河北省三河市疾病预防控制中心 065200
摘要：目的：通过分析社区传染病的发病特点和社区传染病的流行状况，对如何制定有效的社区传染病的控制策略进行了探讨。方法：以回顾分析的方法将本疾病预防控制中心辖区范围内于2011年1月至2014年12月门诊就诊和住院治疗的16078例传染病患者进行调查，通过问卷调查等方法进行简单的问答，通过调查结果分析社区传染病的特征和发病趋势。结果：三河市辖10个镇、4个街道办、4个园区的病毒性肝炎患者大约占社区传染病总患者例数的32.30%；流行性腮腺炎患者大约占社区传染病总患者例数的8.46%；手足口病大约占社区传染病总患者例数的33.85%；肺结核大约占社区传染病总患者例数的10.72%；其他感染性腹泻大约占社区传染病总患者例数的14.67%，罹患传染病的患者中儿童所占比率较大。结论：对于社区传染病的控制应当根据不同传染病的流行病学特征进行防控和治疗，定期加强社区健康知识的宣传和教育，加强社区居民特别是儿童的预防工作和接种工作。
关键词：社区；传染病；病种；控制策略
近年来，传染病的发病时间呈现出发病时间较急、流行范围较广、致死率较高的趋势，传染病的爆发会引发社会的恐慌，严重影响国民经济的正常发展，因此对于城市社区传染病的预防加强迫在眉睫[1]。本论文对本疾病预防控制中心辖区范围内于2011年1月-2014年12月间门诊就诊和住院治疗的16078例传染病患者的发病状况和流行病特点进行了详细的分析，并制定出了详细的社区传染病控制策略，现报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料 选取本疾病预防控制中心辖区范围内于2011年1月-2014年12月之间门诊就诊和住院治疗的16078例传染病患者。其中男性传染病患者8617例，女性传染病患者7461例，年龄在5-63岁之间，平均年龄（21.9±11.78）岁，其中儿童传染病患者10731例，成年传染病患者5347例，本次调查研究所涉及的社区为三河市辖10个镇、4个街道办、4个园区。
1.2 调查研究方法 对三河市辖10个镇、4个街道办、4个园区的所有16078例传染病患者分别进行详细的统计分类并建立分类卡，对疫情进行正规报告，在对传染病患者进行调查前详细询问患者自身状况和家庭成员状况并正确记录，应用EXCEL对三河市辖10个镇、4个街道办、4个园区传染病的发病状况和发病种类进行统计。
2 结果
调查问卷结果显示在16078例传染病患者中，病毒性肝炎患者大约占社区传染病总患者例数的5193例（32.30%）；流行性腮腺炎患者大约占社区传染病总患者例数的1361例（8.46%）；手足口病大约占社区传染病总患者例数的5443例（33.85%）；肺结核大约占社区传染病总患者例数的1722例（10.72%）；其他感染性腹泻大约占社区传染病总患者例数的2359例（14.67%）。
3 讨论
社区传染病的预防和控制是社区医疗服务中的重要任务，目前我国对于社区传染病的预防和控制尚且处于探索的阶段，因此根据对具体传染病的病种和病情的调查结果对社区传染病的发病状况和流行特征进行探讨分析在传染病防治方面有着非常重要的意义[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本论文根据对三河市辖10个镇、4个街道办、4个园区传染病病种和发病状况的调查结果，制定了以下的社区传染病预防控制策略。
3.1 加强社区传染病知识宣教 相关的研究显示，加强社区传染病知识的宣传和健康教育可以有效地预防和控制社区传染病[3]。社区传染病知识的宣教内容包括：社区传染病患者的发病原因、社区传染病的流行病学特征、社区传染病的传播规律以及社区传染病的预防治疗方法等。宣传教育以社区宣传栏、小区广播、社区服务台和社区讲座等形式开展，通过对传染病预防控制知识的宣传让社区居民了解传染病的隔离常识、传染病的消毒常识以及传染病的治疗护理常识；让社区居民充分了解社区卫生服务部门所具备的职能以及传染病访视管理的意义。
3.2 完善社区传染病信息沟通机制 风险预测和信息共享在社区传染病的预防和控制中有着非常重要的意义，可以有效改善社区传染病预防和控制的机能和效果。社区传染病信息主要包括以下几种社区传染病疫情现状、传染病病原体检测技术的应用状况、社区传染病的预防措施以及社区传染病的控制措施等。完善的社区传染病信息沟通机制可以保证传染病预防控制信息传递的畅通，有效的风险预测可以减少传染病疫情的蔓延，减少国民经济的损失。
3.3 规范社区传染病风险管理机制 社区传染病风险管理机制的主要功能是及时发现传染病并及时上报相关部门，对已检测出的传染病患者和疑似传染病患者进行隔离，对已检测出的传染病患者和疑似传染病患者进行医学观察并采取相应的治疗控制措施，加强对社区传染病患者的访视管理以及对密切接触传染病者的管理，做好传染病疫区的隔离和消毒工作、预防性药物服用工作和应急接种工作[4]。
3.4 精确化社区传染病防控机制 在对于社区传染病的防控过程中，应当根据社区的具体状况，及时获取准确的传染病信息，准确地分析出社区传染病疫情的扩散形式并及时采取高效可行的预防措施。增加先进的传染病检测设备，积极培训传染病检测医护人员，提高对传染病病种和病情的诊断的准确性。对于甲类传染病之外的乙类和丙类不需要住院治疗的传染病患者，比如水痘患者、麻疹患者和风疹患者等，疾病预防控制中心工作人员应当在患者发病24小时之后及时对患者进行初访，并根据疑似患者的具体临床特征和实验室检测结果进一步明确诊断结果。另外，对于传染病的预防应当遵守早监测、早发现、早治疗的原则，发现社区传染病患者应及时报告，并建立传染病病原体携带者和潜伏期患者的具体档案，以增强后期社区传染病防控的目标性和准确性。
3.5 开展社区儿童计划免疫 本论文的研究结果显示，儿童患者在社区传染发病的患者中所占的比例最大，因此想要做好社区卫生服务首先要做好社区儿童传染病的预防和控制。开展社区儿童计划免疫主要步骤有以下三步：第一个步骤是加强新生儿的疫苗接种，保证新生儿在出生后24小时内可以接种卡介苗，并且能够及时地在疾病预防控制中心或者所处区域的医院接受乙肝疫苗的注射。第二个步骤是完成对新生儿的疫苗接种之后，还需要对新生儿进行全程的跟踪，及时了解新生儿接种后的反应状况。第三个步骤是对新生儿的免疫效果进行监测。
参考文献：
[1]王爱华．社区传染病调查及监测分析J]．中国社区医师（医学专业），2012，11（8）：379-380.
[2]王卫平．社区传染病的预防控制措施研究[J]．中国处方药，2013，2（12）：101-103.
[3]张红梅．社区传染病访视工作存在的问题及对策[J]．中国初级卫生保健，2005，19（11）：57-58.
[4]贾正凯．浅谈社区传染病控制措施[J]．医学信息，2011，24（6）：2809-2810.
论文作者:杨立民
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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