【摘要】目的 研究对产后出血患者应用子宫压迫缝合术的治疗效果。 方法 随机选取2017年7月到2019年3月期间本院收治的106例产后出血患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者接受常规的止血治疗，观察组患者接受子宫压迫缝合手术治疗。 结果 对照组患者的止血效果为显效35例，有效9例，无效9例，总有效率为83.0%；观察组患者的止血效果为显效41例，有效11例，无效1例，总有效率为98.1%，高于对照组；对照组患者共发生8例并发症，并发症发生率为15.1%；观察组患者共发生2例并发症，并发症发生率为3.8%，低于对照组，P<0.05。 结论 应用子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果显著，止血有效率高，能够有效降低并发症发生率，值得临床应用和推广。
【关键词】产后出血治疗；子宫压迫缝合术；临床；治疗效果；研究
产后出血是一种产后症状，指的是在胎儿娩出后的24小时之内，产妇的出血量超过500ml的现象[1]。目前临床用以治疗产后出血的主要手段是按摩子宫、宫腔填塞和注射宫缩剂等，但治疗效果不佳，甚至最后要子宫切除止血，而子宫切除对孕产妇身心损害大，因此必须采取科学有效的方式治疗产后出血。本次研究应用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年7月到2019年3月期间本院收治的106例产后出血患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各53例。其中对照组产妇中年龄最大的36岁，年龄最小的24岁，平均年龄(29.47±3.82)岁；孕周在37周到40周之间，平均孕周为（38.8±0.8）周；初产妇共39例，经产妇共14例。观察组产妇中年龄最大的37岁，年龄最小的22岁，平均年龄(28.14±3.52)岁；孕周在38周到41周之间，平均孕周为（39.1±0.7）周；初产妇共37例，经产妇共16例。组间各项数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比较性。
纳入标准：（1）所有患者均被诊断为产后出血；（2）所有患者知情并自愿参与本次研究。排除标准：（1）妊娠期糖尿病患者；（2）合并精神疾病患者；（3）妊娠期高血压患者。
1.2方法
对照组患者接受常规的止血治疗，包括注射缩宫素、使用止血药物和对患者的子宫进行按摩等[2]。
观察组患者接受子宫压迫缝合手术治疗，具体的流程为：在手术开始之前，先对患者进行子宫压迫的检验，判断患者能否进行手术；在手术过程当中，将患者子宫的下段充分暴露，采取40mm的圆针由患者子宫右侧部位进针，直至达到后壁区域，然后进行缝合操作，再将线拉到宫底与宫角之间的3cm区域，采取垂直绕线的方法将缝合线绕至患者的子宫前壁，进行缝合操作，由患者的子宫切口方将针移出，之后采取相同的方法将患者的子宫左侧缝合，在观察20分钟后无异常情况，即可缝合手术的切口[3]。
1.3观察指标
将两组患者接受治疗后的止血效果和并发症发生情况进行对比。
1.4统计学分析
将数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计量数据均用%表示，采用t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组止血效果对比
分析下表1，对照组患者的止血效果为显效35例，有效9例，无效9例，总有效率为83.0%；观察组患者的止血效果为显效41例，有效11例，无效1例，总有效率为98.1%，高于对照组，X2值=7.0667，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.2两组并发症发生情况对比
对照组患者共发生8例并发症，其中宫腔粘连发生3例，感染发生5例，并发症发生率为15.1%；观察组患者共发生2例并发症，其中宫腔粘连和感染各发生1例，并发症发生率为3.8%，低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。
3讨论
产后出血属于临床常见的一种产后症状，指的是在胎儿娩出后的24小时之内，产妇的出血量超过500ml的现象，多发于产妇产后的2小时内，发生率较高，出血现象一旦发生，就会迅速发展，较为急迫，不仅会延长患者的产后恢复时间，还可能致死，对产妇的生命健康安全造成了不利影响[4]。胎盘因素、凝血功能障碍和软产道裂伤等都是引发产后出血的因素。目前临床用以治疗产后出血的主要手段是注射宫缩剂、止血药物干预和宫腔填塞纱布等，但治疗效果不佳，因此必须采取科学有效的方式治疗产后出血。根据有关研究资料显示，子宫压迫缝合术对治疗产后出血有着显著作用，且成功率高[5]。
本研究中对照组患者接受常规的止血治疗，观察组患者接受子宫压迫缝合手术治疗，结果显示对照组患者的止血效果为显效35例，有效9例，无效9例，总有效率为83.0%；观察组患者的止血效果为显效41例，有效11例，无效1例，总有效率为98.1%，高于对照组；对照组患者共发生8例并发症，其中宫腔粘连发生3例，感染发生5例，并发症发生率为15.1%；观察组患者共发生2例并发症，其中宫腔粘连和感染各发生1例，并发症发生率为3.8%，低于对照组。表明观察组的治疗效果更好。
综上所述，应用子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果显著，能够有效减少并发症的发生情况，止血有效率高，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]刘澈.分析产后出血用子宫压迫缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2018,9(22):93-95.
[2]刘红丽.关于子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术用于前置胎盘产后出血患者治疗中的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):88.
[3]陈芳芳.子宫压迫缝合术对产后出血疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(16):169-170.
[4]钱丹丹.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(13):72+75.
[5]李永梅,褚艳霞,朱利平.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(13):37+39.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
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