摘要：目的：探究急性胃出血急诊治疗的效果。方法：选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例急性胃出血患者作为研究对象，随机分为行止血药口服治疗的对照组（n=40）和行静脉滴注治疗的实验组（n=40），对比疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组出血控制时间、大便转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均较对照组短，p<0.05。结论：对急性胃出血患者实施静脉滴注治疗效果确切，相较于止血药口服治疗的临床症状改善时间较短，患者恢复快且疗效更佳。
关键词：急性胃出血；奥美拉挫镁肠溶胶囊；疗效
急性胃出血是临床上常见的消化系统疾病，是导致上消化道出血的主要原因[1]。患者发病时多表现为急性大呕血、黑便、心悸、头晕、血压下降等临床症状，具有发病快、病情重的特点，若不能对患者进行及时有效的治疗，会严重损害患者胃功能，甚至危及生命[2]。目前，临床上常用止血药口服治疗与静脉滴注治疗两种方式对急性胃出血进行治疗，均有不错的效果，但临床上尚未对两种不同治疗方法的疗效作出明确定论。为此，本次研究对我院收治的80例分别行止血药口服治疗和行静脉滴注治疗的急性胃出血患者进行对比分析，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例急性胃出血患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男24例，女16例；年龄40~78岁，均数（54.77±8.25）岁；实验组男22例，女18例；年龄42~79岁，均数（56.48±8.30）岁。两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：（1）均符合急性胃出血诊断标准；（2）患者及其家属均同意参与本次研究且签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不全者；（2）肝肾功能异常、血凝功能障碍；（3）有精神疾病及认知功能障碍者。
1.2方法
所有患者入院后均进行常规尿检、便检及血常规检查等，然后主治医生根据患者的病情判断患者进行止血药口服治疗或静脉滴注治疗。对照组行止血药口服治疗，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20030309），用药方式为口服，用药剂量为20mg/次，2次/d。实验组行静脉滴注治疗，给予患者40mg泮托拉唑（海南卫康制药(潜山)有限公司，国药准字H20083911）配比100~250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注，一天一次。同时给予患者给予患者2000U凝血酶原（华兰生物工程股份有限公司，国药准字S20083057）配比浓度为5%的100ml葡萄糖溶液进行静脉滴注，一天一次，根据患者实际病情逐渐减少用药剂量。1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果及出血控制时间、大便转阴时间、临床症状消失时间、住院时间。临床疗效判定标准为：显效：患者临床症状基本消失，胃镜检查正常，大便试验结果为阴性；有效：患者临床症状得到一定改善，大便试验结果为潜在阳性；无效：患者临床症状未改善，甚至有加重现象。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS21.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项临床指标对比
实验组出血控制时间、大便转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均较对照组短，p<0.05，详见表1。
2.2两组患者临床疗效对比
实验组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，详见表2。
3讨论
急性胃出血是消化内科常见的多发病，十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎、药物滥用等均是引发该疾病的主要原因[3]。该疾病发病迅速、病情变化快，如果得不到及时治疗会直接危及患者生命安全，因此，医生在治疗急性胃出血患者的过程中需采用科学有效的措施，才能及时控制患者病情，保证其生命安全，从而改善预后。目前，临床上主要通过止血药口服治疗及静脉滴注的方式对急性胃出血进行治疗，止血药口服治疗是通过止血剂修复胃黏膜的药物进行对症治疗，虽然不会对患者机体造成创伤，且医疗费用较低，但该治疗方法无法及时、有效控制患者出血时间，很大程度上增加了患者痛苦，同时用药后会产生一定的不良反应，预后效果较差。故在止血药口服治疗不佳时，采用静脉滴注治疗是一种行之有效的方法，静脉滴注治疗时，药物通过液体进入患者血管后能迅速发挥药效，同时避免了胃肠道消化液对药物成分的破坏，故疗效较高[4]。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组，且出血控制时间、大便转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均较对照组短，p<0.05。综上所述，对急性胃出血患者实施静脉滴注治疗效果确切，相较于止血药口服治疗能有效控制患者出血时间，改善临床症状，对患者病情恢复有着显著的促进作用。
参考文献：
[1]庄植韬. 72例急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(12):7316-7317.
[2]孟丽. 急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(2):1996-1997.
[3]金玉坤. 急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J]. 心理医生, 2016, 22(25):34-35.
[4]齐晟. 急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(18):51-52.
论文作者:姚安琴
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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