鹤岗市兴山人民医院 154105
摘要：目的 研究并分析中医针灸治疗周围性面瘫的应用效果及优越性。方法 此次研究的对象是选取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周围性面瘫患者，将其临床资料进行回顾性分析，并使用计算机随机分配法分为观察组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用常规西药治疗，观察组应用中医针灸治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 两组患者治疗前、后神经麻痹程度评分比较，观察者治疗前、后神经麻痹程度评分变化情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效例数为35例（94.59%），对照组总有效例数为28例（75.68%），观察组总有效例数明显多于对照组（P<0.05）。结论 中医针灸治疗周围性面瘫患者能取得显著的效果，与常规西药治疗效果比较具有较高的优越性，应用价值显著，建议临床大力推广和使用。
关键词：中医针灸；周围性面瘫；治疗效果；优越性
Abstract：Objective To study and analyze the effect and superiority of acupuncture and moxibustion in the treatment of peripheral facial paralysis. The object of this research method is from February 2015 to February 2016 in our hospital received 74 cases of peripheral facial paralysis patients，retrospective analysis，and using the computer randomly assigned randomly divided into observation group（n=37）and control group（n=37），the control group using conventional western medicine treatment，the observation group used acupuncture treatment and compare the effect of two groups of patients. Results the two groups of patients before and after treatment，nerve paralysis score comparison，observed before and after treatment，nerve paralysis degree scores were significantly better than the control group（P<0.05）；compare the clinical effect of two groups，the observation group the total effective number of cases to 35 cases（94.59%），the control group total effective number of cases to 28 cases（75.68%），the observation group the total effective number of cases was higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion acupuncture and moxibustion treatment of peripheral facial paralysis patients can achieve significant results，compared with the conventional western medicine treatment effect has high superiority，the application value is remarkable，it is recommended that the clinical promotion and use.
Key words：Acupuncture and moxibustion in traditional Chinese medicine；peripheral facial paralysis；therapeutic effect；superiority
周围性面瘫是临床常见疾病，属于急性起病，在发病后数小时内或几天内达到高峰期，发病初期患者会有耳后疼痛、下颌角疼痛等表现，临床症状主要为一侧面部表情肌瘫痪，患者的额纹会消失，无法皱眉，眼睑也出现闭合不全情况，在试着闭眼的过程中，瘫痪一侧的眼球会向上外方转动，明显露出白色巩膜[1]。西医将周围性面瘫称之为周围性神经麻痹，认为其主要因为局部风寒刺激致使面部神经受压而发病，临床多采用西药治疗，但效果不够显著，而针灸治疗能起到显著的效果。本研究对37例观察组周围性面瘫患者应用中医针灸治疗，效果良好，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月～2016年2月本院接收的74例周围性面瘫患者，使用计算机随机分配法分为观察组（n=37）和对照组（n=37），觀察组男25例，女12例，年龄19～70岁，平均年龄（40.25±3.54）岁，病程1～25 d，平均病程（7.45±2.13）d；对照组男24例，女13例，年龄20～70岁，平均年龄（41.45±3.52）岁，病程1～24 d，平均病程（7.25±2.03）d。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用西药治疗，口服强的松，30 mg/次，1次/d；肌肉注射0.5 μg甲钴胺注射液和100 mg维生素B1注射液，1次/d[2]。观察组应用中医针灸治疗，选择太冲、合谷、足三里、四白、承浆、地仓、风驰、颊车进行针刺，急性期之后可增加翳风、阳白、地仓、水沟、攒竹，选取1～1.5寸的毫针常规消毒后浅刺面部穴位，注意手法保持轻柔，深度保持在1～2寸，不用捻转，得气后留针30 min，再行针2次，3 min/次，1次/d，共治疗10 d[3]。
1.3评价指标
根据神经麻痹程度评分对患者的面部神经麻痹程度进行评价，分数越高表明患者恢复情况越好，同时根据《中西医结合诊断治疗学》中的相关疗效评价标准对患者的治疗效果进行评价，显效为治疗后患者运动功能、面容等与正常人无差异；有效为治疗后患者运动功能、面容等有所改善；无效为治疗后患者运动功能、面容等没有变化[4]。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前、后神经麻痹程度评分比较 两组患者治疗前神经麻痹程度评分比较无显著差异（P>0.05），两组患者治疗后神经麻痹程度评分比较有显著差异（P<0.05），观察者治疗前、后神经麻痹程度评分变化情况明显优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者临床治疗效果比较 观察组总有效例数明显多于对照组（P<0.05）。
3 讨论
面瘫大多因为病毒感染、风寒等因素引起，患者的局部神经血管会出现无法自主恢复的痉挛，继而引起神经缺血，最终发展成水肿，此病的治疗关键在于消水肿、抗炎、修复损伤神经[5]。处于急性期的患者，其神经一般是在急性炎症性水肿状态，中医针灸能对患者的毛细血管通透性进行调整和舒张，帮助改善患者的毛细血管收缩状态，从而起到改善淋巴循环和微循环的效果，也能促进炎性物质渗出和新陈代谢，有利于改善患者的病情。针灸治疗具有价格实惠、疗效确切、副作用低的优点，患者接受中医针灸治疗后，其病情会得到有效的控制，并且能够提高患者的治疗依从性。
综上所述，本研究结果表明，观察者治疗前、后神经麻痹程度评分变化情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组总有效例数为35例（94.59%），对照组为28例（75.68%），观察组总有效例数明显多于对照组（P<0.05）。由此可见，中医针灸治疗周围性面瘫患者能取得显著的效果，不仅能提高患者的治疗效果，也没有不良反应发生，有助于提高患者的满意度及生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]何思途，李冠豪，黄家贵，等.探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国实用医药，2015（27）：180-181.
[2]王鸿雁.中医针灸治疗周围性面瘫急性期临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（14）：2664.
[3]Karoussis I K，Kotsovilis S，Fourmousis I.A comprehensive and critical review of dental implant prognosis in periodontally compromised partially edentulous patients[J].Clinical Oral Implants Research，2007，18（6）：669–679.
[4]李翠萍.针灸治疗周围性面瘫刺灸方法的循证评价[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：39-40.
[5]Plr García D G.Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia：A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association American[J].Stroke，2011.
[6]余小夏.29例周围性面瘫患者行针灸治疗的临床分析[J].医药前沿，2015（22）：353-354.
[7]刘志丹，梁薇，杨艳，等.周围性面瘫临床研究文献中医证、治特点数据分析[J].中医药信息，2014（2）：33-36.
论文作者:王桂云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
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