江苏省扬州市邗江区公道中心卫生院，江苏扬州 225119
【摘要】目的：研究中药芥甘三伏贴在治疗肺肾气虚性慢性阻塞性肺病稳定性方面的效果。方法：选取我院2011年3月-2015年3月期间的100例慢性阻塞性肺病患者进行对比研究，分析两组患者的疗效对比结果。结果：治疗后患者症状均明显缓解（P＜0.05），但治疗后观察组结果显著优于对照组（P＜0.05），并且观察组治疗有效率具有显著优势（P＜0.05）。结论：芥甘三伏贴结合西医治疗肺肾气虚性慢性阻塞性肺病稳定期的患者，具有降低急性加重次数、提高心肺功能方面的优势，其临床价值显著。
【关键词】芥甘三伏贴；肺肾气虚性；慢性阻塞性肺病；稳定期
慢性阻塞性肺病是一种气流受限并且不完全可逆的内科疾病，气流受限表现出进行性的发展，在临床上主要表现为气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，过往研究表明主要表现为肺功能下降。造成慢性阻塞性肺病的具体原因并不明确，根据研究经验推测，应该和吸入大量有害气体或颗粒有直接关系，但也有学者认为属于遗传疾病[1]。慢性阻塞性肺病主要有加重期和稳定期，稳定期患者主要表现为气短、咳嗽、咳痰等，此阶段患者症状不严重，整体情况比较平稳，临床治疗以祛痰剂、糖皮质激素等方法为主，但根据以往经验，这样的治疗方法很容易导致患者复发。本次研究中药结合西医治疗该疾病的效果，选取我院100例病例进行对比研究，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院选取100例慢性阻塞性肺病患者作为本次研究对象，时间跨度为2011年3月起，2015年3月止；男性51例，女性49例；年龄50-76岁，平均年龄（65.53±4.27）岁；病程6-33年，平均病程（9.76±2.54）。将本次研究所选患者进行随机分组，观察组与对照组各50例，两组患者所有一般资料对比均无明显差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
经西医诊断符合慢性阻塞性肺病标准，中医诊断符合肺肾气虚性疾病标准；患者及家属对此次研究知情并同意。
1.2.2 排除标准
存在支气管哮喘、间质性肺病等慢性疾病；为阻塞性肺病急性期；近期使用过可能影响本次研究结果的免疫增强类药物；存在严重的重要器官疾病或功能障碍；对芥甘三伏贴过敏。
1.3 方法
对照组只运用基本的西医治疗手段。
观察组在基本西医治疗的基础上加用芥甘三伏贴进行中医治疗，中药配方为甘遂（12g）、玄参（15g）、白芥子（10g）、细辛（12g）、香附（9g）、肉桂（20g），穴位取大杼穴、肾俞穴、双侧肺俞穴、厥阴俞穴。将中药配方混合并研磨，以生姜汁将其调匀，将中药药剂制成直径1cm的圆饼状，并敷于上述穴位，以胶膏进行固定。在2014年和2015年的三伏天敷药，于三伏天的第一伏开始用药，每伏用1贴[2]。如果患者存在咽炎，添加对天突穴的用药；如果患者存在痰多，添加对丰隆穴的用药；如果患者存在鼻炎，添加对内关穴的用药。如果患者对此中药非常敏感，在敷药过程中感觉到明显的不适症状，则适时停止用药；如果患者不灵敏，则应适当延长用药的时间，但最长不能超过6小时。
两组患者的疗程均为2年，疗程结束后观察治疗效果。
1.4 评价指标
1.4.1 疗效
计算治疗前后的主要症状积分，评价疗效指数。疗效指数=（治疗前后症状总分差值÷治疗前症状总分）×100%。治疗指数在80%（不含）以上为显效，治疗指数在60%（含）以上为有效，治疗指数在60%（不含）以下为无效。总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
1.4.2 肺肾气虚积分
主要有咳嗽、气喘、畏寒、乏力、腰膝酸软症状，0分为没有任何症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分及以上为重度症状。
1.4.3 安全性
对患者进行尿、血、粪常规检查；分析患者的肝、肾功能，分析其心电图指标，综合评定治疗安全性。
1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用（x±s）表示，采用t值检验；计数资料采用%表示，采用x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 治疗前后中医症状评分
具体结果如表1所示。
根据表1结果，两组患者经治疗后期中医症状评分均显著降低（P＜0.05）；对比治疗后两组患者各项中医症状评分，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 治疗指标及有效率
具体结果如表2所示。
根据表2结果，治疗后，两组患者各项治疗指标均有明显提升（P＜0.05）；治疗后，观察组数据均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.3 安全性
本次研究所选所有患者，在治疗过程中及治疗结束后，均未出现任何严重的不良反应症状。
3 讨论
肺系疾病通常发于冬季，主要表现为脾、肾、肺均虚弱的特点，因此在治疗手段上通常会采用温阳、散寒药物。芥甘三伏贴中的白芥子性温，有助于患者散气结，能够起到化痰温肺的效果；细辛性温，具有祛风散寒的效果，主要治疗咳喘气逆；玄参性凉，具有清热解毒的功效；肉桂性甘，能够补火助阳并温通经脉；香附性微甘，具有调经止痛的效果[3]。
本次研究选取我院100例慢性阻塞性肺病稳定期患者进行对比研究，结果显示，结合中医治疗的患者，相比于单一采用西医治疗的对照组，其症状均得到更加明显的缓解（P＜0.05），并且其各项治疗指标及疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。本次研究结果证明了芥甘三伏贴结合西医治疗肺肾气虚性慢性阻塞性肺病稳定期的显著效果，具有积极的临床意义。
【参考文献】
[1] 王丽霞. 三伏贴防治慢性阻塞性肺病临床分析[J]. 四川中医, 2015(6):157-159.
[2] 周东霞, 胡梦. 三伏贴佐治慢性阻塞性肺病稳定期观察[J]. 全科医学临床与教育, 2015(1):77-78.
[3] 姚诗清, 朱裕林, 赵皓,等. 三伏贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α的影响[J]. 中国老年学, 2016, 36(8):1912-1914.
论文作者:王升敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 肺病论文; 伏贴论文; 症状论文; 阻塞性论文; 西医论文; 稳定论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;