遂川县人民医院 江西吉安 343900
摘要：目的 探讨在急性有机磷中毒患者的救治中实施优化急救护理流程的应用效果。方法 选取在我院救治的急性有机磷中毒患者110例，随机分为两组，各55例。对照组实施常规护理流程，观察组根据优化急救护理流程实施救治，对比分析应用效果。结果 对照组恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间、上特异性解毒药、留观及抢救室救治时间均明显长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在抢救中医生及患者评价对照组护士的操作熟练度、应急能力、配合协调性及措施及时性的评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性有机磷中毒患者救治中实施优化急救护理流程的效果较好，可提高护士的综合素质，为患者赢得最佳的抢救时间，提高救治的效果及护理满意度。
关键词：优化急救护理流程；急性有机磷中毒；救治
急性有机磷农药中毒是急诊科中比较常见的一种危重症，此疾病的病情发展较快，且比较复杂，若不及时救治，可危及生命安全[1]。因此，为急救患者提供合理、安全、高效的急救治疗，为患者争取最佳的抢救时机尤为重要。以往临床上护士常遵医嘱实施常规的急救护理，极易耽误最佳救治时机，不利于预后[2]。因此，本研究中探讨了在急性有机磷中毒患者的救治中实施优化急救护理流程的应用效果。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2016年6月在我院救治的急性有机磷中毒患者110例，随机分为两组，各55例。对照组男26例，女29例；年龄22-43岁，平均年龄（26.9±3.6）岁。观察组男27例，女28例；年龄为23-46岁，平均年龄为（27.1±3.7）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组遵医嘱实施常规护理流程救治患者。观察组根据优化急救护理流程对患者救治。具体内容如下：⑴制定优化急救护理流程：相关医护人员及时召开会议，通过总结分析以往急救护理中存在的问题，制定会更加全面、有效、快捷的优化护理流程。⑵优化急救护理组员：定期对急救护士进行急性有机磷中毒知识学习，采取情景模拟演练方式，让护士熟练掌握优化急救护理流程。由技能熟练护士担任组长。⑶优化护理流程具体步骤：①优化接诊：护士要及时开通绿色通道，实现检查、治疗优先，由组长对病情评估。②优化抢救：由机动护士立即准备抢救所需物品，同时抢救护士及时将其污染衣物快速去除，摆放好合适体位，下胃管对胃清洗，并密切监测洗胃状况，确保其呼吸顺畅，由治疗护士为其做基础检查，及时建立静脉液路，做好心电监护，及时根据医嘱提供其特异性解毒剂，同时机动护士及时辅助抢救室护士洗胃。③留观优化：患者转入留观室后由治疗护士随时观察其生命体征，并注意其是否有并发症先兆，及时发现问题应迅速告知医生，及时调整治疗方案。④心理护理：及时与患者家属进行交流，及时提供其心理疏导，缓解其负面情绪，提高治疗依从性。
1.3 观察指标
记录两组恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间、用上特异性解毒药、留观及抢救室救治时间来评定抢救效果，时间越短，表示效果越好。应用满意度调查表来评定护满意度[3]，包括操作熟练度、应急能力、配合协调性及措施及时性，每方面均采用10分制评定，分数与满意度呈正比。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“ ±s”表示，2组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救效果
对照组用上特异性解毒药、留观、抢救室救治及恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间均明显长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组抢救效果对比（ ±s）
2.2满意度
对照组在抢救中，医生及患者评价护士的操作熟练度、应急能力、配合协调性及措施及时性的评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组满意度对比（ ±s，分）
3 讨论
急性有机磷中毒目前最有效的治疗方法是及早洗胃，与及时应用阿托品和相应胆碱酯酶复活剂。以往临床上常应用基本护理流程救治患者，但护士工作积极性不高，且只是遵医嘱救治，易错失抢救最佳时间[4]。因此，分工明确，优化抢救流程，对于成功救治尤为重要。
本研究结果显示，对照组用上特异性解毒药、留观及抢救室救治时间、恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间均明显长于观察组，对照组在抢救中，医生及患者评价护士的操作熟练度、应急能力、配合协调性及措施及时性的评分均明显低于观察组，说明优化急救护理流程优于常规救治护理，可及早提供患者胆碱酶酯复能剂，缩短急救时间，有效缩短恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间，利于提高抢救成功率。考虑其原因在于优化急救护理流程，可为抢救室护士提供高效、优质、全面的相关知识培训，提高护士工作积极性，增强服务意识，形成更加规范、合理、系统急救护理系统[5-6]。通过合理优化急救护理流程，可为患者争取最佳救治时间，并及时发现问题，为患者提供合理抢救措施，利于提高护理质量，提高救治成功率，促进其早日康复[7]。另外，实施优化急救流程救治患者，不仅提高了护士综合素质，还可以避免医患纠纷，提高患者及其家属对护士满意度。
综上所述，在急性有机磷中毒患者救治中实施优化急救护理流程的效果较好，可提高护士综合素质，为患者赢得最佳抢救时间，提高救治效果及护理满意度，值得在临床上推广并应用。
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论文作者:郭红燕,郭良英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
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