浙江省台州市中西医结合医院急诊科 317523
【摘要】目的：探析急性心肌梗死的急诊护理方法。方法：择取本院于2014年11月-2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者62例，按照数字抽签法，将患者划分为干预组与参照组，每组各31例。对参照组患者行常规护理；对干预组患者行常规护理+急诊护理，对比两组患者的临床护理效果以及护理满意度。结果：干预组患者的再通率、死亡率以及并发症发生概率明显优于参照组，而且护理满意度相对较高，对比两组患者的各项统计数据，组间差异明显，即P<0.05，存在统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者施以有效的急诊护理，可以显著提高患者的再通率，降低患者的并发症发生概率以及死亡率，加快康复，提高患者的生活质量。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；分析
急性心肌梗死属于临床常见性心脏急症，主要诱发原因为人体冠状动脉长时间持续性供养供血不足，心肌组织坏死。患者的临床表现多为胸骨后持续性疼痛，通过硝酸酯类药物难以有效改善，而且会伴随血清心肌酶活性上升、心电图改变等情况，甚至出现心律失常、心力衰竭以及休克等症状，威胁患者生命安全[1]。本院为了促使急性心肌梗死患者临床治疗有效率实现进一步提升，对患者辅以急诊护理，取得了非常理想的护理效果，现就实验内容进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年11月-2016年1月期间收治的急性心肌梗死患者62例，按照数字抽签法，将患者划分为干预组与参照组，每组各31例。其中，参照组有12例为男性患者，19例为女性患者，年龄介于46岁-70岁之间，平均为（61.2±6.5）岁；病程介于0.5h-11h之间；6例为心肌下壁梗死，12例为心肌前间壁梗死，13例为心肌前壁梗死。干预组有14例为男性患者，17例为女性患者，年龄介于47岁-74岁之间，平均为（61.8±6.1）岁；病程介于1h-10h之间；5例为心肌下壁梗死，10例为心肌前间壁梗死，16例为心肌前壁梗死。对比两组患者的一般资料，组间差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理；
对干预组患者行常规护理+急诊护理，包括术前护理、心理护理、病情观察、并发症干预等，详情见讨论。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的血管再通率、并发症发生率、死亡率以及护理满意率。
1.4统计学方法
本次实验通过SPSS21.0统计学软件分析两组急性心肌梗死患者的护理数据，计数资料通过n（%）形式指代，χ2检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
干预组患者的血管再通率、并发症发生率以及死亡率均明显优于参照组，各项数据组间差异显著，P<0.05，详情见表1：
表1 两组患者护理效果对比
3 讨论
王二娥[2]研究中，对急性心肌梗死患者行急诊护理，主要有基础护理、心理护理，联合溶栓治疗，相对比灌注治疗与常规护理而言，在很大程度上降低了急性心肌梗死患者的死亡率，本次实验正是以此为基础，最终结果表明，有效的急诊护理，可以提高患者的血管再通率，降低患者的并发症发生概率，改善患者的生命质量。具体护理措施如下：
首先，对患者行基础护理：护理人员要对患者病情进行及时且准确的评估，全面掌握患者病况，例如，主诉病症、临床表现以及既往病史等。对患者行给氧护理，叮嘱其卧床休息，并构建静脉通道，对患者进行血样抽检，检查指标包括心肌酶、血糖、急诊生化以及血型等。对患者的神志、呼吸情况进行密切观察，严密监护患者的心电与血压[3]。
其次，心理护理：患者极易存在不良情绪，例如，焦虑、惊恐等，极易加快患者心率，提高心肌耗氧量，进一步恶化心肌缺血情况，弱化治疗效果。护理人员需要对患者的实际病况、心理状态进行准确把握，适当的给予患者心理安抚，满足患者的合理诉求，帮助患者缓解不良情绪，提高患者的治疗依从性。
再次，观察患者病情：患者治疗过程中，对患者的各项生命体征进行密切观察，并注意患者是否存在不适症状，例如，呕吐、恶心等。冠状动脉造影时，基于导管、造影剂的影响，患者普遍会存在心率异常、室性心动过速、室性期前收缩情况，护理人员要行以妥善处理。球囊扩张时，观察患者是否存在心律不齐、低血糖等情况，及时给予有效干预[4]。
又次，并发症护理：由于造影剂的影响，患者极易出现心包堵塞、血肿以及过敏反应等并发症，例如，皮肤瘙痒、皮疹、心音遥远、血压降低等，护理人员要对患者的情况进行密切关注，如果发展异常，及时上报医生，对症处理。
最后，术后护理：患者术后，要叮嘱患者多卧床休息，指导患者正确饮食，并对患者进行有效的按摩护理，加快患者康复。
结语：
综上所述，对急性心肌梗死患者行急诊护理，有利于改善预后，临床应用价值非常显著。
【参考文献】
[1]杨晓花,王芸.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急诊护理[J].河北医药,2013,35(11):1745-1746.
[2]王二娥.急性心肌梗死患者的急诊护理分析[J].中国社区医师,2014,01(24):138-138,140.
[3]常伟荣,王聪,张梅等.急性心肌梗死患者的急诊护理预案与效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,06(09):174-174,176.
[4]李常乐.120例急性心肌梗死患者的急诊护理分析[J].中国卫生标准管理,2014,05(03):47-48.
论文作者:张敏丹
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 心肌论文; 并发症论文; 死亡率论文; 统计学论文; 《健康前沿》2016年2月论文;