四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的：分析多模式镇痛护理在上肢尺桡骨开放性骨折患者中的应用效果。方法：选取我院2017年1月~2017年12月期间所收治的86例实施上肢尺挠骨开放性骨折手术患者，将其随机分为观察组与对照组各43例，对照组接受医院的常规术后镇痛护理，观察组在常规护理的基础上，实施多模式镇痛，对两组患者的术后疼痛评分、护理满意度进行对比。结果：观察组术后疼痛评分明显比对照组低；观察组满意度明显比对照组高，其数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对上肢尺桡骨开放性骨折患者实施多模式镇痛护理，可以显著降低疼痛评分，缓解患者的疼痛度，使护理满意度得以有效提高。
关键词：多模式镇痛；尺桡骨骨折；疼痛评分；应用效果
骨科中较为常见的疼痛包括围术期疼痛、慢性疼痛急性发作、急性创伤疼痛，其中，最为常见的就是围术期术后疼痛，最需要及时处理的是急性伤害性疼痛，其不仅能够对患者的心肺功能、胃肠道、内分泌、中枢系统产生严重影响，而且会使患者出现恶心、呕吐、交感神经兴奋增强等症状[1]。而手术后对患者进行有效的镇痛，对患者的康复与医疗效果的有效提升都具有积极的影响。为此，我院选取了2017年1月~2017年12月期间所收治的86例实施上肢尺挠骨开放性骨折手术患者，对其实施多模式镇痛护理，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月~2017年12月期间所收治的86例实施上肢尺挠骨开放性骨折手术患者，将其随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组男28例，女15例，年龄在18-35岁之间，平均（26.5±8.5）岁；对照组男26例，女例，年龄在19-34岁，平均（26.5±7.5）岁。两组患者的基本资料，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规术后镇痛护理，主要是指在对患者进行镇痛的时候实施相应护理，对可能诱发的切口剧痛进行操作的时候，不是使用镇痛泵按压，而是在患者感觉到疼痛的时候，使用镇痛泵。如果患者的VAS量表评分>4分，或者患者痛感较为明显，就需要对患者实施静脉泵进行单纯按压。
观察组患者在常规镇痛护理的基础上，实施多模式镇痛护理。主要包括以下几点：（1）相关责任护士需要在手术前1天，对患者及其家属实施术后镇痛以及镇痛相关宣教，包括多模式镇痛护理的概念、意义、方法等，主要是对药物联合镇痛的相关机制与作用进行宣教。（2）护理人员需要将镇痛泵的相关原理、效果、留置位置、药物使用时间等告知给患者及其家属。（3）患者的VAS疼痛评分≤3的时候，只需要给予非药物性护理，例如，转移疗法、音乐疗法等。（4）当患者的VAS疼痛评分≥4分的时候，就需要给予相应的多模式镇痛，主要指在进行镇痛泵按压的同时，给予患者相应的帕瑞昔布钠40mg，进行肌内注射，或者为患者实施氟比洛芬酯10mL加入到100mL的生理盐水中进行静脉滴注，并按时给药。
1.3 临床观察指标
（1）疼痛评分：通过使用VAS疼痛评分量表进行评估。分值为0-10分，数值升高与疼痛程度呈正比。
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（2）护理满意度：通过自制的护理满意度调查表，对患者的镇痛效果进行评分，91-100表示满意；81-90分表示基本满意；≤80分表示不满意。满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。
1.4 统计学分析
将相关数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，计数资料通过%表示，X2检验；计量资料以（?x±s）表示，t检验，实验样本差异，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疼痛评分比较
观察组43例患者的疼痛评分依据时间不同，疼痛评分为：术后4小时（2.35±1.68）；术后12小时（1.89±1.23）；术后24小时（1.39±1.21）。
对照组43例患者的疼痛评分依据时间不同，疼痛评分为：术后4小时（3.92±1.86）；术后12小时（2.98±1.53）；术后24小时（2.59±1.38）。
观察组患者术后4小时疼痛评分明显比对照组低，数据对比具有统计学意义（t=1.818，P>0.05）；术后12小时评分明显比对照组低，数据对比具有统计学意义（t=3.641，P<0.05）；术后24小时评分观察组明显比对照组低，数据对比具有统计学意义（t=4.287，P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
观察组患者43例，满意26例，基本满意14例，不满意3例，满意度为93.02%；对照组患者43例，满意18例，基本满意13例，不满意12例，满意度为72.09%，数据对比，具有统计学意义（X2=15.273，P<0.05）。
3 结论
上肢尺桡骨开放性骨折作为临床中较为常见的一种类型，由于前臂所具有的肌肉结构较为复杂，通常在骨折之后，就会出现相应的旋转、位移现象，并对前臂功能产生影响[2]。对于开放性骨折而言，其还会使感染的风险增加，因此，在临床治疗的过程中，不仅需要合理的手术方案，还而且需要做好相应的围术期护理，尤其是对患者的疼痛管理，不仅可以有效缓解患者的疼痛，而且能够使患者更为舒适的度过围术期，对患者的预后具有积极的影响[3]。
本次研究显示，观察组术后疼痛评分明显比对照组低；观察组满意度明显比对照组高，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对上肢尺桡骨开放性骨折患者实施多模式镇痛护理，可以显著降低疼痛评分，缓解患者的疼痛度，使护理满意度得以有效提高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]宁礼彬，季芳芳.对接受手术治疗后的骨折患者进行镇痛护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，（22）：260-261.
[2]王巧，李海婷，杨慧玲，等.跟骨骨折患者术后疼痛的护理[J].中医正骨，2014，（11）：79-80.
[3]姜少红，马向荣.骨折患者术后疼痛的护理[J].养生保健指南，2017，（5）：76.
论文作者:潘俊梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 评分论文; 对照组论文; 满意度论文; 上肢论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;