周燕 谢娥
（银川市第一人民医院妇科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：研究分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法：在2016年2月—2017年2月之间，随机选取我院收治的子宫肌瘤患者60例，采用双盲法将患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行围手术期的临床护理路径模式护理，分析临床应用效果。结果：观察组患者的手术首次下床时间（h）、首次排气时间（h）、伤口拆线时间（h）、住院时间（d）以及住院费用（元）均小于对照组，且观察组患者的满意评分高于对照组，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者围手术期进行临床护理路径干预，有利于患者术后恢复，具有临床推广价值。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；临床护理路径
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0294-02
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种肿瘤，又称作纤维瘤，是由子宫平滑肌细胞增生引起的，并由少量的纤维结缔组织支撑[1]。临床症状主要表现为月经改变，腹部胀大、白带增多以及压迫症状。本次研究分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果，详细内容见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年2月—2017年2月之间，随机选取我院收治的子宫肌瘤患者60例，采用双盲法将患者分为两组，对照组（n=30例）患者的年龄分布为32～57岁，平均（42.5±3.1）岁；观察组（n=30例）患者的年龄分布为31～59岁，平均（42.1±3.5）岁。根据患者的临床表现、体征以及超声检查，均符合《子宫肿瘤临床实践指南》中的相关诊断标准。两组患者均在我院进行手术治疗，对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理，手术前常规宣教，术后监测患者的生命体征，给予患者低流量吸氧，并注意保暖。做好病情观察，并保持病房环境安静、舒适，积极预防并发症。
观察组进行围手术期的临床护理路径模式护理，将手术前、中、后的护理违纵轴，将患者的住院时间作为横着，为患者制定关于术前指导、常规检查、用药护理、饮食指导、康复训练、健康宣教和出院计划的临床护理路径表。具体工作包括（1）入院：向患者介绍医院环境、主治医师、各项制度以及注意事项。根据患者的文化程度，向患者介绍关于子宫肌瘤的相关知识，手术过程以及术后注意事项；（2）术前：协助患者完成相关检查，了解患者的心理情况，缓解患者紧张、不安的情绪，帮助患者建立疾病可以治愈的信心。指导患者保持良好的睡眠，讲解缓解疼痛的有效方法；（3）术后：在常规护理的基础上，鼓励患者适当的在床上活动，告知患者饮食注意事项。手术2d后可鼓励患者下床活动，逐步完成各项自理活动；（4）出院：对患者进行健康宣教，并定期复查。
1.3 判定标准
记录两组患者手术次下床时间、首次排气时间、伤口拆线时间、住院时间以及住院费用。采用我院自制护理满意度调查问卷，了解两组患者对护理满意的情况，本次评分为百分制，分数越高则表明患者对护理工作的满意度越高。
1.4 统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
2.1 两组患者的术后恢复情况对比
结果见表，观察组患者的手术首次下床时间（h）、首次排气时间（h）、伤口拆线时间（h）、住院时间（d）以及住院费用（元）均小于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的满意度对比
经过护理后，观察组患者的满意评分为（91.2±3.6）分，对照组为（65.8±3.5）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤，常见的表现有子宫出血、腹部包块以及邻近器官的压迫症状，部分患者无明显表现，在妇科检查是发现[2]。
临床路径是指针对子宫肌瘤手术这种疾病，制定出医院内医务人员在临床诊疗、护理中必须遵循的一种诊疗模式。患者能够从入院到出院，按照这种诊疗模式进行手术、治疗和护理[3]。对子宫肌瘤患者围手术期进行临床护理路径，能够明细缩短患者术后康复时间，患者能够自己预先知道自己的诊疗内容、住院时间以及出院后的社会回归情况，有利于患者的自我管理，调动患者的积极性和主动性[4]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的手术首次下床时间（h）、首次排气时间（h）、伤口拆线时间（h）、住院时间（d）以及住院费用（元）均小于对照组，且观察组患者的满意评分高于对照组，对比差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果显著，具有推广价值[5]。
【参考文献】
[1]于芳萍.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9(16):258-259.
[2]樊玉霞.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值研究[J].黑龙江医学，2017，41(3):278-279.
[3]陈荣华.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(30):5923-5923.
[4]王莉，吴远燕.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(18):187-188.
[5]朱晓兰.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2017，7(12):258-259.
论文作者:周燕,谢娥
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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