哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】：目的：观察分析精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响。方法：我院自2018年7月开始实施日间手术精细化流程管理，比较实施前后的护理质量以及患者的护理满意度。结果：与管理前比较，管理后卫生消毒、护理配合、护理记录、手术环境、器械管理等评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后患者的护理满意度为96.88%，明显高于管理前的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率，也能提高护理工作质量，具有一定推广价值。
【关键词】：精细化流程管理；日间手术；护理质量；护理效率
To observe the effect of fine process management on the quality and efficiency of day surgery nursing
[abstract] objective: to observe and analyze the effect of fine process management on the quality and efficiency of day surgery nursing.Methods: since July 2018, our hospital began to implement the refined process management of day surgery, and compared the nursing quality and patients' nursing satisfaction before and after implementation.Results: compared with before and after management, scores of hygiene and disinfection, nursing cooperation, nursing records, surgical environment and instrument management were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients after management was 96.88%, significantly higher than that before management (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: fine process management can improve the efficiency and quality of day operation nursing, which has certain promotion value.
【 key words 】 : fine process management;Day surgery;Quality of care;Nursing efficiency
日间手术是一种按计划入院、手术，经短暂康复后于24h内出院的手术模式，在发达国家，占50%以上手术是在日间手术室完成。目前，我国许多医院开展日间手术，可缩短住院时间、降低医疗费用、提高床位周转率，以促进医院资源的合理利用[1]。为降低医疗纠纷，和谐护患关系，提高日间手术护理工作质量及效率，应实施有效的护理管理措施。本文观察分析了精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2018年6月未实施精细化流程管理的患者64例，其中，男性患者38例，女性患者26例，年龄17-84岁，平均年龄（56.28±8.14）岁。选择2018年7月-2018年12月实施精细化流程管理后的患者64例，其中，男性患者37例，女性患者27例，年龄16-86岁，平均年龄（56.33±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
我院自2018年7月开始实施日间手术精细化流程管理，具体措施如下：（1）人员管理：建立日间手术质量管理小组，由护士长分管，对日间手术工作人员进行定期业务素质集中培训、个体化指导等，使医务人员及时接受新理念、新知识，并严格要求执行日间手术各项规定。定期选派医护人员外出进修，并强调医护人员合作能力，以提高工作效率。（2）物品管理：手术室由专人管理物品，确保物品归类存放，并进行标识，定期对手术室物品进行登记检查，空缺或变质物品及时补缺及更换。（3）环境管理：重点强调医护人员手卫生，并完善手术室环境卫生标准，手术用品及地面均采用高效含氯消毒液擦拭，定期做空气细菌培养，定期更换滤网，确保空气净化效果。（4）定期考核：定期对日间手术管理报表予以审核，建立信息交流册，医护人员可自行交流意见及经验，并针对目前管理情况提出建议。
1.3观察指标
（1）护理质量评分。向患者发放自制护理质量调查问卷，问卷包括卫生消毒、护理配合、护理记录、手术环境、器械管理等，每个方面满分为100分，分数越高表示护理质量越好。（2）护理满意度。在患者出院前采用自行设计的护理满意度调查问卷进行调查，分为满意、一般、不满意3个等级，满意率为满意率与一般率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1管理前后护理质量评分比较
如表1所示，与管理前比较，管理后卫生消毒、护理配合、护理记录、手术环境、器械管理等评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2管理前后患者的护理满意度比较
如表2所示，管理后患者的护理满意度为96.88%，明显高于管理前的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
日间手术在国外已经有十几年的历史，有较为成熟的管理模式，但是我国日间手术开展时间较短，为提高日间手术护理质量，需要采用先进的管理方案，以辅助手术顺利开展。精细化流程管理是源于企业管理理念，常规管理基础上要求分工精细化，并进行流程分析、流程定义、资源分配等，也包括各项活动间的输出结果与相互作用结构等要素。精细化流程管理用于护理管理中，不仅能优化医疗过错，也能减少失误，提高工作效率。精细化管理是一种以最大限度减少管理所占资源及管理成本为目标的管理方式，将其用于日间手术护理管理中，可进一步提高日间手术护理质量，使患者享受高质量的护理服务[2]。通过精细化流程管理开展，可不断提高医护人员相关知识，也能提高其操作能力，有条不紊地完成各项术前准备及术中操作。通过精细化管理后，卫生消毒、护理记录、护理配合、手术环境及器械管理等护理质量评分均高于管理前组，患者护理满意率也高于管理前组，进一步证明精细化流程管理能将各流程严格化、细微化，以提高护理质量可控性，提升患者满意度[3]。本次研究结果显示，与管理前比较，管理后卫生消毒、护理配合、护理记录、手术环境、器械管理等评分均明显升高；管理后患者的护理满意度为96.88%，明显高于管理前的81.25%。综上所述，精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率，也能提高护理工作质量，具有一定推广价值。
参考文献
[1]闫沛，王宇，胡雪慧，等.日间手术患者护理管理模式应用效果
分析[J].护士进修杂志,2016,31(2):130-133.
[2]李丽娥，王冬霞，朱丹丹，等.精细化流程管理对手术室护理管
理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学,2016,27(21)3597-3598.
[3]王颖,黄秋仙.精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响[J].医学理论与实践,2017,30(23):3603-3604.
论文作者:王丽平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：日间论文; 手术论文; 精细化论文; 患者论文; 流程管理论文; 质量论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年第10期论文;