（重庆市精神卫生中心歌乐山院区 重庆沙坪坝 400036）
【摘要】本文报道了67例精神分裂症病人的药物治疗依从性情况，约1/2余的病人遵医行为不良，其原因分析是多方面的，涉及到疾病本身及认识问题、药物因素、环境因素等。作者提出一些防范对策。
【关键词】精神分裂症；治疗依从性
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0094-02
目前，抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，然而病人的遵医行为（即治疗依从性）是取得治疗效果的很重要条件，对药物治疗的不依从性有碍于达到治疗的目的。国内在这方面的研究不多。我们于2013年8月底～10月初对我院一个女病区67例精神分裂症病人的这类特殊问题进行调查，现将结果报告如下。
1.对象和方法
1.1 对象
凡符合CCMD—Ⅲ精神分裂症诊断标准，且正在进行精神分裂症药物治疗者均纳入调查。
1.2 调查方法
采用自编的《遵医行为调查表》进行问卷调查。其内容包括一般资料、服药情况，对治疗的了解程度，对抗精神病药物治疗的感受及遵医行为不良的原因等。调查主要以现场见面检查方式进行，询问病人及知情者并参考病人的药物副反应综合评定。
2.结果
2.1 一般资料
现患精神分裂症67例，皆为女性。年龄19～67岁，平均34.8±12.9岁。病程6月～25年，平均7.3±1.34年。病型：偏执型21例，残留型17例，衰退型15例，青春型7例，单纯型4例，紧张型3例。住院一次16例，住院两次以上51例。
2.2 分裂症病人药物治疗依从性情况
详见表1。其中完全依从29例（占43.28%），遵医行为低者28例（占59.72%），提示精神分裂症药物治疗依从问题严重。
3.讨论
3.1 本文资料显示约1/2余的精神分裂症病人药物治疗依从性低，与文献[1]相比略高。作者认为精神分裂症遵医行为不良是一个十分严重的问题，不容忽视认真对待及研究。
3.2 精神分裂症药物药物治疗的非依从性的原因是很多而复杂的。本组结果提示分裂症状对疾病的认识是影响依从性的主要原因，故加强药物治疗消除症状及纠正病人对疾病的错误认识对药物治疗依从性的提高必然是十分重要的。另外，药物副作用对依从性有不良影响，通过提高用药技术是可以降低遵医不良行为。本文资料还表明病房一些强制措施，经济状况及家庭干涉等环境因素也是影响依从性的因素之一，如提高医疗质量及对家庭进行心理教育能使病人及家属的遵医行为有所提高，当然精神分裂症病人对药物治疗的完全依从是一个比较困难而棘手的问题，严密督护药物是必要的。
【参考文献】
[1] 丁·韦曼著，医用心理学大纲，内部资料.1986.229.
论文作者:曹萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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