（南京市妇幼保健院乳腺科 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：研究护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果。方法：选取本院2014年3月-2016年3月期间所收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者，将这些患者随机分成护理组（n=42）和对照组（n=38）。其中对照组实施常规护理。护理组对患者实施综合性护理干预方式。对两组患者临床疗效进行对比分析。结果：在上臂周径、肩关节活动度外展和前屈等方面均优于对照组（P＜0.05），存在差异统计学意义。结论：采用综合性护理干预，对于乳腺癌术后淋巴水肿患者效果显著，建议在临床上应用和推广。
【关键词】 护理干预；乳腺癌；淋巴水肿；治疗效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0232-02
乳腺癌属于女性当中相对常见的恶性肿瘤，淋巴水肿是临床中乳腺癌改良根治术后比较常见的并发症，其在躯体和心理上均会对患者带来一定的负面影响。导致患者生命质量被降低，淋巴水肿，是在乳腺癌手术后一个棘手的问题，其持续时间较长。当前，临床上对患者手术后淋巴水肿的治疗并没有较为有效的方法，淋巴水肿发生后，会大量耗费医患双方的时间和精力，同时在经济上也对患者增大了压力，针对患者而言，对其手术后生活质量带来严重影响。选取本院2014年3月-2016年3月期间所收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者作为研究对象，分析护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年3月-2016年3月期间所收治的80例乳腺癌术后淋巴水肿患者，将这些患者随机分成护理组（n=42）和对照组（n=38）。对患者实施相关检查，确诊为乳腺癌，并且对这些患者进行乳腺癌手术，手术过后出现淋巴水肿情况。患者年龄在22～46岁之间，平均年龄为（31±2.3）岁。对患者一般资料进行分析，结果在年龄，病情等基本资料上无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组：对患者实施常规护理方法，对患者进行治疗。予以向心性按摩、抬高患肢，指导患者进行患肢爬墙、摸耳运动等。
护理组：对患者实施常规护理基础上，对患者实施康复运动和器械训练以及教育干预。这时对肘关节、肩部关节实施器械练习，借助拉力器以及扩胸器对患者负重拉力进行练习，同时能够训练患者体能。保障每项运动为1min[1]。相应护理人员也可以对患者做出一些康复性训练，其中有头、肩、颈等部位的训练，尽量保障每次坚持10min。教育干预主要包括：相关疾病知识介绍、饮食配合、护理方法以及淋巴水肿并发症的自我护理管理等。每周交流3次，每次30min。
1.3 护理效果评价方法
对患者实施3个月的护理之后，对患者进行患健侧差进行比较，降低75%以上的患者为优，75%～50%之间的为良，50%～25%的患者为有效，25%以下的患者为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对观察组和对照组患者临床研究记录所获取的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者接受3个月护理干预后，对其护理效果进行比较，具体情况如表所示。
3.结论
乳腺癌患者手术之后，上肢淋巴水肿，是乳腺癌术后一种常见的并发症，发生率在10%～30%之间。乳腺癌手术过后，上肢淋巴水肿属于一个慢性过程，可以将其分为淋巴液蓄积和脂肪组织增生、纤维化三个阶段[2]。经过本次研究发现，对乳腺癌手术后淋巴水肿患者实施相应的护理干预，促使患者上臂周径和肩关节活动度得以明显改善，同时显著改善了患者上臂水肿程度以及关节疼痛程度，显著提升患者临床疗效。针对乳腺癌手术后并发淋巴水肿患者实施护理干预，能够有效提升患者自我护理能力[3]。例如患侧上肢不能长时间下垂，不能提重物，不能在患侧上肢手臂测血压或者进行静脉穿刺，以防止导致淋巴水肿问题加重。此外，功能锻炼要持之以恒，最终促使患者患侧上肢功能多大恢复[4]。帮助患者学会自我观测上肢周径的变化，并且准确识别感染的早期症状体征等相关教育，这就促使患者可以高度重视淋巴水肿，最终提高医护人员合作程度，为患者及时进行护理，提升疗效[5]。
从研究结果看，对患者实施科学合理的合理干预，乳腺癌手术后并发淋巴水肿具有相对明显的效果。在本研究中，将我院80例乳腺癌手术后，出现淋巴水肿并发症的患者进行分组，其中护理组实施护理干预，对照组实施常规护理。对比两组换患者临床疗效，护理组在护理效果上，评分远高于对照组（P＜0.05）具有差异统计学意义。对此，对乳腺癌手术后并发淋巴水肿进行干预护理，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]颜巍，刘晓舟，周岩，张婧，刘宝利，孔孟琼.不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值[J].护士进修杂志，2014，03（02）:209-211.
[2]王盈，强万敏，唐磊，陈雪蕾.乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿干预效果的护理研究[J].护士进修杂志，2014，16（08）:1450-1452.
[3]罗永红，易琼，兰英花.空气波压力治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果观察[J].华西医学，2012，01（05）:99-100.
[4]郭永英，陶兰芳.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学，2016，08（03）:1408-1410.
[5]张娇，李燕英.护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[J].首都食品与医药，2015，22（10）:133.
论文作者:朱婧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 水肿论文; 乳腺癌论文; 淋巴论文; 术后论文; 上肢论文; 手术后论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;