（南部县中医医院 637300）
偏头痛属于常见的原发性头痛，具有病程长、病情反复发作以及迁延不愈的特点，不仅会影响正常生活，而且会使患者承受较大的身心痛苦。那么哪些人容易患有偏头痛，哪些人应当警惕偏头痛呢？下面就让我们来谈谈这一话题。
偏头痛常见疾病类型与症状表现
先兆偏头痛：此类偏头痛为典型偏头痛，此类患者多存在家族史，发病过程通常会经历先兆期、头痛期以及头痛后期着三阶段。先兆期通常会在疾病发作前出现先兆症状，如偏盲、闪光的锯齿形线条、黑蒙等视觉先兆，肢体麻木、感觉异常等躯体感觉先兆以及偏瘫失语等运动先兆等症状，先兆症状通常可持续数分钟至一小时。头痛期通常会在先兆期症状产生后随之出现，主要以颞部、眶后的搏动性头痛为主要症状，可表现为单侧、双侧额部头痛或是全头痛，颞浅动脉出现显著的搏动感，通常还会伴有疲劳感、恶心呕吐以及畏光或畏声等症状，头痛症状持续时间多在2~10小时，多则长达1~2天，发作频率不等，发作间歇期多无症状表现，发作症状可在睡眠后缓解。头痛症状消退为头痛后期，可表现出食欲减退、疲劳乏力等，1～2天症状可好转。
无先兆偏头痛：此类型偏头痛是最为常见的类型，相较于先兆偏头痛，无先兆偏头痛并不会表现出明显的典型先兆，主要以搏动性双侧颞部及眶周疼痛，头痛症状反复发作，并且持续时间较长，同时还可伴有呕吐症状，疼痛发作期间还有部分患者会出现颈肌收缩，使病情复杂化。病情发作期间会有头皮触痛，头痛症状在呕吐后停止。与先兆偏头痛先比，发作频率更高，需要频繁使用止痛药物治疗，使患者的日常生活与工作受到较大影响[1]。
特殊型偏头痛：偏瘫型偏头痛是一种较为少见，多发于儿童，偏瘫是偏头痛产生的先兆症状，多数情况下可单独发生，也可同时伴有失语、肢体偏侧麻木，偏瘫症状在偏头痛症状消失后可持续数十分钟到数周不等；基底型偏头痛也被称之为基底动脉偏头痛，多见于儿童以及青春期女性，多存在家族史，并且与月经存在较大关联[2]。多会存在视觉先兆以及时间持续在20~30分钟的枕部搏动性头痛，还同时伴有恶心呕吐症状，在经过睡眠后症状可得到缓解。此类型偏瘫患者还可能会因为椎基底动脉缺血而表现出眩晕、耳鸣、眼震、嗜睡、跌倒、视物成双、言语不清、身体协调性下降、不能保持平衡、双侧肢体麻木及无力等症状，偏头痛多次发作后可产生大脑后动脉血栓或者基底动脉血栓；复杂型偏头痛患者会表现出与先兆偏头痛相同的临床症状，但是先兆症状持续时间会显著延长，甚至可在头痛发作期间持续存在，时间持续数小时甚至是一周；眼肌麻痹型偏头痛也是较为少见的偏头痛类型，患有此疾病患者多存在无先兆的偏头痛病史，在偏头痛开始发作或者是在发作后症状逐渐消失的过程中出现头痛侧眼睛肌肉瘫痪，最常受累的是动眼神经，症状通常可持续数小时到数周不等的时间，病情极易反复发作，并且多为同侧患病位置复发。患者若出现多次反复发作的情况下，很容易导致瘫痪持久不愈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患有此种偏头痛类型的患者还应当注意是否患有糖尿病性眼肌麻痹以及外颅内动脉瘤等并发症；视网膜动脉型偏头痛主要发生在患有先兆偏头痛病史年轻患者中，患者可表现出单眼黑蒙症状，并同时伴有闪光性暗点先兆，患者的视力范围也会出现不同程度的下降，通过眼底检查可发现视网膜水肿症状；晚年型偏头痛多发生在45岁之后，偏头痛发作时可伴有肢体麻木、偏瘫、言语不清甚至失语等症状，但是每次病情发作都会表现出相同的神经功能缺失症状，症状持续在数分钟到数小时；偏头疼等位症的产生是因为表现发作性自主神经功能出现异常后，血管功能出现继发障碍，并由此而造成的偏头痛，极少数患者会表现出眩晕、呕吐、关节疼痛、肢体疼痛以及腹痛腹泻等反复发作的自主神经症状，不伴有反复发作或交替发作的头痛症状。
偏头痛好发人群有哪些
女性是偏头痛好发人群：从临床实践治疗过程中发现，患有偏头痛的女性远比男性要多，男女患病比例大约在1∶2～1：3左右，女性人群中的患病率达到5%~10%，而通常情况下偏头痛患者家族中存在偏头痛病史，有遗传背景[3]。患者可出现恶心、呕吐症状，在受到光刺激、声刺激以及进行日常活动过程中，头痛症状可能出现加重，而在安全环境下、良好休息的情况下头痛症状可以得到有效缓解。女性偏头痛患病率高与女性生理的生理特点存在较大的相关性，尤其是对年轻女性来说，在月经前后、怀孕期间、分娩等生理过程中以及口服避孕药等情况下，女性体内性激素水平会产生较大变化，很容易诱发女性出现偏头痛。
儿童也是偏头痛的好发人群，儿童偏头痛多以血管性偏头痛为主，多见于7~15岁儿童，并且男童的患病率高于女童[4]。儿童偏头痛极易出现反复发作，存在偏头痛或癫痫家族病史患者的子女也会有较高几率患有偏头痛发病率。发病时可表现出双侧头痛症状，有时还会出现恶心呕吐、单眼或双眼同时表现出视物模糊的现象，由于疾病表现缺乏典型性，所很容易误诊为其他疾病，所以在必要情况下可通过使用核磁公正检查以及脑电图检查进行区分。
除此之外，精神压力过大、情绪变化强烈或者存在焦虑、抑郁症状人群容易诱发偏头痛；饮食不规律、饮食不当或者是经常食用造成机体内环境产生变化食物，容易造成偏头痛；睡眠不规律、经常睡眠不足、睡眠过多的人群由于得不到充分、良好休息的人群以及因为过度锻炼造成脑部血管遭受反复冲击的人群容易产生偏头痛[5]。
通过上述的介绍，详细大家能够对偏头痛形成初步的了解和认识，希望属于偏头痛好发人群能够对偏头痛形成充分重视并提高警惕，当出现偏头痛症状的情况时，应当去正规医院就诊，以便于明确病情，尽早接受正规治疗，取得更好的治疗效果，避免使我们的正常生活受到影响。
参考文献
[1]中华医学会疼痛学分会头面痛学组. 中国偏头痛防治指南[J]. 中国疼痛医学杂志，2016，22（10）：721-727.
[2]韩芳，李双，孙凡，等. 偏头痛的现代医学治疗现状[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（1）：42-47.
[3]戈弋巾，沈钢夫，计樱莹，等. 偏头痛患者应用甲氧氯普胺治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：134-134.
[4]李婴婴，陈春富. 偏头痛的性别差异[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2016，43（1）：83-87.
[5]张月战，徐峰. 偏头痛共病的发病机制研究进展[J]. 中国全科医学，2017，20（3）：360-364.
论文作者:李霁
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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