中国人民解放军第九七医院 221000
【摘 要】目的分析在老年种植牙手术患者中实施舒适护理的护理效果。方法选取我院牙科2015年6月-2016年6月收治的120例老年种植牙手术患者，采用随机数字表法分为研究组、对照组，研究组采用舒适护理，对照组采用常规护理，观察两种护理方式的应用效果。结果研究组护理满意度、手术成功率明显优于对照组，研究组并发症明显比对照组低，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年种植牙手术患者实施优质护理服务提高了患者的舒适度，减轻了患者的痛苦。在提高患者的生活质量同时提高了护理人员的工作效率，值得推广。
【关键词】老年种植牙手术；舒适护理；护理效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-018-01
牙齿健康关系人们的咀嚼功能，老年患者牙齿容易松动、脱落，降低了患者的生活质量。随着人们生活水平的提高，人们对口腔卫生的要求明显提高[1]。选择种植牙手术的患者越来越多，种植牙手术具有稳定性强，咬合功能好，对正常牙周组织的影响小，佩戴舒适，美观性强的特点，临床应用范围广。老年患者记忆力减退、依从性差，并发症风险性大。所以，有效的护理方式对提高老年患者的生活质量，优化手术治疗效果具有重要作用[2]。舒适护理是一种新型的护理理念，以舒适作为护理工作的基本要求，为患者提供切合实际、全面、舒适的护理服务。缩短患者的不愉快情绪或感觉的时间，减轻或消除不愉快感觉，让患者在心理、生理以及社会方面有愉快的感觉，能够达到“超越自在”的最终状态。本文就舒适护理在老年种植牙手术患者中的应用效果进行探讨，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用2015年6月-2016年6月我院牙科收治的120例老年种植牙手术患者作为观察对象，所有患者均符合种植术适应症，经X线检查结合患者的临床症状明确诊断，所有患者均签署知情同意书。排除急性期牙周严重感染、口腔黏膜病变、凝血功能障碍或有种植术禁忌症患者。120例患者中男62例，女58例，年龄63-82岁。种植牙位置：前牙55例，上颌牙32例，下颌牙13例，后牙20例。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各60例。两组患者一般资料经统计学处理无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：告诉患者种植牙手术相关注意事项，督促患者按时按量用药，做好并发症防治措施。
研究组：术前护理：（1）健康教育护士要热情接待患者，自我介绍，帮助患者进行门诊预检，根据检查情况合理分诊，缩短患者的诊治时间。在与患者交流过程中给患者讲解种植牙手术作用、注意事项、准备工作等相关知识，语言要通俗易懂，让患者轻松地提高对种植牙手术知识知晓率，获得安全感。尊重患者，耐心回答患者的疑问，讲解口腔护理操作要点，引导患者做好口腔卫生工作。（2）术前准备 告知患者术前需要做的检查项目及目的，陪同患者完成相关检查，让患者有序的完成检查，缩短检查时间，让患者有呵护备至的感觉。用X线探查患牙情况时计算骨密度及骨量，根据检查结果制订手术方案。检查手术器械的性能，做好消毒工作，保证手术器械的正常使用，防止造成口腔感染。对手术室进行消毒，防止交叉感染。根据室外温度、患者的反应适当调节手术室温度、湿度，光线要柔和，让患者心情愉悦、有舒坦的感觉。（3）心理护理患者对种植牙技术不了解容易产生恐惧心理，护士要充分理解患者，倾听患者的心声，尊重患者的信仰，保护患者的隐私，让患者认同护理人员。引导患者亲人朋友给予患者全面支持，尽量满足患者的合理需求，提高社会舒适度。给患者讲解成功治愈的病例，给患者分享有效的护理经验。根据患者的表现指出优缺点，比如说“您的精神状态特别好，多与人交流效果会更好的”、“我们一起完成”等，消除患者与医护人员的距离感，提高安全感。术中护理：用超声洁治机全面清洗口腔，询问患者舒适情况，取舒适体位。告知患者不要随意乱动，缩短手术时间。密切关注患者情绪变化情况，用眼神、肢体语言安慰患者，及时清理口腔分泌物，提高患者心理、生理的舒适度。