高 花
山东大学齐鲁医院小儿外科 山东济南 250012
【摘 要】目的：探讨细节护理模式对先天性髋关节脱位患儿术后疼痛的影响。方法：选取2011年3月至2013年9月在我院医治的112例先天性髋关节脱位患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各56例。其中对照组给予常规护理措施，观察组在此基础之上给予细节护理模式措施。观察两组患者的住院时间、治疗费用以及家属投诉率等指标对比。结果：观察组患者家属投诉3例，投诉率为5.36%；对照组患者家属投诉10例，投诉率为17.86%，观察组投诉率明显低于对照组。且观察组患者在住院时间以及治疗费用上均少于对照组（P＜0.05）。结论：细节护理模式对先天性髋关节脱位患儿术后护理的过程中，能够减轻脱位患者的疼痛程度，减少患者家属的投诉率，具有广泛的应用推广价值。
【关键词】细节护理模式；先天性髋关节脱位；术后疼痛
【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
先天性髋关节脱位作为一种儿童先天性的疾病，是指婴儿在出生时股骨头不完全或者完全从髋关节脱离，发生病变导致髋关节脱位，在我国的发病率很高。其临床表现为关节活动障碍、患肢缩短畸形等症状。由于患儿年龄小，不会通过自己的语言同医护人员交流，不能准确地表达出术后治疗过程中的不适感，只会用不停的哭闹来表达，带给护理极大的挑战[1]。而常规护理在护理先天性髋关节脱位患儿时，往往起不到非常显效的效果，这就需要一套合理完善的护理模式来提高患者对治疗的依从性，提高治疗效果。本研究选取112例先天性髋关节脱位患儿作为研究对象，以观察细节护理模式对先天性髋关节脱位患儿术后疼痛的干预效果。
1 资料及方法
1.1一般资料
随机选取2011年3月至2013年9月在我院医治的112例先天性髋关节脱位患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组各56例。其中观察组8例男性、48例女性，年龄不足6个月～8岁，平均年龄（3.3±0.6）岁；对照组9例男性，47例女性，年龄不足5个月～9岁，平均年龄（3.5±0.5）岁。两组患者在性别、年龄等基本临床资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理措施。严格遵守医嘱给予患者按时按量地服用药物并讲解服药的重要性，时刻注意患者的身体情况并做好相关准备，对患者的每天药用量以及病症反应做好详细的记录，以耐心亲切的态度做好护理工作。
观察组在此基础上给予细节护理模式措施。具体是：①护理人员的基本技能以及自身专业技术水平都十分优秀，并且能够充分认识到细节护理的重要性，也要注重每一个细节，才能够减少护理过程中的失误率，给患者带来更具人性化的细节护理模式。②在患者入院时，要对患者进行一个全面详细的检查，针对每个患者本身的具体情况，结合其用药情况，使医护人员在更加了解患者的基础上，制定一个合理科学的细节护理方案，更好地服务于患者。③患者由于年龄小，不容易快速地适应和配合治疗。所以营造一个温馨舒适的病房环境，让患者在病房里能够感受到乐趣，能够使其很好地适应以及配合治疗。④心理护理。由于患者的年龄较小，来到一个陌生环境，容易产生胆怯、害怕烦躁的心理，会对治疗造成十分严重的影响。因此医护人员就要在患者一住院，在了解其情况的基础上，与其进行合适的肢体或者语言交流。同时，也要尊重患者的生活习惯，要体凉包容患者的不恰当行为，要让患者感受到家一样的温暖，让其保持一个好的心态去配合治疗。⑤在患者入院后护理人员要积极主动地多与患者和患者家属进行沟通交流，通过了解患者的喜好，制定一个具有针对性的聊天方式，减少病患对护理人员的陌生感，同时也要理解患者家属的心情，用恰当合适的语言与其进行交流。在术后，当患者因为疼痛而哭闹时，要及时协助家属进行有效地安抚。⑥在护理人员与患儿的交流过程中，要多食用微笑、热情等肢体语言，能够给患者很好的鼓励，使其能够很好地配合医师的治疗，同时也要提高病房的管理级别以及通过对患者家属讲解，提高他们的安全意识。⑦在治疗的过程中出现异常情况，一方面要照顾好患者的身体情况，另一面也要对其家属的心情进行安抚，不能紧张，应该沉着的应对，提高他们治疗尔顿自信心。
1.3观察指标
观察两组患者在护理期间的住院时间、住院费用以及患儿家属投诉率的对比[2]。其中两组患者的住院时间、住院费用通过医护人员的平时记录来进行对比，患儿的家属投诉率则以本院的投诉标准为基础进行有效对比。
1.4统计学处理
通过应用软件SPSS16.0进行分析数据，计数资料采用卡方值x2检验，数据采用百分数（%）表示；计量资料采用t检验，数据采用（ ）表示，经过检测，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的住院时间、住院费用比较
通过医护人员的平时记录发现，观察组患者的住院时间以及住院费用均明显小于对照组患者（P＜0.05）。（详见表1）
表1 两组患者住院时间和住院费用比较
注：*与对照组相比较，P＜0.05。
3 讨论
先天性髋关节脱位（又称发育性髋关节脱位），是一种比较常见的先天性畸形，是因为股骨头在关节囊内与髋臼丧失正常关系，导致在出生前后不能正常地发育。其发病因素大多为机械因素、韧带松弛等，但是很难以单一的因素去解释，发病机制比较复杂。其临床表现一般为新生儿和患儿期的关节活动障碍以及患肢短缩，幼儿期的跛行步态以及患肢短缩畸形，大多采用手术治疗[3]。但因为此病患者多为年龄较小的婴儿，不能通过正常交谈来讲自己身体的不适处准确说出，经常通过哭闹的方式去表达，给治疗和护理工作带来很大的压力。而且年龄较小的患者过于脆弱，尤其是手术之后会有强烈的疼痛感，给其采用常规护理，往往不能具有很好的效果。细节护理模式能够根据每一个患者的具体情况，制定与之相适应的合理护理方案，不仅能够在加强与患者肢体或者语言交流的基础上，帮助其建立治疗的自信，改善其不良心理因素；而且也能够及时准确地了解患者的病情以及发展情况，能够帮助患者在术后减轻因为手术带来的疼痛感。本研究通过对比发现，细节护理模式不仅能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，患者家属投诉率比较低，而且能够更具有针对性地通过生活以及护理过程中注重细节的方式，从生理和心理等各方面帮助患者更好地配合治疗，从而提高治疗的疗效，让患者早日康复[4]。
综上所述，细节护理模式是在护理的过程中更加地注意患者的点滴细节，根据患者的自身情况，施行与之相对应的合理护理方案，使患者能够在放松自身心态的基础上，享受更加具有人性化的合理护理服务，从而不仅能够从生理和心理两方面去帮助患者更好地接受治疗，而且也能够引导患者在治疗的过程中建立良好的生活习惯和生活方式，对患者的康复起到非常重要的作用，具有广泛的应用推广价值。
参考文献：
[1]黄飞燕,肖育卿,彭贤娟等.先天性髋关节脱位患儿的护理体会[J].吉林医学,2008,(22):2032-2033.
[2]严秀花.对106例先天性髋关节脱位住院患儿的统计分析[J].当代医药论丛,2014,(10)：280-281.
[3]温敬慧.发育性髋关节脱位的术后护理[J].中国保健营养,2012,(18)：3862.
[4]温晓燕.3例先天性髋关节脱位患儿行组合式手术的护理体会[J].山西医药杂志,2014,(05)：591-593.
论文作者:高花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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