南京医科大学第一附属医院肿瘤科 210009
【摘 要】目的 分析肿瘤内科护理中的安全隐患以及对策。方法 通过分析总结肿瘤内科的护理安全风险因素，探讨出有效的护理对策。结果 肿瘤内科护理中的风险因素包括护理人员因素、化疗药物的外渗、患者自身因素。结论 加强对护理安全隐患的重视，通过提高护理人员的综合能力、规范专科护理制度、加强护患沟通、加强法律知识教育等，可以为患者提供更加优质的护理服务，提高患者的临床治疗效果。
【关键词】肿瘤内科护理；安全隐患；对策
肿瘤是一种对人体危害性较大的疾病，通常需要长期住院治疗的都为恶性肿瘤患者。在肿瘤内科护理工作中，由于种种因素导致护理中出现了很多风险问题，增加了医患矛盾，只有采取有效措施避免护理中的各种安全隐患，提高行业的整体质量，才能提高患者的满意度。本文主要对肿瘤内科护理中常见的安全隐患进行了深入分析，并提出了具体的解决办法，现将结果报道如下。
1、相关护理风险
1.1护理人员因素
1.1.1护理人员的专业知识不足
当前，我国缺乏足够的关于肿瘤护理的专业人士。虽然国内外都对这方面提出了相应的标准或是要求，但是我国的人才配置并不能满足该要求，护理专业的人员本身就存在短缺的现象，懂得肿瘤方面知识的护理人员就更是少之又少。实际情况是，即便是具有专门的护理人员，这些人员又不具备相应的专业技能，在学校学习到的知识没有充分应用在具体工作中，并且在进入工作岗位后，医院又没有提供系统的培训，因此造成护理人员缺少正规性的专业能力，这就为护理工作埋下了一定的安全隐患。
1.1.2护理人员服务态度欠佳及责任心不强
肿瘤患者的情绪容易被外界影响。工作中护士缺乏对患者及家属的理解，不注意说话方式，缺乏耐性，都会引起患者不满。不按时巡视病房，执行医嘱错误或遗漏，未能及时发现病情变化，带教时放手又放眼，这些都是责任心不强的表现。
1.1.3护理人员缺乏法律意识及自我保护意识
护士缺乏对法律知识的相关教育，在临床工作中只重视护理及治疗问题，往往忽视了潜在的法律问题。同时缺乏对自身的保护意识，书写护理记录时用词不准确，时间与医嘱不符，有涂改现象。在配制及使用化疗药物时不带手套，不穿防护设施等。
1.2化疗药物外渗
在肿瘤内科经常出现的安全隐患并不是由于医护人员的职能不到位引起的，更常见的问题是由于化疗药物外渗所引发的医疗纠纷。肿瘤患者为了治疗疾病，经常需要注射各种药物，打针更是长期必经的过程，因此静脉在不知不就中就会造成损伤。一旦引发静脉损伤，在注射药剂时就会出现药物外渗的情况，并且出现此种情况的概率会变的更加频繁[1]。长此以往就会出现静脉炎，为患者造成双重的压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者为了节省费用，经常忍痛将静脉炎这一问题置之不理，我国在治疗静脉手术中已经积累了一定经验，并且在临床方面成效显著，但是患者还是担心一旦在静脉的中心位置置管，会影响其行动能力，为日常生活造成困扰。患者以其自身角度出发考量问题并没有错，但是在无形之中却为护理人员的工作增加了难度。护理人员在操作的过程中的操作一旦出现失误，并且得不到及时有效地处理，就会造成皮肤坏死的情况，由此带来了更加严重的后果。
1.3患者自身因素
患者的自身因素也是发生安全隐患的潜在威胁。因为患者在患病期间受到身体与心理上的双重压迫，不仅身体上要受到病痛的折磨，心理上也要忍受一定的压力，因此在治疗期间的情绪起伏较大，并且在多数人眼中，肿瘤这种疾病的治愈率非常小，为了治疗此病不仅家中消耗了大量的财力，并且对家人也是一种亏欠爱你，在这样的心理驱使下，患者自然就走上了轻生的道路，对生活失去了积极地心态，反而认为轻生的行为会缓解一切压力，家人也不必再担心忧愁了。但是事实上，患者这种不成熟的行为会为家人带来更严重的精神上的伤痛。
2、护理对策
2.1加强护理人员专业知识和技能培训
科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。建立健全肿瘤专科的护理制度，保证对护理工作中最常见的化疗药物外渗安全问题进行学习。科室内制定化疗药物操作规范手册，对于药物采取预防和应急的处理方面，并做好详细的规范操作，并严格落实。
2.2重视护患沟通，提倡人性化服务
护士应认识到肿瘤患者的特殊性，善于与患者沟通。加强沟通技巧的学习，针对患者心理，切实的关心患者的需要，主动和患者及家属沟通，自觉实施健康宣教，让患者能了解自己的病情、治疗方案和原理以及预后状况等，从而使其拥有安全感，提高患者的遵医度，避免各种不遵医行为的发生。对有自杀倾向的患者严格交接班，当班护士要提高警惕，加强巡视，随时检查病房内有无自伤的物品，及时发现并阻止自杀行为。
2.3 严格质量控制，减少差错纠纷
充分发挥科室质量控制小组的作用，重视护理流程中的每一个环节质量。特别注重薄弱环节的质量控制，将易发隐患的人群如新分配人员、实习进修人员和年资低人员作为重点督导对象，重视节假日、中夜班、患者多工作忙等时间段的质量监控[2]。
2.4完善服务流程，建立规章制度
根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。
2.5评估患者危险因素，加强高危人群看护
针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。
3.结论
肿瘤内科的危险性特别高，这就给该科室的护理人员提出了更高的要求。护理人员只有不断提高自身的专业知识能力，提高服务质量，加强安全管理，将护理过程中的安全隐患将至最低，才能提高患者的满意度，进而促进医疗护理事业的健康发展。
参考文献：
[1]唐婧.肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J].当代医学，2014，06：115-116.
[2]樊辉.肿瘤内科护理安全隐患及对策分析[J].中国继续医学教育，2015，10：169-170.
[3]赵赛君.肿瘤内科护理安全隐患及对策[J].中外医疗，2012，21：162+164.
论文作者:石晓青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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