韩雪 齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病进步动脉血管病变的临床价值。方法：对我院2017年02月-2018年02月收治的106例缺血性脑血管疾病患者进行研究，给患者进行多层螺旋CT血管成像和颈部血管彩超诊断，对比其临床价值。结果：颈部血管彩超诊断椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄以及颈总动脉狭窄的阳性诊断率分别为95.3%、55.7%、61.3%、73.6%，显著高于多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率分别为85.8%、42.4%、49.1%、59.4%，差异明显（P<0.05），具有组间统计学意义。结论：缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变采用颈部血管彩超诊断的效果显著，减轻患者的疼痛，明确诊断患者的病灶部位，进而有效给患者进行治疗，改善其预后状况，临床价值较高。
关键词：颈部血管彩超；缺血性脑血管疾病；颈部动脉血管病变；诊断价值
脑血管疾病近年来在临床上属于常见的一种疾病，其特点是高发病率、高致残率以及高死亡率，患者血管病变也是缺血性脑血管疾病发生的重要因素，需要及时给予有效的治疗，降低患者的死亡率，提高患者的存活率[1]。本次研究对象是我院2017年02月-2018年02月收治的106例缺血性脑血管疾病，给其进行螺旋CT和血管彩超诊断，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年02月-2018年02月收治的106例缺血性脑血管疾病患者进行研究，纳入标准：经伦理委员会同意均自愿签署知情同意书，经CT和MRI检查确诊为缺血性脑血管疾病颈部血管病变，排除标准：伴有心肝肾等严重功能障碍性疾病患者，患者中男性有68例，女性有38例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（56.2±4.7）岁，其中合并高血压的35例，合并冠心病的16例，合并糖尿病的13例，合并高血脂的6例。
1.2方法
多层螺旋CT血管成像检查：采用飞利浦的64排螺旋CT机，选择100ml碘海醇为血管造影剂，采用高压注射器进行注射，控制注射速度为3.0-3.5ml/s，延迟时间为10-20s，扫描完成后进行容积重建、平面重组以及最大密度投影。
颈部血管彩超诊断：采用PHILIPS-iU22型彩色多普勒超声检测仪，设置探头频率为7.5-13.5MHz，将患者脖颈处完全暴露，之后取患者仰卧位，将患者头部偏向一侧，依次扫描颌下角、胸锁乳突肌前缘等，同时常规探测血流彩谱、血管壁厚度、椎动脉内径、椎动脉血流速度、颈动脉内径以及颈总动脉内径。
1.3观察指标
记录两组患者椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄以及颈总动脉狭窄例数，并进行对比分析。
1.4统计学分析
将全部数据输入在软件SPSS19.0中进行分析，计数资料的表示为（n，%），组间展开检验，若组间存在差异，则P＜0.05。
2 结果
颈部血管彩超诊断椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄以及颈总动脉狭窄的阳性诊断率分别为95.3%、55.7%、61.3%、73.6%，显著高于多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率分别为85.8%、42.4%、49.1%、59.4%，差异明显（P<0.05），具有组间统计学意义，详见表1
3 讨论
缺血性脑血管疾病在临床上属于常见的一种疾病，主要是由于血流动力学障碍、血管壁病变等原因造成脑部血流供应出现障碍，促使相关组织、器官等出现缺血缺氧情况造成脑组织软化、坏死，引起局部、短暂性、持久、弥散的脑损害，最终造成神经功能缺损症候群[2]。近年来，有关数据表示，该病的发病人群逐渐趋于年轻化，需要及早发现、及早诊断、及早治疗，有效减少致残率以及死亡率，提高患者的预后效果[3]。以往临床上对缺血性脑血管疾病多采用螺旋CT诊断，但是发现其诊断率较低，医师诊治较为困难。随着医学水平的不断发展以及医疗设备的快速更新，血管彩超诊断在临床上得到广泛性的应用，可提升对患者疾病的扫描诊断率，该技术属于无创性血管显示技术，可直观、立体的将患者血管情况进行明确诊断，有利于超声医师进行观察和诊断，为临床医师的治疗提供进一步可靠性的诊治依据[4]。因此，临床上对于缺血性脑血管疾病可采用多种检测方式共同诊断的方式进行诊断，减少漏诊率和误诊率，提高对患者的临床治疗效果。本次对我院106例缺血性脑血管疾病患者进行诊断，结果显示，颈部血管彩超诊断椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄以及颈总动脉狭窄的阳性诊断率分别为95.3%、55.7%、61.3%、73.6%，显著高于多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率分别为85.8%、42.4%、49.1%、59.4%，差异明显（P<0.05），具有组间统计学意义，说明缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变采用颈部血管彩超诊断的疗效显著，诊断效率明显提升，有助于临床上对患者的进一步诊治。
综上所述，缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变采用颈部血管彩超诊断的效果显著，减轻患者的疼痛，明确诊断患者的病灶部位，进而有效给患者进行治疗，改善其预后状况，临床价值较高。
参考文献
[1]徐新丽.颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J].中国医药指南,2015,2(11):118-118,119.
[2]陈萍,秦琴,漆晓东，等.颈部超声和脑血管造影术在老年性缺血性脑血管病诊断中的应用[J].西部中医药,2016,29(7):131-133.
[3]付永强.彩超诊断缺血性脑血管病颈部动脉血管病变的临床应用[J].中国卫生标准管理,2017,5(16):160-161.
[4]解洪艳.颈部血管彩超对颈部动脉血管病变患者的诊断价值[J].当代医学,2016,22(34):81-82.
论文作者:韩雪
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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