【摘 要】目的：分析研究手术室护理管理中安全文化的应用方法以及效果，为临床护理提供依据。方法：选取2013 年7月到2014 年12 月我院24 名手术室护理人员以及120 名患者实施回顾性分析，对我院手术室护理管理工作中实施安全文化，比较实施安全文化之前以及之后医生满意度、患者满意度、危急患者抢救情况、护理纠纷以及护理差错的出现情况，将结果进行统计学分析。结果：手术室实施安全文化之后，医生满意度、患者满意度、危急患者抢救成功率得到显著升高，护理纠纷和护理差错发生率显著下降，与实施安全文化之前比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对医院手术室实施安全文化教育以及管理，能够增强医疗服务质量，降低医患纠纷以及护患纠纷的几率，应该在临床护理工作中广泛推广使用。
【关键词】手术室；护理管理；安全文化；医疗纠纷The application of safety culture in the operating room nursing management effect observation【Abstract】Objective：To study the application of safety culture in the operating room nursing management method and effect，providethe basis for clinical nursing. Methods：Selected in July 2013 to December 2014 in our 24 operating room nursing staff，120 patients wereretrospectively analyzed，to the operating room nursing management in the implementation of safety culture，the comparison before and afterthe implementation of safety culture doctors satisfaction，patient satisfaction，endanger patients rescue and nursing disputes and the occurrenceof nursing errors，the results for statistical analysis. Results：The operating room after the implementation of safety culture，the doctor degreeof satisfaction，patient satisfaction and endanger the patients rescue success rate was significantly elevated，nursing disputes and a significantreduction in the incidence of nursing error，there are significant differences compared with the prior to the implementation of safety culture(P < 0.05)，with statistical significance. Conclusion：In view of the hospital operating room implementation of safety culture education andmanagement，to enhance the medical service quality，reduce the incidence of medical disputes and dispute of nurses and patients，should bewidely used in the clinical nursing work.【Key words】The operating room；Nursing management；Safety culture；Medical disputes【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-020-02
以往手术室护理工作中护理管理执行力度不够，科室缺少创新精神，没有规范的奖惩政策，对于新技术和新项目缺少认识和了解，科室缺少系统的管理制度，出现护理风险事件的几率高，导致手术效果受到影响，患者满意度普遍偏低，护理纠纷发生率高。安全文化在2003 年被提出，在最近几年得到了临床护理的广泛认可以及应用。安全文化指的是在护理工作过程中的每一个细节和环节中融入安全理念，使护理效果得到进步，增强患者的治疗安全。手术室属于实施手术治疗和抢救危急患者的科室，在护理管理工作中的风险性相对比较高，在手术室护理管理工作中实施安全文化，能够有效的减少手术风险，增强手术效果［1］。本文对我院手术室护理管理工作中实施安全文化，比较实施安全文化之前以及之后医生满意度、患者满意度、危急患者抢救情况、护理纠纷以及护理差错的出现情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料选取2013 年7 月到2014 年12 月我院24 名手术室护理人员，50 名医生，120 名患者实施回顾性分析，120 名患者中进行抢救的危急患者100 例；我院手术室中护理工作人员共有24 名，其中男性1 名，女性23 名，护理人员的年龄区间在21~49岁之间，平均29.3±5.5 岁；24 名护理人员中本科学历共有2名，大专学历共有21 名，中专学历共有1 名；24 名护理人员中初级职称共有20 名，中级职称共有4 名。
