（邯郸市第一医院老年病科 河北 邯郸 056002）
【摘要】 目的：规范指导食物中毒和食源性疾病预防和控制工作，保障人民群众饮食安全。方法：通过对2014年与2013年全国网络直报食物中毒季节、月份、原因、场所和学校等进行流行病学描述比较。结果：食物中毒第三季度最多，集中在9月、8月、7月和6月，微生物性食物中毒起数和中毒人数最多，有毒动植物及毒蘑菇引起的死亡人数最多，家庭引起是食物中毒最多场所，学校食堂是学校食物中毒主要所在。结论：加大对不同情况食物中毒原因管理，避免食物中毒和食源性疾病发生。
【关键词】 网络；直报；食物中毒；原因；研究
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0058-03
The cause of food poisoning and the missing report of research of direct network report
【Abstract】Objective Regulate the food poisoning and food borne disease prevention and control work to protect the people's diet safety. Method The epidemiological description and comparison of the 2014 and 2013 national network direct reporting food poisoning season, month, reason, place and school. Result Food poisoning the most concentrated in September, August, July months and June months, microbial food poisoning and poisoning number most poisonous plants and animals and poisonous mushroom cause deaths,most of them happened in the family and school canteens. Conclusion Increase the management of food poisoning causes of different circumstances, to avoid food poisoning and food borne diseases.
【Key words】Network; Direct report; Food poisoning; Reason; Research
食物中毒是食源性性疾病中最常见的疾病[1]，在我国各地时有发生，严重危害人民群众的饮食安全和身体健康[2]。为规范食物中毒预防控制工作，本文对2014年与2013年食物中毒原因进行比较研究，旨在控制和减少食物中毒发生。
1.材料和方法
1.1 材料来源
资料来自2013年、2014年国家卫生与计划生育委员会突发公共卫生事件网络直报系统全国食物中毒类突发公共卫生事件通报[3，4]。
1.2 方法
采取描述流行病学方法进行处理。
2.结果
2.1 两年间网络直报食物中毒基本情况
2013年与2014年这两年网络直报食物中毒事件共312起，中毒11216人，死亡数219人，死亡率1.95%。详见表1。
表1 两年网络直报食物中毒报告情况
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2.2 两年网络直报食物中毒时间分布情况（见表2）
表2 两年网络直报食物中毒时间分布情况
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食物中毒事件每月均有发病，集中在6、7、8和9月。报告起数最多，2013年集中在7月，而2014年在9月，分别占17.5%和14.47%；中毒人数最多，2013年是9月，2014年是6月，占24.3%和29.09%。
2.4 两年食物中毒致病原因分布情况 （见表4）
食物中毒的致病因素一致，主要是由微生物性、化学性、有毒动植物及毒蘑菇以及不明原因引起。查明原因事件中，两年中报告起数和中毒人数最多情况一致，均为微生物性食物中毒；导致死亡最多也相同，均为毒蘑菇、农药和鼠药。
表4 两年全国食物中毒主要原因分布情况
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发生地点最多的是家庭，其次是集体食堂；病例最多的是学校食堂，其次是集体食堂。报告起数和死亡人数最多是家庭，两年保持一致；导致死亡人数最多是家庭食物中毒，主要是毒蘑菇、农药和鼠药，而集体食堂死亡主要是微生物中毒，人数最多两年一致。
3.讨论
食源性疾病已经成为世界上最广泛的公共卫生问题之一[5]。世界卫生组织将食源性疾病定义为:“凡是通过摄食而进入人体的致病因子(病原体) 所造成的人体患感染性或中毒性的疾病”。包括常见的食物中毒、肠道传染病、动物源性人畜共患传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病[1]。
新的《食品安全法》把食源性疾病定义为：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。常见的致病因子有各种致病微生物、真菌及其毒素、天然毒素、寄生虫和有毒化学物等[6]。
2013、2014年全国报告食物中毒报告件数和患者数变化不大，其致病因素以微生物为主，食品中微生物污染仍是影响我国食品安全的首要因素。监测数据表明，发生在家庭的食物中毒暴发事件数最多，发生在集体食堂的患者数和死亡人数最多。
据世界卫生组织(WHO)[7]报道，全球每年发生食源性疾病的病例数高达1.5亿，其中70%病例与各种致病性微生物污染的食品有关。我国的研究资料[8]也显示，微生物是食源性疾病的主要病原，占46.4%。食品中的生物性污染无论在发达国家还是发展中国家都是影响食品安全的最主要原因[9]。
食源性疾病漏报现象非常严重，直接影响食源性疾病和食物中毒防治工作。根据WHO估计，发达国家食源性疾病的漏报率在90%以上，而发展中国家则为95%以上。以此推论，我国目前掌握的食物中毒数据仅为实际发生的食源性疾病的“冰山一角”[10]。据专家估计，全国每年食物中毒报告发病人数尚不到实际发生数的1/10[11]。北京市[12]卫生防疫机构食物中毒起数漏报率为47%，人数漏报率为20%，食物中毒起数的漏报比较严重。王三桃等[13]对食源性疾病漏报原因研究认为：主观不重视是食物中毒漏报的主要原因，其次是不规范的管理，第三是农民和乡村医生对食物中毒概念不清楚，临床医生对食物中毒报告制度不了解也是食物中毒事件漏报的重要原因。
食物中毒事件与其他突发公共卫生事件相比在日常生活中发生频率更高，建立完善的食物中毒应急体系更具有迫切性。
【参考文献】
[1]孙长颢，营养与食品卫生学[M]（第七版）.人民卫生出版社，北京，2013，8.
[2]杨洪启，张博.2010年全国网络直报食物中毒原因情况分析[J].医学动物防治杂志，2012，28(4)430-431.
[3]国家卫生计生委办公厅关于2014年全国食物中毒事件情况的通报，国卫办应急发（2015）9号，2015-02-15.
[4]国家卫生计生委办公厅关于2013年全国食物中毒事件情况的通报，国卫办应急发（2014）15号，2014-02-14.
[5]栗文元，肖荣.食物中毒与食传疾病[M].山西科学技术出版社，太原，2001，9.
[6]食品安全法.2015.4.24.
[7]Zhang F,Ma GZ,Pan L,etal.Surveillance and analysis for food-borne pathogens in retailed foos in Shanxi province, 2002-2006[J].Chin J Public Health,2008, 24(2): 222-224.
[8]炊慧霞,张秀丽,廖兴广,等.2007年河南省食源性致病菌的监测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2009,19(1):173-175.
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[11]卫生部.关于认真贯彻《中华人民共和国食品卫生法》加强食品卫生工作的通知.1995-12-12.
[12]郭子霞，付宁，田建新.北京市卫生防疫机构食物中毒漏报调查[J]. 中国食品卫生杂志，1997，9(2):19-20.
[13]王三桃，张晓红，关联欣，等.山西省食物中毒事件漏报控制措施探索及思考[J].中国公共卫生管理 2012，28(4):416-418.
论文作者:祝哲敏,吴金芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：食物中毒论文; 疾病论文; 微生物论文; 食源性论文; 两年论文; 原因论文; 情况论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;