北京市顺义区后沙峪空港医院 北京顺义 101318
【摘 要】目的：分析荧光标记法在医院环境清洁质量评价中的应用效果。方法：从本院的神经内科、泌尿科以及普外科三个科室的病区中分别随机选取4间病房，作为研究对象，采用荧光笔对病房中的6个点位开展高频接触位点标记。当所有病房的清理工作完成之后，利用紫外线手电筒观察各个病房的荧光清除状况。同时，在病房所有点位采集样本，开展微生物培养实验，以判断荧光标记法的应用质量。结果：荧光标记法与微生物培养法的灵敏度为83.59%；误诊率为4.87%。与微生物培养法相比，荧光标记法耗时较短，所需成本较低。结论：荧光标记法可在医院环境清洁质量评估中普遍推广应用。
【关键词】荧光标记法；医院环境清洁质量；评估
前言：医院环境清洁质量会对患者的手术质量、预后质量等方面产生一定影响[1]。病原体通过在医院各类器具、设备的附着，传播给患者，使得患者病情出现恶化现象[2]。为了控制上述问题，医院应该加强对自身环境清洁质量的评估。本文随机抽取12间病房，对荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果进行详细分析。
1对象与方法
1.1研究对象
从本院的神经内科、泌尿科以及普外科三个科室的病区中分别随机选取4间病房，将上述12间病房作为医院环境清洁质量评价的研究对象。选择工作完成之后，需要通过荧光笔对12间病房开展高频接触位点标记。当所有病房的清理工作完成之后，利用紫外线手电筒观察各个病房的荧光清除状况（即病房环境清洁状况）。应用专业设备对12间病房的标记点进行分别采样，开展微生物培养实验。
1.2研究方法
1.2.1病房清洁方法
本文对研究对象病房采取清水擦拭的方式进行清洁处理。
1.2.2荧光标记方法
分别针对两次环境质量评估中的12个病房，应用水溶性荧光笔标注出直径参数为6mm的圆形高频接触位点。每个病房标记6个标记点。本文将高频接触位点与标记点设置在表1的位置中。
1.2.3微生物培养方法
从研究对象病房的标记点位置获得病房环境质量的样品之后，应立即将其送至专业的微生物室开展培养试验。样品的检测工作应参照GB/T 15982-2012标准完成。
1.3评价标准
1.3.1荧光标记法评价标准
采用紫外线手电筒检查病房环境清洁质量。若发现荧光标记点残留表示清洁度不合格；若未发现荧光残留则表示合格。
1.3.2微生物培养法评价标准
将《医院消毒卫生标准》中的III类环境要求作为评估该方法评价质量的标准。当标记点表面菌落低于10CFU/cm2时，认为该标记点的清洁度合格；若超过这一标准，则认为该标记点清洁度不合格。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0分析病房相关数据结果。当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1病房环境整体清洁质量
12个病房环境清洁质量的整体评估状况如表2所示。
由表2可知，12间病房环境整体清洁质量在微生物培养法上的合格率为47.92%；在荧光标记法上的合格率为45.83%。
2.2荧光标记法的医院病房环境清洁质量评估效果
2.2.1可靠性指标
从医院中随机抽取两名医护人员，以上述点位应用荧光标记法对12间病房的环境清洁质量进行评估。二者所得评估结果的一致性情况如表3所示。
2.2.1真实性指标
基于微生物培养法评估荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用价值。当两种评估方法同时显示评估对象病房的环境清洁质量不合格时，该病房评估结果为真阴性；当两种评估方法同时显示评估对象病房的环境清洁质量合格时，该病房评估结果为真阳性。在共计12个病房中，利用荧光标记法进行评估，所得阴性似然比参数为0.17；粗一致率（与微生物培养法比较）为80.65%；评估结果的灵敏度为83.59%；误诊率为4.87%。
2.2.3经济效益指标
（1）时间指标。微生物培养法所需时间约为5min；荧光标记法所需时间尤为10s（标记时间）。（2）成本指标。微生物培养法所需成本（一次评估）约为8.1元；荧光标记法所需成本为0.6元（标记一个点需要0.1元）。
相比之下，荧光标记法在耗时、成本（经济效益）方面的优势较为明显。
3讨论
荧光标记法通过事先标记、清洁后检验的方式判断环境的清洁质量[3]。试验结果表明，荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用价值较高[4]。本文在病房中选取门把手、电视遥控器按钮中心、床头柜抽屉把手、小餐桌桌面中心、灯具开关以及床头呼叫钮作为标记点位，荧光标记法的评估结果表明：门把手的清洁合格率相对较高；电视遥控器按钮中心的清洁合格率相对较差。
结论：荧光标记法可以获得准确的环境清洁质量评估结果。与微生物培养法相比，医院利用荧光标记法开展环境清洁质量评估，所需的成本和时间相对较少。
参考文献：
[1]慕彩妮，戈伟，许文，曹小琴，李颖，伍艳兰，马黎黎，范珊红. 荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究[J]. 中国感染控制杂志，2016，11：872-875.
[2]马文霞，陈凯，乔美珍，金美娟，吴琛，吴旭琴，赵瑶，刘明星. 荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果[J]. 中国感染控制杂志，2016，11：876-877+880.
[3]卞雪莲，郁世芳，徐春芬，虞正琪，曹成刚. 荧光标记法评价医院环境卫生清洁效果[J]. 中国感染控制杂志，2017，01：84-86.
[4]汪阳林，韩宇洲，杨静，陈琳. 医院环境清洁荧光检测的量化评估研究[J]. 华西医学，2015，07：1277-1279.
论文作者:吴思
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
标签：标记论文; 荧光论文; 病房论文; 清洁论文; 质量论文; 环境论文; 医院论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;