期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（成都儿童专科医院四川成都610000）【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0050-02现在小孩都是家中的重点关怀对象，一有风吹草所，家长便会神经紧张，立马采取医学治疗措施。便秘是大多小孩都会出现的症状，只要自己孩子没有按照一天一次或两天一次的方式进行排便，家长们就会认为小孩患上了便秘，但是这很有可能是排便延迟。为使小孩能够健康成长，免受不必要的药物荼害，就要对便秘与排便延迟的区别及便秘的症状有一个很好认识。便秘与排便延迟小孩子到了一定的成长阶段基本都会出现便秘，可以说是比较普遍的临床症状，但并不是小孩排便有点延迟就是小儿便秘，小儿便秘有它独有的特点，如排便异常、腹胀腹痛等，且会持续一段时间。通常情况下，一天一次大便是最好的状况，但当小孩三四天才一次大便时，家长们也不要惊慌，断定小孩已经患上小儿便秘，因为从专业角度来说，1~7天一次大便都是正常的。同时也不能因为排便时间正常就确定小孩没有患病，要结合症状，才能确定是不是小儿便秘。便秘是什么？便秘是指排便次数明显减少、大变干燥、硬挺、秘结不通，排便时间间隔较长，无规律或者是有便感却排不出大便，分为功能性便秘与器质性便秘两种。小孩在便秘时，都会不同程度地出现排便次数少的现象，粪便在大肠内停滞时间过长，水分被吸收殆尽，从而排便困难。污便是指在小孩裤子上经常会出现肠分泌液的赃物，很像大便失禁，常常发生在便秘比较严重的儿童身上。便秘患儿还会出现腹部不适的肠道症状，如腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等，同时腹痛位置往往是左边下腹或脐周位置。若是便秘长期得不到缓解还有可能出现肛裂、痔疮或直肠脱垂。痔疮、肛裂我们一般都能了解到具体的病状是什么，但有些家长并不能明白直肠脱垂是什么？直肠脱垂指的是直肠壁部分或全层向下脱落，小孩是该症状的多发群体，且一般是黏膜脱垂。小孩便秘产生的原因小孩便秘可由多种原因引起，其中包括饮食不规律、饮食太精细，碳水化合物与膳食纤维食用量太少，而蛋白质与钙摄入量太多；体内虚火太旺，大肠干燥；没有定时大便的习惯；运动量较少；小孩肠蠕动较慢；心性不稳定，排便时注意力不集中等。上述原因有的会使小孩体内的肠道菌群失衡，有的会使小孩肠道功能异常，有的会使小孩脾胃虚弱，有的会使小孩体内形成钙皂。肠道菌群失衡会让大便呈碱性、易干燥，肠道功能异常会使小孩不能形成良好的排便方式，脾胃虚弱是最为常见的便秘原因。有些还未断奶的小孩，会由于奶粉中棕榈油与钙结合，形成质地很硬的钙皂，从而导致便秘。小孩便秘的防与治（1）不可懈怠的预防措施饮食习惯培养。小孩正是养成良好饮食习惯的重要阶段，家中长辈不要过分溺爱小孩，他要吃什么就给买什么、就给喂什么，让小孩多吃水果与蔬菜，少吃肥腻肉类或膨化食品。有条件的家庭还可依据自己小孩的身体状况，让专家医生为他制定合适的饮食表，以防出现便秘症状。大便习惯训练。有些家长为了使小孩能够乖乖大便，会通过讲故事、做游戏的方式让小孩坐在便盆上，殊不知这种方式恰恰是使小孩不能正常排便的重要原因之一。家长要培养小孩定时排便的习惯，且不要制造一些外界影响，分散小孩注意，最后影响排便。食疗。大人们可利用一些润肠通便的食物防治小孩便秘，如将白薯蒸熟或煮成白薯粥食用，将核桃仁与黑芝麻混合炒香并粘磨成细末喂服，食用蜂蜜水与带皮去核大枣等。同时还看按照小孩的饮食特点，制作一些小点心给他们长期食用，如麻仁栗子糕等。加强锻炼。大人要经常带小孩进行运动，不仅要常做一些室内活动，还要每天带领孩子进行适量室外运动，提升小孩身体的新陈代谢速率，促进肠胃蠕动。形成良好的刷牙习惯。孩子口腔卫生很容易被许多家长忽略，要是牙齿不好，孩子就会变得挑食、食欲不振、消化不良，这当然会引起排便困难，长期下去便会导致便秘。家长不仅要让孩子形成一天两刷、一次不少于10分钟的刷牙习惯，还要定期带孩子去医院做牙齿检查。对于上学的小孩，家长还要关注孩子在学校内的饮食结构，与学校做好沟通，如学校今天提供的食物高蛋白含量比较高，则就要在放学之后为孩子制作比较清淡的食物，并适当增加孩子的身体锻炼活动时间，若是孩子仍有一些不适感家长可为孩子做胃肠部抚摸，减轻肠胃负担。（2）有效的治疗措施当确定小孩出现便秘时，可采用以下措施进行简单治疗。若下述的治疗方法不能有效缓解小孩便秘，则要及时到医院寻诊，让医生为小孩进行专业诊疗，以免错过小儿疾病治疗的最佳时期。一般性的治疗方法有：把家用肥皂制成长度约为3-4厘米的小指头形状，用水浸润后塞入小孩肛门以刺激排便；用开赛露、加一定水的甘油、肥皂水、生理盐水为小孩灌肠，应注意3岁以下小孩比较适宜用生理盐水；将熬制成的白蜜粘稠状物质纳入小孩肛门；睡前给小孩服用液体石蜡；一些小孩粪便很硬可能会卡在肛门处，家长可用手将大便扣出，减轻小孩痛苦；经常给小孩喂服异麦芽低聚糖之类的益生元；为孩子做腹部抚摸，增加肠胃蠕动，在肚脐上以顺时针的方向画圈；将油质外用药，如金霉素软膏轻轻涂在小孩肛门处，并在上面放几张软纸，轻轻按动肛门，让孩子产生便意；将小孩以仰卧放置，为他做双腿、单腿屈伸运动等。同时应按照一定方法步骤为孩子进行治疗，如在进行生理性盐水灌肠时，一般应以250ml为初始剂量，然后随时间改变，具体方式为前两周250ml，且一日一次；三四周时仍为250ml，隔天一次；五六周减为100ml，隔天一次；七八周减为50ml，隔天一次，且操作时动作要缓、要轻，并注意孩子的面色反应、全身反应、灌肠液颜色与出入量，若发现异常及时停止或调节。当小孩出现排便问题时，家长不要立马推断孩子已患上便秘，而要再观察一段时间，判断是不是只是排便延迟。当然发生便秘时也不要为小孩胡乱用药，可先利用一些温和手段进行调节，如食物调节、刺激排便等，若是病症依旧没有得到缓解要及时带小孩就医。同时要在日常生活中培养小孩形成良好的饮食习惯与大便习惯，并经常带孩子进行身体锻炼。
论文作者:邵东华
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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