摘要：目的 探讨复方卡托普利联用尼群地平治疗社区老年高血压临床疗效；方法 选取2018年1月2018年10月我院就诊的社区高血压老年患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组服用尼群地平片，观察组给予复方卡托普利联用尼群地平片，比较两组患者的治疗效果；结果 两组病患的血压都出现显著降低，但是明显观察组的降低程度较大（P＜0.05），并且其总有效率也明显较高（P＜0.05）；结论 复方卡托普利联用尼群地平的降压疗效非常理想，并且稳定性较好，安全性较高，并发症发生率较低，适用于社区与高血压病老年病患。
关键词：复方卡托普利；尼群地平；老年高血压
如今社会经济水平与生活水平渐渐提高，并且中国老龄化的社会问题逐渐凸显，老年高血压病的发病率不断提升，已经变成目前影响老年群体生命安全以及身心健康的主要疾病之一。中国老年群体患病率正在逐年提高，而脑血管合并症状的发病率更是其中潜在风险最大的，并且是导致老年群体残疾甚至死亡的重要原因。由于老年人身体免疫力较差，并且各项身体机能已经出现明显的衰退现象，再加上这类人群独特的高血压特性，导致针对中、重度老年高血压患者运用降压药的疗效较差，所以，常常会运用联合用药的治疗方案，进而使得治疗效果得到显著提升，并且减小并发症出现的几率，而病患血压的稳定性也相对较好[1]。本研究在针对社区老年高血压患者进行治疗时，选择的治疗方案是复方卡托普利联用尼群地平，疗效显著，显著减小了并发症发生率，具备较大的临床运用与推广价值，现汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月2018年10月间前来我院治疗的社区高血压老年病患100名，并且随机均分为两组，观察组中男22例，女28例，年龄52-80岁，平均（61.32±5.83）岁，对照组中男30例，女20例，年龄55-81岁，平均（60.12±5.82）岁，两组的一般资料差异并不存在统计学价值（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2方法
对照组口服尼群地平20mg，频率是3次/天，观察组口服复方卡托普利片1片与尼群地平20mg，频率均是3次/天。治疗30天之后，分析两组患者在治疗之前与治疗之后的肝功能、血常规、血脂、血糖等，并且针对疗效与并发症的情况展开详细的对比分析。
1.3疗效评定标准
无效：舒张压降低数值＜10mmHg；有效：舒张压降低数值＜l0mmHg，可是数值显示在正常范围之内，或是降低的数值在10-19mmHg范围之内；显效：舒张压降低了l0mmHg，并且数值显示在正常范围之内，或是降低数值超过20mmHg。总有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
数据剖析的工具是SPSS19.0，χ2检验与（%）、秩和检验、（ ）、独立样本t检验分别代表组间比较与计数资料、等级资料剖析、计量资料、组间比较；P＜0.05表示差异显著且存在统计学价值。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压变化情况
结果显示，两组患者在治疗前收缩压和舒张压相比无明显差异（P＞0.05）通过不同方式治疗后，两组患者血压均明显降低，而观察组降低的程度明显较大（P＜0.05），见表1。
3讨论
高血压病（hypertensive disease）是一种典型的慢性疾病，并且主要表现就是动脉血压不断升高，并且诱发脑、心、肾等严重器质性病变的几率较高，目前已经在中国城镇居民疾病发病率中位居榜首，而血压升高同样会诱发其他各种疾病，患者患心力衰竭、慢性肾功能衰竭、冠心病、脑血管病等的几率显著增加。
尼群地平片是一种常见的长效抗高血压药，并且属于第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。尼群地平的作用机制主要就是将血管平滑肌中L-型电压依赖性钙通道阻断，使得钙离子内流受到一定制约，进而使得血管平滑肌的松弛性增强，不但能够使得冠状动脉与周围小动脉得到明显扩充，进而使得外周血管阻力显著弱化，还能够使得冠脉血流量更加丰富，最终实现降低血压的目标。根据以往的相关研究可知，尼群地平还能够使得血脂代谢情况得到改善，在一定程度上改善胰岛素抵抗，避免左室肥厚（LVH）出现逆转现象，并且能够有效保护心脑肾血管。尼群地平片具备极大的降压疗效，但是并不会在很大程度上影响对血脂代谢、心率、肾功能、血糖等，甚至可以说影响程度极小[2]。卡托普利是第一代ACEI类降压剂，在很早之前就得到运用，并且具备确切的临床治疗效果。卡托普利不会明显影响血脂代谢，可是能使得胰岛素水平减小，因此能够改善胰岛素抵抗。根据相关研究数据可知，卡托普利可以使得高血压患者的心室收缩与舒张性能得到改善，进而使得缺血心肌得到有效保护，进而逆转左室肥厚，对老年高血压患者具备显著疗效[3]。
卡托普利能够有效治疗多种类型的高血压患者，并且其复方制剂可以避免出现血压反跳或是过度降压的问题，使得病患的自觉症状得到改善。本研究得出结论，复方卡托普利联用尼群地平的降压疗效非常理想，并且稳定性较好，安全性较高，并发症发生率较低，适用于社区与高血压病老年病患。
参考文献
[1]王浩好.厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年高血压的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（8）：1472-1473.
[2]邵云.卡托普利与硝苯地平在老年高血压治疗中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2018，9（2）：125-128.
[3]钱袁健.复方卡托普利联合尼群地平治疗社区老年高血压的疗效[J].求医问药（下半月），2012，10（7）：515.
论文作者:徐刚
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：尼群地平论文; 卡托普利论文; 高血压论文; 老年论文; 复方论文; 疗效论文; 两组论文; 《航空军医》2018年18期论文;