【摘要】目的：评价手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：在2017年11月—2018年4月于我院接受手术治疗的患者中随机选取160例，并将其按照进行治疗的前后顺序分为对照组与研究组，每组各80例患者。对对照组患者行围术期常规护理，对研究组患者在常规护理的基础上行手术室细节护理，并于护理结束后比较两组患者的手术室风险事件发生率及患者对护理的满意程度。结果：经手术室细节护理后，研究组患者的手术室风险事件发生率为3.75%，低于对照组患者的15%（P＜0.05）；研究组患者对护理的满意度为89.5%，高于对照组患者的62.7%(P＜0.05)。结论：在手术室护理中，对患者施行手术室细节护理对于确保护理安全、降低护理差错发生率及减少感染可能性有着重大意义，值得在临床广泛推广。
【关键词】手术室细节护理；手术室护理安全；护理差错；感染率
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0287-02
手术室在各医院中的地位十分重要，是重要治疗场所，但人员流动性较大，易发生感染；且手术室收治的多为危重症患者，是一个风险高发的部门，因此对护理的要求非常高，手术室护理也存在着较高的难度。在护理过程中若操作不当则会影响手术治疗效果，严重者甚至会对患者的生命安全造成威胁。基于此情况，手术室护理越来越受到临床重视，如何使各类护理隐患减少成为了备受关注的问题。近年来，随着医护人员、患者及其家属对手术室护理质量要求的不断提高，传统的护理方式已经无法满足需要，手术室细节护理的应用频率越来越高。我院选取近段时间收治的部分手术室患者行手术室细节护理，取得了较为满意的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年11月—2018年4月于我院接受手术治疗的患者中随机选取160例，并将其按照进行治疗的前后顺序分为对照组（n=80）与研究组(n=80)。对照组患者男41例，女39例，年龄29～72岁，平均(50.3±21.3)岁，患者手术类型为：胃肠手术患者23例，妇科手术患者31例，泌尿外科手术患者18例，神经外科手术患者8例；研究组患者男37例，女43例，年龄30～71岁，平均(50.4±21.2)岁，胃肠手术患者25例，妇科手术患者37例，泌尿外科手术患者12例，神经外科手术患者6例。两组患者的一般临床资料比较无统计学意义。患者的纳入标准为：（1）无免疫系统疾病；（2）患者生命体征正常，无昏迷情况的出现；（3）患者无脏器损伤的表现，脏腑功能正常。本次研究及评价井医院伦理委员会审批并通过，所有患者及其家属对本次评价知情并签署同意书。
1.2 方法
对对照组患者行围术期常规护理，对研究组患者在常规护理的基础上行手术室细节护理，细节护理的具体内容如下：
术前细节护理：手术室护理人员于术前1d探访患者，对患者病情进行了解，在探访过程中为患者答疑解惑，若患者出现心理焦虑现象，护理人员还需对其进行心理疏导，以帮助患者做好术前的心理准备，并提高他们对手术的信赖及依从性。手术之前，护理人员要将手术所需的器械、仪器、药品等准备齐全，并予以彻底消毒。在手术开始前半小时，将手术室温度调节至23～26℃，湿度维持在50% 左右，备好恒温毛毯[4]。此外，还需检查术中所用仪器，检查手术台，以确保手术可以顺利进行。
术中细节护理：将一次性护理垫铺于手术床上，在患者进入手术室后，护理人员协助患者以舒适恰当的体位卧于手术床上，并对患者的足跟及髋部做好防护工作，足部要垫高2～3cm，利于血液回流。预先对术中所需的生理盐水、输注液等进行预热，提高患者的适应性。护理人员在传递器械时动作要小心，减少器械碰撞，减少噪音的出现。对患者的血压、心率等情况，护理人员也必须予以重视，加强关注，一旦有异常情况的出现则要及时与手术医师沟通。
术后细节护理：手术进行完后，护理人员要及时对患者的伤口进行包扎和消毒，在送患者回病房途中要注意保持患者体温，同时也要注意保护好引流管，防止其牵拉或受压受折。术后护理人员对患者的饮食要提出建议与指导，促进患者身体的恢复，并协助患者进行恰当的运动，以较快地恢复肢体功能。
1.3 观察指标
（1）两组患者手术室风险事件的发生率；
（2）两组患者对护理的满意程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。两组计量结果比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者手术室风险事件发生率低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
手术室护理工作的技术性要求强，工作量大，且风险性较高，在护理工作中如果操作不恰当则极易对手术效果产生影响，甚至威胁患者的生命安全。我院在手术室护理工作中主张采用细节护理的方式，在患者围术期的各环节的各项工作都以患者为中心，尽最大努力消除不安全因素，以确保手术效果，减少手术室风险事件的发生率及提高患者对护理的满意程度。经本次研究及评价可知，接受手术室细节护理的研究组患者手术室风险事件的发生率明显低于对照组患者，且研究组患者护理满意度较高，这说明手术室细节护理在确保手术室安全中具有理想效果。
综上所述，手术室细节护理有利于手术室护理安全性的提高，且有助于提高患者的护理满意度，具有较高的价值，值得在临床上推广。
【参考文献】
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[2]向霞，楚媛.无缝对接护理链在手术室安全舒适护理中的应用[J].全科护理，2016，14（28）：2985-2988.
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[4]赵桂华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2017，8(11):193-194.
[5]杨宁.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，5(2):173-174.
论文作者:叶玉婵,莫康芬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/18
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 手术论文; 发生率论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2018年35期论文;