（富顺县晨光医院 643200）
先天性心脏病是一种最为常见的先天性畸形类型，通过相关的临床资料显示，先天性心脏病约占整个先天性畸形的28%。所谓的先天性心脏病主要是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。依据临床报道可知，先天性心脏病在我国的发病率约为0.4%-1%，即每年约有15-20万的先天性心脏病患儿，将会严重影响新生儿健康。
先天性心脏病可同时合并多种畸形症状，若症状较轻，可终身不发病，但若症状较重，则在新生儿出生时便可表现出严重的缺氧、休克或夭折。在临床中血液动力学结合病理生理变化分类，先天性心脏病主要包括发绀型或者非发绀型；同时也可依据有无分流进行分类，主要包括无分流类、左至右分流类与右至左分流等。通过查阅相关资料显示，先天性心脏病的诱因较多，其中包括遗传因素、妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等，特别是对于在妊娠前3个月，若孕妇感染风疹病毒，则将使得先天性心脏病的患病率显著提升。
通过对诸多先天性心脏病新生儿进行临床观察后可知，其主要具有如下的临床症状表现：
①经常感冒，较易发生反复呼吸道感染现象，并且较易患有肺炎疾病。
②生长发育差、消瘦、多汗。
③吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。
④易疲乏、体力差。
⑤口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。
⑥听诊发现心脏有杂音。
为有效的对新生儿的先天性心脏病症状进行诊断，则需要采取良好的措施进行检查，以往由于检测技术的落后，仅能够使用X线或常规CT进行检测，虽然能够获得一定的检测数据，但X线将会产生较大的辐射，将会对新生儿造成严重的辐射伤害；同时常规CT方式较易受到外界不良因素的干扰，从而无法提升检测结果的准确性。随着检测技术的不断发展，目前临床中多使用超声心动图进行检测。所谓的超声心动图主要是指应用超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动，在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线，并用记录仪记录这些曲线。使用超声心动图对于检测先天性心脏病将会获得如下结果
①超声心动图可对小儿心脏四腔、大动脉短轴、胸骨、剑突等部位切面进行动态监测，为医生提供新生儿心房、心室及房室间隔、房室瓣膜具体连接状态信息，清晰显示心脏内各部位结构。
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②超声心动图能够显示单位时间血流频谱信号，将受检者血流动力学及心脏功能相关信息反映出来，为医生精确监测小儿血管系统有无发生病变提供依据，进而提高新生儿先天性心脏病诊断准确率，
③超声心动图能够较为清晰的了解患儿心脏的结构，血液的分流、反流情况以及各瓣口是否狭窄等，从而便于医生进行良好的疾病判断。
④超声心动图具有无创优势，能够有效的避免新生儿受到辐射的不良影响，同时能够有效的避免受到新生儿集体骨骼与机体内气体的不良影响，从而能够有效的提升检测结果的准确性。
⑤超声心动图能够有效的扩大新生儿心脏筛查范围，从而将产生较高的申请率，不易发生漏诊与误诊现象。
但需要注意的时虽然超声心动图能够获得上述优势特征，但对于哭闹或不配的新生儿，则需要在检查前采取有效的措施对其进行镇静，若患儿为1-3岁，在多数情况下需要为其使用镇静药物，例如肌注鲁米那或口服水合氯醛等，从而确保检查的顺利开展与进行。
为有效的预防新生儿先天性心脏病的发生，则父母需要做好如下保障措施：
（1）进行良好的婚检。虽然目前临床中对于先天性心脏病能够给予良好的治疗，但为避免此种情况的产生，夫妻双方在进行结婚前需要到医院进行严密的检查，并进行有效的遗传咨询，从而能够确保新生儿的健康。
（2）做好良好的孕期保健。虽然目前关于先天性心脏病的发病原因尚未具有统一定论，但为降低甚至避免先天性心脏病的发生孕妇在妊娠期需要做好良好的孕期保健，例如需要积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染，做好良好的保暖与消毒措施。同时在必须用药的情况下，孕妇需要严格遵医嘱用药，避免擅自用药；除此之外，还需要安继强对孕妇的营养支持，以便提升运费的免疫力与抵抗力。
（3）远离强磁场。在妊娠期前3个月内，孕妇需要尽量远离计算机、微波炉等设备，从而避免对胎儿的器官发育造成不良影响。
（4）避免与宠物进行过多的接触。由于宠物自身携带的细菌及微生物将会在较大程度上引发先天性心脏病的产生，为此在孕期孕妇剂量远离宠物，确保孕妇周围及自身卫生环境的清洁。
（5）在准确要孩子前，孕妇需要对自身的心理情绪进行良好的调节，并且需要养成良好的成活习惯。
（6）避免到高海拔地区旅游。依据相关的研究资料证明，高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，主要与缺氧有关。
（7）需要在适龄婚育期进行妊娠与分娩。通过医学证明，若孕妇的年龄超过35周岁，则胎儿的基因异常的风险明显增加，从而将会在较大程度上增加先天性心脏病的发生。
论文作者:朱瑜
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：先天性论文; 心脏病论文; 新生儿论文; 超声论文; 孕妇论文; 心动论文; 心脏论文; 《航空军医》2019年5期论文;