分别为94.55%、90.91%、89.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。且不良反应发生率组间对比无明显差异。这些均能反映出阿莫西林与呋喃唑酮联合用药下取得的效果理想。
综上，幽门螺杆菌感染患者临床治疗中，取阿莫西林与呋喃唑酮联合用药，根除率相对较高，且安全性好，应在临床实践中推广应用。
【参考文献】
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[6]陈志彪,黄超群,张博洋.根除幽门螺杆菌对降低消化性溃疡复发率的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):26-27.
论文作者:段兆涛
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：幽门论文; 螺杆论文; 菌根论文; 患者论文; 阿莫西林论文; 统计学论文; 差异论文; 《医药前沿》2018年31期论文;