护士提前准备好手术工具，熟知手术步骤，配合医生快速完成手术，缩短患者的手术时间，提高手术效率。术后护理：（1）对症护理 引导患者用棉球压迫止血，24h内不要漱口、刷牙，术后2h后进食，及时辛辣刺激冷冻、过热食物。鼓励患者多食用高蛋白质、维生素、碳水化合物食物，三餐比例为3:4:3，提高患者的身体舒适度。使用抗生素进行抗感染治疗，对局部肿胀患者给予冷敷。保持口腔卫生，术后10天复查，观察恢复效果。（2）二期手术护理 术前告知患者手术步骤，引导患者放松心情，局麻后安装牙龈成型基台。术后不要食用过硬食物，2个月后安置永久基台，完成种植牙手术。恢复期要注意保护牙齿，用软毛牙刷刷牙，不用牙签，保持口腔卫生，定期复查。
1.3统计学处理
采用统计学软件spss17.00处理，%表示计数资料，经x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
研究组护理满意度、手术成功率均优于对照组，且并发症明显更低，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着种植牙技术的不断完善，接受种植牙手术治疗的患者也明显增多。种植牙技术以骨骼为力量载体，对其他牙齿的影响小，避免了以往牙齿为载体的缺陷，支持力量牢靠，对口外压力的抗压强，降低了压根吸收发生率。有效的护理方法是治疗过程中的重要组成部分，老年患者依从性差，并发症的风险较大[3]。提高护理水平对降低并发症、减少护理人员的工作量有重要作用。舒适护理强是一种满足患者个体需要的整体护理模式，多角度、最大程度难度患者的合理需求，为患者提供舒心的护理服务。护士要熟知舒适护理的内涵及要求，在护理过程中根据患者的实际情况不断改变护理方式，让患者在心理、生理、精神、社会支持方面有舒适的感觉。尊重患者，尽量满足老年患者的实际需要，提高了患者的舒适度。术前进行健康教育提高了患者对种植牙技术相关知识的了解，提高自我护理能力，缓解恐惧心理，提高患者心理舒适感。通过与患者的沟通交流缓解患者的不良情绪，帮助患者树立正确的态度，增强战胜病魔的信心[4]。术前检查和准备保证了手术的顺利进行，通过全面检查可以了解患者的全身状况，积极治疗原发疾病，提高手术方案的合理性和科学性。术中有效的配合可以缩短手术时间，使医生专心手术。术后护理对患者实施对症护理提高了对主要临床症状的关注度，降低出血、肿胀、疼痛等并发症。引导患者加强营养，做好口腔卫生工作可以优化手术效果，减少牙根吸收、松动等并发症[5]。舒适护理让患者在轻松的环境中接受治疗，将疼痛和不愉快时间大大缩短，减轻了患者的痛苦。运用丰富的临床经验给予患者实用的建议，给老年患者亲人般的温暖。在与患者相处、交流的过程中了解患者的真实需要，根据手术不同时期调整护理方案，优化护理效果，提升了护理质量。
本次观察结果中，研究组手术成功率、护理满意度均优于对照组，且并发症明显更低，说明舒适护理效果明显优于常规护理。对老年患者实施舒适护理更符合患者的实际需要，让患者心情愉悦，心理舒适。使护理水平达到新的高度，转变护理理念，对患者护理人员都大有裨益。建议在老年种植牙手术患者中推广舒适护理服，提高患者的满意度。
参考文献
[1]肖会能,吕德平,文静等.舒适护理在老年患者种植牙手术中的应用[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):145.
[2]王英,王艳,刘文静等.舒适护理在种植牙围术期的应用[J].中华全科医学,2013,11(7):1141-1142.
[3]高冬燕.口腔种植牙手术的临床护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(5):139-140.
[4]吴成红.种植牙手术56例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18 (26):106-107.
[5]杜娜,王仁兰,高影等.种植牙手术的护理配合[J].吉林医药学院学报,2013,34(4):263-264.
论文作者:李莹,王少会通讯作者
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 老年论文; 并发症论文; 口腔论文; 效果论文; 《系统医学》2016年14期论文;