1.2 方法1.2.1 在日常护理工作中注意营造一个安全文化氛围，定期进行有关知识讲座，提高护理工作人员对于安全文化知识的沟通和交流，在护理工作中通过安全文化理念以及知识加以指导，使护理工作人员能够在潜移默化中将安全文化运用，使手术室整体护理工作中的安全文化气氛处于浓厚的状态下。对护理工作人员实施安全文化知识考核，内容不但需要包含安全文化理论，还需要与护理工作相结合，提高护理工作人员对于安全文化的重视，增强实施效果。
1.2.2 为护理工作人员发放安全文化相关知识的手册，提高护理工作人员对于安全文化知识的学习，手册内容主要包括国内以及国外医疗安全状况、手术室护理工作中存在的隐患、安全护理的重要性、避免安全隐患的方法、增加安全性的主要事项等。通过报刊以及宣传栏等手段加强学习，在宣传栏以及报刊上刊登安全文化知识内容，使护理工作人员可以不自觉的提高对于安全文化的学习和运用。定期开展安全文化知识讲座，提高护理工作人员对于安全文化的理解，举行交流会，使护理工作人员能够深入沟通，确保安全文化学习的全面性［2］。
1.2.3 提高安全文化知识在工作中的运用能力，指导并且检查护理工作人员的工作，使护理工作人员在容易出现安全隐患的工作中，提高对安全文化的运用，提高安全文化的运用范围，确保其全面覆盖，避免安全文化知识的运用中存在遗漏引起护理工作出现意外。实施安全文化，能够避免出现手术室护理风险的发生，所以，提高护理工作中的风险识别能力，在出现风险事件之前马上加以控制和处理，能够促进安全文化效果。
1.2.4 护士长需要加强对高风险隐患护理工作的巡视，针对护理经验相对少的护理工作人员提高检查，针对危重患者的护理工作提高监督，使护理工作人员的风险识别能力得到提升。针对手术室已经出现的不良事件需要鼓励护理工作人员进行上报，使护理工作人员之间能够互相监督，防止以后发生相似事件［3］。对于患者及时加以回访，将反馈意见作为对安全文化效果评价的主要标准，在回访过程中询问患者对于护理的意见，将护理效果得到提高。
1.3 评价指标在开展安全文化之前以及之后的18 个月(2013 年7 月-2014 年12 月)，所选取24 名护理人员工作无变动，对50 名医生满意度、120 例患者满意度进行问卷调查，120 名患者中进行抢救的危急患者100 例，对危重患者的抢救情况实施记录和对比，统计安全文化前后的护理纠纷以及护理差错出现几率，护理纠纷和护理差错出现几率=纠纷/差错例数÷患者总数。
1.4 统计学处理采用SPSS17.0 软件处理实验数据，实施t 检验；计数资料使用χ2 检验。其中将P＜0.05 归纳为差异具有统计学意义。
2 结果手术室实施安全文化之后，医生满意度、患者满意度、危急患者抢救成功率得到显著升高，与实施安全文化之前比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；护理纠纷和护理差错发生率显著下降，与实施安全文化之前比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
3 讨论安全文化在手术室护理管理工作中的适应性比较好，由于手术过程中存在风险，手术室作为抢救危重患者的主要科室，开展安全文化能够有效减少意外事件的出现情况，增强治疗安全性［4］。开展安全文化，能够将护理工作人员的思想以及护理实践发生转变，增强护理工作的安全性，促进手术室护理管理的效果，使医生对于护理工作的满意度以及患者满意度得到提升［5］。安全文化全面覆盖于手术室护理工作，针对容易发生护理风险的各个细节起到的作用非常大，便于护理管理工作的施行，开展安全文化能够将护理工作中发生的差错和患者对于护理工作的意见及时总结，对加强护理安全性是十分有利的，护士长对于护理工作实施安全文化的情况进行指导以及督查，使安全文化的开展得到了保障。
参考文献：［1］陈湘玉.试述护理文化的精髓--护理安全文化［J］.南京医科大学报，2013，2（05）：152［2］彭金来.加强手术病人安全防护的实施方法［J］.护理管理杂志，2014，4(11)：54-55.［3］黄美珍.安全文化在产房护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2011，43(07)：631［4］孟娣娟，绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2012，42，(10)：942-945.［5］周立宇.营造安全文化防范护理差错［J］.中华护理杂志，2014，39(03)：192-193.
论文作者:贺琴玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：文化论文; 手术室论文; 患者论文; 护理工作论文; 工作人员论文; 满意度论文; 差错论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;