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【摘 要】目的：评价瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病方面的临床疗效。方法：将2013年8月至2016年3月作为研究时段，选择此段时间内本院收治的88例冠心病的患者作为研究对象，以治疗方法的不同分为甲组和乙组各44例，甲组采用瑞舒伐他汀进行治疗，而乙组患者采用阿托伐他汀进行治疗，而后比较两组患者治疗前后的各项血脂水平和不良反应发生率。结果：甲组患者各项血脂水平指标均优于乙组，组间差异具有统计学意义P<0.05。甲组不良反应发生率为（6.81%），乙组发生率为为（22.72%），甲组明显低于乙组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病都有较好的临床疗效，而瑞舒伐他汀治疗效果更为明显，安全、可靠，不良反应比较少，具有临床推广价值。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效
冠心病是心血管科常见的发病率比较高的疾病，其发病机制主要包括冠状动脉的狭窄、心脏血流灌注不足以及心肌的收缩功能减弱等因素，病死率较高且疾病发展迅速，严重影响患者的身心健康[1]。临床上对于这类疾病常采用药物治疗，他汀类的药物是常见的改善心脏功能和血脂水平的药物，此次主要针对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的效果进行研究和分析，做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年8月至2016年3月为研究时段，将此段时间内本院收治的88例冠心病的患者作为研究对象，以治疗方法的不同分为甲组和乙组。甲组共44例，其中男性27例，女性17例，年龄49~76岁，平均年龄为（63.4±6.8）岁，采用NYHA法进行心功能分级，其中心功能Ⅲ级29例，Ⅳ15例；乙组共44例，其中男性20例，女性24例，年龄50~82岁，平均年龄为（65.8±8.1）岁，采用NYHA法进行心功能分级，其中心功能Ⅲ级24例，Ⅳ20例；排除标准：（1）合并严重的肝肾功能不全者。（2）有严重的室性心律失常以及周围血管的病变。（3）排除合并恶性肿瘤以及慢阻肺的患者。（3）排除1个月内服用过作用于血脂代谢的药物。纳入标准：（1）符合WHO对冠心病的诊断标准。（2）所有患者均存在血脂异常的情况。（3）所有患者均为自愿参与此次研究，并签署知情同意书[2]。比较两组患者年龄、性别等资料不存在差异（P>0.05），具有数据处理的必要性。本次研究经本院伦理委员会研究通过。
1.2 治疗方法
所有患者均给予冠心病临床常规的治疗，包括采用利尿剂、β受体阻滞剂以及强心类的药物，同时，给予患者低流量、低浓度氧气吸入、绝对卧床休息。在此基础上甲组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗，每日给予瑞舒伐他汀10mg/次，乙组患者采用阿托伐他汀进行治疗，每日服用20mg阿托伐他汀1次。两组患者均治疗6个月[3]。
1.3 观察指标
比较甲组与乙组患者不良反应发生率以及治疗前后血脂水平的各项指标。
血脂水平包括：TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、以及高低密度脂蛋白胆固醇HDL-C、LDL-C等。不良反应主要有便秘、腹痛以及恶心、呕吐等[4]。
1.4 统计学方法
本研究中所有数据的处理和分析均采用SPSS17.0软件包进行计算，计量资料（血脂水平指标变化）以均数±标准差表示，组间对比采用t检验，计数资料（不良反应发生率）以%表示，当P<0.05时，认为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后各项血脂水平指标变化
甲组患者各项血脂水平指标均优于乙组，组间差异具有统计学意义P<0.05。见表1.
3 讨论
冠心病是发病率较高的心血管疾病，主要原因是体内出现异常的脂质代谢，动脉内膜上的脂类物质堆积过多，而后逐渐形成类似粥样的脂类物质并呈现出白色斑块，称为动脉粥样硬化病变[5-6]。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄或阻塞，使得血流受阻，回心血量就相应的减少，如果不能得到及时有效的处理则会发展为心力衰竭。
他汀类的药物具有抗炎症和氧化的作用，可以调节人体内的免疫功能，同时具有良好的降血脂功能，因此，可以有效的改善心肌缺血的状态，并且能在一定的程度上逆转心血管内皮功能发生的异常，对心室的重构也具有非常显著的作用[7-8]。
本次研究中甲组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗，而乙组患者采用阿托伐他汀进行治疗，经过6个月的治疗后，研究结果显示甲组患者各项血脂水平指标均优于乙组，组间差异具有统计学意义P<0.05。甲组不良反应发生率为（6.81%），乙组发生率为（22.72%），甲组明显低于乙组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
综上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病方面均有显著的效果，而瑞舒伐他汀不良反应发生率较低，安全、可靠，值得作为冠心病患者的首选治疗药物。
参考文献：
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论文作者:翁青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：冠心病论文; 患者论文; 甲组论文; 血脂论文; 乙组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;