周伟强 詹孔才 邹艳
（自贡市精神卫生中心放射科 四川 自贡 643020）
【摘要】目的：研究分析中枢神经细胞瘤CT和MR检查的影像学特征，并且对其诊断的准确率进行比较。方法：将2015年3月—2017年10月在我院治疗的50例中枢神经细胞瘤的患者作为研究对象，借助CT和MR对其影像学特征进行检查。结果：50例患者的发病位置CT、MR检查都可以将其清晰的显示。而且CT诊断的确诊率明显的低于MR的诊断准确率。结论：对于中枢神经细胞瘤的临床诊断采用MR进行检查，其准确率明显的比CT的诊断准确率高，而且其影像学表现以及发病位置具有一定的特点，临床上应该根据实际情况选择合理的影像学工具，这样有助于提高临床诊断的准确性。
【关键词】CT；MR；中枢神经细胞瘤；影像学特征；准确率
【中图分类号】R739.41;R445.2;R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0240-01
中枢神经细胞瘤是一种比较小的细胞神经元肿瘤，在1982年被Hassoun首次提出，在临床上的发病率比较低，而且以良性为主，预后效果比较好[1]。中枢神经细胞瘤在青年人群中比较多见，早期症状比较轻，容易出现误诊和耽误的现象。因此本次研究主要分析中枢神经细胞瘤CT和MR检查的影像学特征，并且对其诊断的准确率进行比较。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月—2017年10月在我院治疗的50例中枢神经细胞瘤的患者作为研究对象，所有患者都经过病理诊断被确诊为中枢神经细胞瘤。50例患者中包括男性28例，女性22例，年龄在22～43岁之间，平均年龄（32.9±4.5）岁。
1.2 方法
首先CT采用飞利浦16排CT仪对患者实施检查，指导患者采取仰卧位，将层厚和层间距设置为10mm×10mm，连续扫描患者的颅底至颅顶，增强扫描实施时应该采用非离子造影剂，在肘静脉高压注射器对其注射1.5～2.0ml/kg，速率控制在3ml/s。
MR检查采用鑫高益0.5T核磁共振成像仪对患者进行平扫和增强扫描，借助SE T1WI和FSE T2WI对患者的矢状位、轴位、冠状位等进行扫描，层厚设置为6mm，层间距设置为2mm。将造影剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）15ml实施静脉注射后进行增强扫描，速率控制在1ml/s。对患者的CT、MR的发病位置、病理特性等进行观察。
1.3 统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，t对计量资料进行检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
对50例中枢神经细胞瘤患者的CT、MR影像学特征进行分析，经过检查发现，CT和MR都可以清晰的对患者的发病位置显示，比较常见的现象就是透明隔和侧脑室壁，在额叶、第四脑室、小脑蚓部、胼胝体内壁处也可见。CT检查肿瘤呈现一种实质性的等密度或者是稍高密度的现象，实施增强扫描后会呈现一种轻度、中度的强化现象，临床上主要表现为囊性病变，片状钙化、条带状钙化等。MR检查肿瘤主要呈现等信号或者是稍低信号，实施增强扫描后会呈现一种轻度或者是中度的强化现象，瘤体本身呈现一种蜂窝状或者是丝瓜瓤样的囊变现象，临床表现主要是瘤内钙化、血管流空、坏死囊变、出血等。
对50例患者的中枢神经细胞瘤CT、MR诊断的准确率进行比较，MR诊断准确率明显的高于CT的诊断准确率，差异显著（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
Hassoun等不断的研究证实[2]，结果发现中枢神经细胞瘤在中枢神经系统肿瘤中占0.25%～0.5%之间，而且发生的部位主要在侧脑室。患者的临床表现主要是头痛、恶心、呕吐、颅内压增高、视觉异常等，比较严重的患者会出现偏瘫、癫痫等现象。现阶段临床上对于这种疾病的诊断方法主要是CT、MR，并且取得了良好的效果。
本次研究对50例中枢神经细胞瘤的患者进行了诊断，借助CT、MR检查的影像学资料进行比较，结果发现，CT扫描以及MR都可以对患者的发病位置清晰的显示，而且MR诊断准确率82%明显的高于CT的56%的诊断准确率，差异显著（P<0.05）。由此表明MR检查的组织分辨率明显的比CT好，对瘤体的形态显示比较清楚，能够有效的提高疾病的诊断准确率[3]。
综上所述，对于中枢神经细胞瘤的临床诊断采用MR进行检查，其准确率明显的比CT的诊断准确率高，而且其影像学表现以及发病位置具有一定的特点，临床上应该根据实际情况选择合理的影像学工具，这样有助于提高临床诊断的准确性。
【参考文献】
[1]王立淑,何文,林松.中枢神经细胞瘤术中超声的应用价值[J].中国医疗设备,2017,32(03):43-46.
[2]陈智,杨卫.CT和MR用于中枢神经细胞瘤患者诊断中的临床效果[J].影像技术,2017,29(01):45-47.
[3]薛翔文,韦进军,黄欣,等.脑室内中枢神经细胞瘤的神经影像诊断探讨[J].基层医学论坛,2016,20(19):2671-2672.
论文作者:周伟强,詹孔才,邹艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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